中藥治療放化療致白細(xì)胞減少癥臨床觀察

王錦鵬

臨床腫瘤的治療過程中使用放化療已經(jīng)成為了現(xiàn)代治療的一種主要方法，在臨床治療的過程中，放化療方法會對患者的身體造成很大的負(fù)荷及影響，在臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)包細(xì)胞減少癥，在臨床當(dāng)中，患者不使用藥物治療也可以逐漸的恢復(fù)，但其恢復(fù)速度非常緩慢，效果不明顯。在本次研究當(dāng)中，針對患者的這種病癥，在治療過程中給予患者中藥治療，觀察患者的臨床治療效果，為臨床治療提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組50例，男31例，女19例，27～67歲;胃癌患者21例，乳腺癌患者7例，結(jié)腸癌患者11例，肝癌患者11例，均使用過放化療治療，均具有不同程度的白細(xì)胞減少癥狀，在治療當(dāng)中將50例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組患者25例，患者之間的年齡、性別及病程情況沒有明顯的差異，P＞0.05，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法 治療組患者使用益氣養(yǎng)陰生血中藥治療，湯劑配方為:炙黃芪30 g、紅參(另燉)10 g、當(dāng)歸30 g、熟地30 g、鹿角膠(烊化)10 g、龜板膠(烊化)10 g、阿膠(烊化)10 g、陳皮 5 g、砂仁(打)5 g、雞血藤30 g、龍眼肉15 g、黃精12 g、炙甘草10 g、枸杞15 g、紅棗10枚，水煎后少量頻服，1劑/d，7 d為1個療程。在用藥治療過程中患者定制使用升白藥物，對照組患者在治療過程中不適用藥物治療，僅停止升白藥物使用，患者的癥狀為自然恢復(fù)。治療組患者完成1療程治療之后，與對照組患者進(jìn)行臨床檢測，觀察患者的臨床藥物治療效果，比較臨床當(dāng)中使用中藥治療的有效性及不良反應(yīng)情況。

1.3 臨床觀察 觀察治療組患者使用中藥治療的效果，與不適用藥物治療的對照組患者進(jìn)行比較分析，觀察中藥使用下對患者白細(xì)胞減少癥的改善情況，同時記錄患者在用藥當(dāng)中的各種不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況，為臨床使用提供一定的參考。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 本次研究中患者的治療標(biāo)準(zhǔn)以患者的白細(xì)胞檢測數(shù)量為準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)為4.0×109L，參考腫瘤綜合治療手冊［1］，對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評定。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 治療組與對照組患者白細(xì)胞檢測過程中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 14.00統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，以t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

完成治療之后，治療組患者與對照組患者在一周后進(jìn)行白細(xì)胞檢測，其中治療組患者21例白細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常，對照組患者4例恢復(fù)正常，治療組與對照組在治療前的白細(xì)胞數(shù)量平均為(2.9±0.6)109L，而完成治療之后，治療組患者平均為(5.8±1.2)109L，而對照組為(3.4±0.8)109L，差異非常有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。在臨床治療恢復(fù)過程中，治療組患者在用藥治療9 d后患者的白細(xì)胞數(shù)量均恢復(fù)正常，而對照組患者在24 d后全部恢復(fù)正常，兩組恢復(fù)效果差異明顯，P＜0.05。在治療組患者的臨床用藥過程中，患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥情況，患者中出現(xiàn)3例惡心、嘔吐情況，沒有通過治療，患者癥狀在用藥3 h內(nèi)消失，屬于中藥使用當(dāng)中的常規(guī)反應(yīng)。

3 討論

惡性腫瘤病癥是臨床上的危險病癥，往往需要放化療治療，而在放化療當(dāng)中，射線及化療藥物會對患者的身體組織造成很大的影響，特別是對骨髓抑制的化療藥物，對患者的造血及血液情況產(chǎn)生了很大的影響，臨床上白細(xì)胞減少癥也是放化療治療后的常見并發(fā)癥。這種癥狀在臨床中會造成患者的身體狀況降低，同時在放化療再次使用時也會產(chǎn)生效果降低，臨床上患者的癥狀如果停止用藥后基本可以恢復(fù)正常，但部分患者情況恢復(fù)時間較長，對患者的身體也會產(chǎn)生一定的影響。中藥使用主要就是為了調(diào)理患者的身體組織情況，對其微循環(huán)等進(jìn)行調(diào)整，加快患者的代謝速度，從而提高患者的臨床恢復(fù)效果［2］。

在本次研究中，治療組患者使用中藥治療后的白細(xì)胞恢復(fù)較快，在臨床當(dāng)中1周左后患者基本恢復(fù)正常，而對照組患者1周后的恢復(fù)情況較差，與對照組患者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。治療組患者的不良反應(yīng)多為臨促昂常見癥狀，也是中藥湯劑使用中的一般反應(yīng)，不會對患者的身體造成其他影響。

綜上，放化療致白細(xì)胞減少癥可以使用中藥治療，加速患者的恢復(fù)效果，在本次研究中治療組患者使用的湯劑當(dāng)中，炙黃芪、紅參、黃精增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾，以補(bǔ)氣血生化之源;重用當(dāng)歸、熟地、阿膠等以補(bǔ)陰血;雞血藤行氣補(bǔ)血具有升白細(xì)胞作用;陳皮、砂仁使補(bǔ)而不膩，以防礙脾;龍眼肉、炙甘草、大棗以助上藥益氣養(yǎng)陰，培本固元，扶正祛邪，以減輕放化療對骨髓的抑制作用。從臨床效果方面而言，中藥治療效果顯著，可以有效的縮短患者的恢復(fù)時間，為臨床再次放化療的實(shí)施提供良好的基礎(chǔ)，且臨床用藥效果顯著，在臨床上可以進(jìn)行推廣使用［3］。

［1］ 孫燕.臨床腫瘤內(nèi)科手冊.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2011(32):23-44.

［2］ 程惠華.腫瘤綜合治療手冊.福州:福建科學(xué)技術(shù)出版社，2010(11):553.

［3］ 劉俊波.白細(xì)胞減少癥的中醫(yī)藥治療概況.陜西中醫(yī)，2009(13):98.