老年心血管患者的臨床舒適護理效果觀察

黃信玉

（廣東省委黨校衛生所，廣東 廣州 510053）

舒適護理是一個整體化、個體化、全面化、創造性的有效護理模式，主要目的是讓患者的生理以及心理都達到愉快的狀態，而縮短以及降低不愉快的狀態[1]。由于如今社會的出生率下降和平均預期壽命的延長，早在2000年的時候，我國就已進入了老年性社會。然而人口老齡化就伴隨著老年人口的高齡化。而老年心血管系統疾病的患者也就越來越多，所以在心血管患者中的老年患者是一個比較特殊的群體，因病情變化迅速，因此對護理工作的重要性越來越受人們所關注。所以針對以上情況，我校選取自2009年12月至2011年12月老年的心血管患者100例，隨即分成兩組，分別采用舒適護理以及傳統的常規護理的方法，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校自2009年12月至2011年12月老年的心血管患者100例，隨即分成兩組，觀察組50例采用舒適護理，其中男31例，女19例，年齡在57～81歲，平均年齡在69歲；對照組50例采用傳統的常規護理，其中男29例，女21例，年齡在58～82歲，平均年齡在70歲，兩組患者在年齡、性別上無明顯差異，無統計學意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

將100例老年的心血管患者進行分組，隨機分成兩組，每組50例，分別為觀察組和對照組，觀察組采用舒適護理，對照組采用傳統的常規護理，然后對效果分別進行觀察。

1.2.1 觀察組護理方法

①心理舒適護理：心理舒適一般指的是心理上的感覺，比如滿足感、尊重感、安全感等[2]。進行治療的老年患者基本都存在著不同程度的焦慮心理，擔心自己的身體、是否可以治好等。因此在護理的時候應該用熱情的態度對待患者。對患者的焦慮心理使用比較容易懂的語言進行介紹患者的病情和治療方式，以及需要配合的地方等。而且護理的時候要熱情的送患者陪同患者進行治療，提前對患者說明注意事項以及不懂得地方進行解釋，對患者說一些鼓勵的話，讓患者的心理比較放松，對患者的生活細節要細心照顧。②生理舒適護理：生理舒適護理一般指的是身體上的感覺，因為老年人就算再靜息狀態的時候，也容易發生竇性心律不齊、心動過速或者是心動過緩，也可以出現不同類型的傳導阻滯等[3]。所以對室內的溫度、濕度、光線、音響、是否吵鬧、是否有異味等帶來舒適程度[2]。都要細心觀察，要隨時記錄患者是否有異常狀態。可以詢問患者的喜好，適當的改善一下室內的布置，如擺束鮮花等。③環境舒適護理：環境舒適一般指的是室內的衛生等，因老年人的身體抵抗力比較弱，如防御病原體內的第一道生理屏障就是皮膚，粘膜以及支氣管上皮都因為衰老而造成結構萎縮，所以降低了防御病毒、細菌內侵等能力，因此感染一系列因素而引發的心血管疾病[4]，所以對老年人的衛生等情況要很注意，防止因抵抗力弱造成并發癥。④睡眠舒適護理：睡眠舒適護理一般指的是患者要經常臥床休息，這樣老年患者多數容易產生疲勞，失眠等情況發生。很多老年患者原來就有失眠，這樣會造成更嚴重的失眠癥狀。所以護理上需要正確的評估患者的睡眠情況，讓患者有良好的睡眠習慣，對時間進行合理的安排，治療以及護理活動時間，然后盡量保證患者的正常睡眠時間。對入睡實在困難的患者，可以遵醫囑進行鎮靜催眠藥物等。⑤排泄舒適護理：老年人的胃都不是很好，所以消化不良和便秘是比較常見的。需要臥床休息，患者不習慣的會發生便秘，護理人員要了解病患者的便質、排便時間、飲食習慣、衛生習慣、以及服用的藥物是否對排便有影響。然后讓患者多食用一些纖維素多的食物，忌辛辣刺激性食物，多喝水。實在無效的患者可以采用一些人工排便及低壓灌腸等方法。⑥腰背部酸脹疼痛護理：老年患者一般都需要絕對臥床休息，所以長時間一個姿勢會造成腰背酸脹疼痛，要給患者經常按摩，每次按摩要緩慢，避免用力過度，要時常注意患者的生命體征變化。⑦社會心理舒適護理：要多了解患者的家庭、經濟情況等，多和患者的家屬進行溝通，在不影響治療的前提下允許一個人進行陪護，然后多幫助家屬對患者進行一些正性的心理支持，比如說一些鼓勵支持和安慰等的語言。避免在患者身邊討論經濟困難等問題，容易影響患者的心理，排斥治療。

1.2.2 對照組護理方法

包括臥床休息，吸氧，還有根據醫生的醫囑服用的藥物和注射藥物，定時的進行檢測，觀察產生的不良反應，監測生命體征的變化，對患者家屬以及患者交代需要注意的事項和需要配合的地方，然后通過觀察護理后的效果，然后進行相比較。

1.3 觀察指標

主要是觀察心血管患者中的老年患者在臨床治療護理上，采用舒適護理后的效果。

1.4 統計學方法

數據都是經過專業的統計分許軟件進行處理。計量數據采用t檢驗，所有的計數數據采用χ2進行檢驗，并且P＜0.05為對比差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者便秘、失眠、尿潴留、腰背酸脹疼痛有差異性，有統計學意義P＜0.01。詳細見表1。

表1 兩組患者舒適度對比

3 討論

老年人是一個比較特殊的群體，從生理方面看，各個臟器的功能已經開始衰退；從心理方面看，發病后心理會產生焦慮不安、恐懼等心情，這些特點使老年人更需要醫療保健以及看護服務[5]。所以舒適護理是以患者為中心的一種護理方式，讓患者在接受護理的過程中，不僅得到疾病的治療也可以使患者心情愉快，是非常適合老年人的一種護理方法。老年人心血管患者可能伴有并發癥，所以這些并發癥使得臨床治療和護理更加的復雜化[6]。而追求舒適又是人類的天性，對于患者而言，在不影響疾病的前提下，采取有效的護理可以減輕或者消除患者的不適，這是護理工作的重要內容。對老年心血管患者采取舒適護理提高了患者的心情以及減少并發癥，可以讓患者身心都處于最佳的康復狀態。舒適護理比常規護理更為全面，有助于改善老年的心血管患者治療中產生的一些不良癥狀。

[1] 王紅,李甦.舒適護理在老年患者中的應用[J].中外健康文摘,2011,8(5):55.

[2] 李亞靜,王素婷,李慧芳.舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志,2004,19(6):498-499.

[3] 李景香,王士玲.老年心血管患者的擴理[J].現代醫藥衛生,2005,21(12):1591-1592.

[4] 李秀敏,李國勤,劉晶.老年心血管疾病的原因分析及擴理對策[J].現代醫藥衛生,2005,21(2):206-207.

[5] 鄧明文,宋之輝.人口老齡化對醫療需求與保瞻的影響和對策[J].重慶工商大學學報,2008,18(3):54-58.

[6] 張紅.老年心血管病的護理特點與對策[J].中國實用醫藥,2009,4(19):28.