復(fù)方丹參滴丸在冠心病心律失常治療中的臨床價值

呂 琴

(九江市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江西 九江 332000）

本研究對2005年6月到2011年6月期間在我院治療的冠心病心律失常患者114例中的57例采取復(fù)方丹參滴丸治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2005年6月至2011年6月期間在我院治療的冠心病心律失常患者114例，男性68例，女性46例，年齡35～75歲，平均54.5歲。隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，兩組患者在年齡、性別、病癥及一般臨床資料的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予25mg/次三酰甘油片治療，3次/d。觀察組患者給予25mg/次復(fù)方丹參滴丸治療，3次/d。在治療期間停止服用任何其他抗心律失常的藥物[1]。

1.3 臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)

房顫轉(zhuǎn)為竇性心律、無早搏現(xiàn)象無顯效；房顫為短陣形式出現(xiàn)，偶發(fā)早搏為有效；房顫和早搏現(xiàn)象均無明顯改善為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

對兩組患者治療效果的分析發(fā)現(xiàn)，對照組57例患者中，顯效39例，占68.4%；有效11例，占19.3%；無效7例，占12.3%；總有效率87.7%。觀察組57例患者中，顯效45例，占78.9%；有效10例，占17.6%；無效2例，占3.5%；總有效率96.5%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，觀察組患者臨床治療有效率明顯增加，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體分析見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較分析

2.2 兩組患者治療前后電腦血流變結(jié)果的比較

對兩組患者治療前后電腦血流變結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，對照組57例患者中，血漿黏度治療前為（1.79±0.31），治療后為（1.62±0.28）；血球壓積治療前為（4.8±0.49），治療后為（4.5±0.38）；全血黏度治療前為（7.9±0.49）；治療后為（7.2±0.36）。觀察組57例患者中，血漿黏度治療前為（1.82±0.35），治療后為（1.42±0.25）；血球壓積治療前為（4.9±0.58），治療后為（4.1±0.47）；全血黏度治療前為（7.8±0.47）；治療后為（76.31±0.26）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者血漿黏度、血球壓積和全血黏度的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后和對照組相比，觀察組患者血漿黏度、血球壓積和全血黏度均明顯降低，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體分析見表2。

表2 兩組患者治療前后電腦血流變結(jié)果的比較分析

3 討論

冠心病病心律失常是由于心肌暫時性缺氧缺血引起以胸部不適、心悸等為主要特征的病癥，隨著人們生活方式的改變和老齡化社會的轉(zhuǎn)變，冠心病心律失常發(fā)病率明顯增高，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全，成為醫(yī)學(xué)界面臨的重大問題[2]。

復(fù)方丹參滴丸是由三七、丹參素、冰片組成的純中藥滴丸劑，通過阻滯鈣通道擴(kuò)張冠狀動脈、增加冠狀動脈供血，降低心肌耗氧量起到活血通絡(luò)、消散淤血、調(diào)節(jié)氣血改善胸痹心痛的癥狀，保護(hù)心肌細(xì)胞。其中丹參素作為復(fù)方丹參滴丸的主要成分，其可以擴(kuò)張動脈血管，使血液將外界營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到心臟，降低血脂、膽固醇和全血黏度，增加紅細(xì)胞膜流動性、變形指數(shù)和電泳率。因為在缺氧和缺血的情況下，紅細(xì)胞膜不斷被破壞，增加冠狀動脈血量，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌傳血功能的同時，通過降低低密度脂蛋白、膽固醇等，消除心律失常的癥狀[3]。

本研究中發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，采取復(fù)方丹參滴丸的患者，臨床治療有效率明顯升高，血漿黏度、血球壓積和全血黏度均明顯降低，明顯緩解了患者癥狀，受到了患者的肯定，值得推廣。

[1] 黎君,康克娟.復(fù)方丹參滴丸在社區(qū)冠心病防治中的優(yōu)勢[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(10):152.

[2] 鄭偉.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2009,30(22):90-91.

[3] 朱薇,賈滿倉.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛60例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2005,14(8):742-743.