對工傷保險與事故預(yù)防相結(jié)合的思考

李 飛

（銀川市社會保險事業(yè)管理局 寧夏 銀川 750004）

工傷預(yù)防主要是指事先防范職業(yè)傷亡事故以及職業(yè)病的發(fā)生，減少事故及職業(yè)病的隱患，改善和創(chuàng)造有利于健康的、安全的生產(chǎn)環(huán)境和工作條件，保護勞動者在生產(chǎn)、工作環(huán)境中的安全和健康。從一定意義上說，事故預(yù)防和職業(yè)病預(yù)防是工傷保險的首要任務(wù)。

一、工傷保險與事故預(yù)防相結(jié)合的作用和必要性

工傷保險與事故預(yù)防相結(jié)合，既是工傷保險制度本身的任務(wù)和要求，又是工傷保險制度應(yīng)有的作用與歸宿。

（一）促進工傷保險的良性循環(huán)

通過事故預(yù)防減少事故發(fā)生，從而減少了經(jīng)濟損失和人身傷亡，也就減少了工傷保險費用和待遇的支付，社會保險機構(gòu)可以將更多的資金用于工傷事故預(yù)防的宣傳教育和支持企業(yè)改造有關(guān)設(shè)備設(shè)施、促進工傷事故預(yù)防項目的建設(shè)，使工傷保險進入良性循環(huán)發(fā)展的狀態(tài)。

（二）增強企業(yè)參加工傷保險的積極性

事故預(yù)防是各相關(guān)部門運用經(jīng)濟、法制、技術(shù)、管理等一切手段對企業(yè)安全生產(chǎn)進行有效約束，但要注意這決不是干預(yù)企業(yè)的經(jīng)營自主權(quán)，它能夠把安全監(jiān)督的外部壓力和企業(yè)的內(nèi)在動力有機地結(jié)合起來，形成一種事故預(yù)防的新機制，從根本上改善企業(yè)的環(huán)境，降低企業(yè)的風(fēng)險等級，降低企業(yè)所繳納的工傷保險費率，從而減輕企業(yè)負擔(dān)，增強企業(yè)參加工傷保險的積極性。

（三）保護了職工免遭工傷和職業(yè)病的威脅

事故預(yù)防保護了職工免遭工傷和職業(yè)病的威脅，為職工創(chuàng)造了安全舒適的生產(chǎn)環(huán)境，從而使職工安心踏實地工作，提高工作效率，為企業(yè)、社會創(chuàng)造更大的價值。

（四）減少對社會整體資源的破壞

成功的工傷預(yù)防減少了社會整體資源的破壞，保障了職工的合法權(quán)益，對保障社會安定和促進經(jīng)濟發(fā)展起到了積極作用，有利于社會的可持續(xù)發(fā)展，有利于社會的穩(wěn)定。更為嚴重的是近年來頻繁發(fā)生的職業(yè)安全及工傷事故已經(jīng)暴露出因體制改革不到位而導(dǎo)致的大量官商勾結(jié)、以權(quán)謀商等丑惡現(xiàn)象，這些現(xiàn)象大大地妨害了政府部門在職業(yè)安全與健康干預(yù)上的有效性和公正性，同時也從根本上妨害著市場經(jīng)濟的正常發(fā)育[1]。

二、當(dāng)前我國事故預(yù)防工作中存在的主要問題與制約因素

目前，我國工傷保險職能沒有發(fā)揮事故預(yù)防和減少事故發(fā)生的主動作用，仍停留在企業(yè)發(fā)生工傷事故、社會保險支付待遇階段。盡管自《工傷保險條例》實施以來，提倡事故預(yù)防的呼聲越來越大，但我國工傷保險與事故預(yù)防的結(jié)合仍然處于探索階段，基本上沒有得到發(fā)展，主要有以下幾個方面的因素制約著我國工傷保險與事故預(yù)防結(jié)合機制的改革與發(fā)展。

（一）職能交叉，責(zé)任不清

2003年國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》明確了勞動和社會保障部主管全國的工傷保險工作，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局是綜合管理全國安全生產(chǎn)工作的部門。所以在工傷預(yù)防管理問題上，勞動保障行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門存在職能交叉，責(zé)任不清的問題。工傷保險與安全生產(chǎn)行政管理部門沒有形成一個良好的工作機制。工傷保險與安全生產(chǎn)管理工作脫節(jié)，決定了目前我國工傷保險管理機制“重待遇、輕預(yù)防”的模式。

（二）企業(yè)投保的面還不夠廣泛

盡管《工傷保險條例》規(guī)定了中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶都應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，但實際上我國的工傷保險覆蓋面還遠沒達到這個水平，特別是對安全生產(chǎn)條件基礎(chǔ)相對較差、事故高發(fā)的非公有制企業(yè)投保的涉及面還不夠，因而，要充分發(fā)揮工傷保險的事故預(yù)防作用，就必須擴大工傷保險的覆蓋面，尤其是非公有制企業(yè)。

（三）工傷保險的費率機制不完善

我國工傷保險與事故預(yù)防相結(jié)合機制的行業(yè)差別費率與浮動費率機制沒有完全形成，未能有效地發(fā)揮浮動費率對事故預(yù)防的激勵機制。一是差別費率劃分過粗，檔次較少。目前《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》（勞社部發(fā)[2003]29號）規(guī)定：各行業(yè)根據(jù)風(fēng)險程度劃分為三個類別：一類低風(fēng)險行業(yè)，差別費率為0.5%，二類中等風(fēng)險行業(yè)，費率為1%，三類高風(fēng)險行業(yè)，費率為2%，加上浮動費率在我國可用的行業(yè)費率共有3類11個費率檔次。最少的省份僅2檔，最多的大連市也就15檔，如此少的費率檔次根本不可能真實地反映各類行業(yè)的風(fēng)險，達不到費率與風(fēng)險相關(guān)聯(lián)的目的。而德國多達700多個費率檔次。二是差別費率與行業(yè)風(fēng)險相關(guān)性不強。主要體現(xiàn)在：風(fēng)險等級不同的行業(yè)處在同一風(fēng)險等級，存在不合理性。先看低風(fēng)險所列舉的行業(yè)：銀行業(yè)、零售業(yè)、城市公共交通業(yè)等，他們存在的風(fēng)險顯然差別較大。再看中等風(fēng)險的行業(yè)：體育、娛樂業(yè)、電力的生產(chǎn)、運輸業(yè)、橡膠制品業(yè)等行業(yè)風(fēng)險懸殊較大。高風(fēng)險行業(yè)列舉的化學(xué)制品制造業(yè)、采掘業(yè)等行業(yè)風(fēng)險不同，卻處同一風(fēng)險等級。三是高風(fēng)險行業(yè)費率偏低，顯失公平。按現(xiàn)行政策，高風(fēng)險行業(yè)費率最高為3%，歐美等國煤礦、建筑等高風(fēng)險行業(yè)的費率達到8%左右，日本最高達14.9%。這樣形成了“低投入高保險”模式，權(quán)利義務(wù)不對等。造成高風(fēng)險行業(yè)費率低，投入過少、事故多、受益過大現(xiàn)象，潛在地威脅著工傷保險基金。

（四）工傷保險的支出項目不盡合理

工傷保險的支出項目未能給予事故預(yù)防充分的經(jīng)費保障。按照《工傷保險條例》的規(guī)定，實行“以支定收、收支平衡”的原則，但是，目前我國工傷保險基金節(jié)余過多，全國工傷保險基金累計節(jié)余2005年是164億，2006年是193億。許多地區(qū)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)工作沒有開展或投入嚴重不足是一個重要原因。

三、推行有效預(yù)防機制的建議

（一）充分利用差別費率的功能

合理確定工傷費率，應(yīng)時時確保費率與單位風(fēng)險緊密相關(guān)，讓費率在實際工作中發(fā)揮作用。為此，首先要建立科學(xué)的完善的差別費率機制，杜絕出現(xiàn)不同風(fēng)險等級的單位處于同一費率檔次的不合理現(xiàn)象。行業(yè)風(fēng)險等級要劃分詳細，行業(yè)差別費率要增多。雖然已有浮動費率，但主要針對高風(fēng)險行業(yè)，（一類的低風(fēng)險行業(yè)不浮動）未在實際工作中發(fā)揮很大作用。進一步完善差別費率機制，在現(xiàn)有的“行業(yè)風(fēng)險分類表”基礎(chǔ)上細化，目前政策要求所有企、事業(yè)單位、有雇工的個體工商戶參加工傷保險，現(xiàn)行《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》所列舉行業(yè)都要囊括其中，包括的行業(yè)要詳細、全面，差別費率也要增多，基本做到行業(yè)風(fēng)險與繳費費率一一對應(yīng)，不能模棱兩可，不要有彈性。讓所有參保單位，無論風(fēng)險高或低，根據(jù)行業(yè)風(fēng)險分類表不僅自己能確定繳費費率，而且認為科學(xué)、合理，這樣執(zhí)行起來直接方便，會大大增加單位參保的積極性，提高經(jīng)辦機構(gòu)的工作效率，形成良好的社會效應(yīng)，把工傷保險之路建得更寬修得更平，為進一步擴大覆蓋面掃清障礙，這也是工傷保險工作中基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。

（二）提高高風(fēng)險行業(yè)基準(zhǔn)費率

現(xiàn)行政策中，第三類高風(fēng)險行業(yè)差別費率偏低，都要適當(dāng)提高，尤其是采礦業(yè)的費率，根據(jù)國際經(jīng)驗應(yīng)提高到8%。作為用人單位都追求利潤最大化，都有趨利避害的心理，只有提高費率，增大繳費額，讓他覺得投入安全生產(chǎn)劃得來，才能讓其足夠重視安全生產(chǎn)工作。工傷預(yù)防工作是工傷保險工作的根本，是企業(yè)生產(chǎn)的生命線，要徹底解決企業(yè)主安全意識不強，過分追逐經(jīng)濟利益而不愿進行安全投入的問題，就必須扭轉(zhuǎn)業(yè)主淡漠的安全意識，形成“高風(fēng)險高投入高保險”的正常模式。

（三）有效施行浮動費率的機制

建立科學(xué)合理的費率浮動機制，讓參保單位因發(fā)生事故而提高的繳費額大于安全生產(chǎn)的投入，讓業(yè)主主觀上害怕發(fā)生事故。按目前規(guī)定有4個浮動費率檔次，費率差距依然較小，應(yīng)適當(dāng)增加費率浮動空間，尤其是適當(dāng)增加風(fēng)險大的行業(yè)的浮動空間，有效發(fā)揮浮動費率對用人單位的制約和激勵作用。建議：一類中增加一個下浮檔、上浮檔，即80%、120%，三類中增加兩個上浮檔200%、300%。這樣,費率最低者為0.4%，最高者為6%左右，增大了費率的浮動幅度，強化了費率在促進用人單位做好工傷預(yù)防的積極作用。

（四）提取工傷保險基金直接用于預(yù)防

工傷保險基金除依據(jù)規(guī)定支付工傷職工醫(yī)療費用、撫恤補償外，還應(yīng)致力于重大事故隱患整改、安全衛(wèi)生檢測檢驗及安全教育培訓(xùn)等事故預(yù)防工作。事故預(yù)防費的籌集主要有兩種形式，一是從工傷保險基金中提取；二是由國家另外再建立事故預(yù)防基金。筆者傾向于第一種形式。從工傷保險基金中提取事故預(yù)防必要費用，可以更為直接地支持工傷事故預(yù)防活動。提取的事故預(yù)防費用，應(yīng)主要用于對企業(yè)的安全衛(wèi)生免費檢測檢驗，包括對特種設(shè)備的定期檢測檢驗及安全認證工作，確保特種設(shè)備的安全運行和開展工傷保險、事故預(yù)防的宣傳教育及培訓(xùn)考核工作，提高企業(yè)及職工的工傷保險意識和自我防范技能，形成“安全為保險、保險促安全”的良好氛圍。這種取之于企業(yè)、用之于企業(yè)的做法有利于工傷保險工作的深化發(fā)展，尤其對于事故隱患大、工傷頻率高且又無資金投入的企業(yè)，這一做法具有重要意義。當(dāng)然這項事故預(yù)防費的分配、使用和監(jiān)管首先是需要一個良好的運行機制做為前提和保證。如這筆經(jīng)費由誰支配，怎么分配，跟蹤管理，效果評估，監(jiān)督審計等問題都需要明確。

[1]李紹光.深化社會保障改革的經(jīng)濟學(xué)分析.中國人民大學(xué)出版社，2006：193.