護理干預在院內獲得性肺炎中的應用

常志紅

院內獲得性肺炎是患者治療過程發生的感染、傳染后肺炎病癥，在治療過程中需要對患者加強防范，及時進行救治，同時患者的護理也至關重要，護理干預可以有效的對患者的各方面情況進行提高。本文對40例護理干預的院內獲得輕肺炎患者的護理效果進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究80例院內國的性肺炎患者，男50例，女30例，患者年齡33～76歲，原發病當中顱腦損傷開顱清創減壓手術后34例，心血管疾病23例，肝腎切除手術患者23例。患者均為ICU監護室護理治療，在預后當中出現肺炎癥狀，經確診均為院內獲得性肺炎病癥。80例患者均使用常規利奈唑胺600 mg每12 h/次靜脈滴注，連續治療2周［1］。

1.2 臨床護理 40例患者為干預護理，40例患者為常規護理，干預組與常規組患者一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，研究有統計學意義。干預組患者在護理過程中加強與患者的交流情況，對患者的病癥、自身情況進行了解，在護理干預的過程中建立良好的護患關系，當患者出現不適情況時可以及時的掌握，并對患者進行處理治療等;在患者的藥物使用過程中，每天按時給予患者藥物服用，對于靜脈滴注藥物使用的過程中，滴注速度保持在30滴/min左右即可;加強巡視次數和時間，在與患者談話過程中了解患者不同心理狀態，針對消極情緒的患者及時的進行開解和引導，幫助患者建立積極的心理情緒，樹立良好的心理態度，樂觀面對治療。同時在常規護理過程中對病房進行定期消毒，給予患者鼻飼全營素低滲型腸內營養制劑0.6 kcal/ml/次，關注患者手術切口情況，預防感染治療，對患者進行動態心電監護，出現異常情況及時聯系醫師進行治療處理。常規組患者在護理過程中僅使用常規護理操作。

1.3 統計學方法 本文所使用的統計學數據均使用SPSS 11.0軟件處理，患者數據的各項組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

1.4 治療標準 按照WHO臨床肺炎癥狀治療標準［2］進行，患者治療護理后炎癥減退，臨床癥狀消失為治愈;癥狀改善、炎性因子檢測呈陰性或陽性為好轉;無明顯改善或惡化為無效。

2 結果

患者用藥治療情況穩定，無嚴重并發癥患者，藥物使用無明顯不良反應情況。干預組患者心理狀態較好，心理檢測評分中干預組平均89分(滿分100分，分數越高，心理狀態越好)，常規組67分，差異明顯，P＜0.05，護理治療干預組可以積極配合進行，常規組情緒低落，部分患者出現拒絕治療情況。完成治療后干預組患者治愈27例，好轉11例，無效2例，治療有效率95%(有效率為治愈患者+好轉患者與總患者數量比值)，常規組患者治愈11例，好轉25例，無效4例，有效率90%，兩組整體治療效果P＜0.05為差異有統計學意義，干預組治療效果理想。

3 討論

根據臨床醫學研究表明，院內獲得性肺炎是我國最常見的醫院感染類型，估計發病率為1.30% ～3.45%，ICU是普通病房的數倍致數十倍;胸腹部手術是其他手術的38倍;機械通氣是非機械通氣的7～21倍，住院死亡病例約15%與肺部感染有關，感染致死病例中該病癥占60%［3］。患者在獲得病癥之后，往往會伴隨有一定程度的體熱、咳嗽情況，這種情況初步表現并不明顯，之后迅速發展，形成肺炎癥狀，在臨床上屬于傳染、感染種類，包括細菌、真菌、病菌等傳染、感染等，特別是重癥患者的發生率較高，在臨床上對患者的治療效果會產生巨大的威脅，在護理過程中需要加強對患者的環境消毒衛生等，降低患者的感染幾率，多為手術完成之后患者的切口感染引發，主要就是患者細菌從患者的切口部位、導管口、黏膜等進入，造成感染性肺炎。病癥在處理治療過程中需要特別注意護理治療，在患者治療的同時進行消毒、抗感染等處理。

干預組40例患者通過護理干預患者的治愈比例、好轉比例多與常規組患者，患者干預護理后心理狀態情況較好，從臨床護理角度開看，使用護理干預有效的提高了患者治療效果，加快了患者愈合的幾率。手術后患者的免疫力情況較差，容易發生感染病癥，在臨床護理過程中需要加強對患者的處理和預防治療，患者清醒后的聶入式談話可以有效提高患者的談話積極性，這個過程中對患者的情況進行講解，可以有效的建立患者的樂觀心理，積極的面對治療的信心，對藥物的使用等都較為積極，平時的注意事項等也都基本可以做好，從臨床癥狀改善來看，患者干預護理效果優異，因此在臨床院內獲得性肺炎患者的護理過程中可以進行推廣使用［4］。

［1］ 王麗華，李慶印.ICU專科護士資格認證培訓教程.北京:人民軍醫出版社，2008:56-59.

［2］ Johnson LB.Staphyococcus aureus bacteremia:compli-ance eith standard treatment，longterm outcome and predictors of relapse.Scand J Infect Dis，2011，35(11-12):782-789.

［3］ 王麗華.ICU專科護士資格認證培訓教程.北京:人民軍醫出版社，2008:1(11):56-57.

［4］ 杜小紅.護理干預對冠心病心絞痛發生率的影響.現代醫藥衛生，2008，24(19):29-56.