中醫(yī)護理在分診中的應用

陳汝霜

中醫(yī)護理是以中醫(yī)理論為指導，以護理程序為框架，運用整體觀念，對疾病進行辨證施護，并運用傳統(tǒng)護理技術(shù)與方法，對患者及人群施以照顧和服務，保護人類健康的一門應用學科［1］。在生活起居、情志、飲食、以及衛(wèi)生保健、預防等方面有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗。中醫(yī)護理具有以下優(yōu)勢。

1 優(yōu)勢

1.1 理論優(yōu)勢 中醫(yī)護理主張從人的圣體、心理、精神以及社會等各方面調(diào)理患者，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到上世紀末才把生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)成生物、心理、社會醫(yī)學模式，強調(diào)“整體護理”的理念，到今天才知道以“人”為中心。中醫(yī)護理切合預防、保健、治療、康復等方面的需要，因此獲得了人們的喜愛。在人類最求返璞歸真、盡享天年的今天，中醫(yī)護理必將發(fā)揮越來越大的作用。

1.2 方法優(yōu)勢 中醫(yī)治療疾病的方法有八法:汗、吐、下、溫、清、消、補，這八法針對病因、癥狀和發(fā)病的部位，指出了治療的方向。傳統(tǒng)醫(yī)學的醫(yī)護不分家，即“三分醫(yī)，七分護”，相對西醫(yī)護理來說，中醫(yī)更注重服藥時間、飲食等方面的配合。在非藥物治療方法方面，針刺、艾灸、推拿、火罐、熱敷、熏洗、挑割、藥枕、面浴、足浴、日光浴、溫泉浴等，均屬于中醫(yī)護理方法。這些技術(shù)操作具有器具簡單，操作方便，適應范圍廣，見效快、費用低廉、無毒副作用的特點，深受群眾歡迎。

1.3 應用優(yōu)勢 通俗易懂、簡便易行、參與性強，易于推廣。中醫(yī)護理的方便性、實用性是其他現(xiàn)代護理無法比擬的，因此也就擁有更廣大的用武之處。按摩、氣功、藥浴等方法很容易掌握和運用;中醫(yī)“四氣五味”理論對飲食分類，指導患者飲食調(diào)養(yǎng)，亦很容易被理解和運用。中醫(yī)有著非常廣泛的應用前景，一些西醫(yī)不能有效控制的疾病，運用中醫(yī)就會起到很好的療效。

2 中醫(yī)護理在分診中的應用

2.1 獨特的診療技術(shù) 望、聞、問、切是中醫(yī)采集病史，收集疾病資料，作出診斷，實施治療的最基本、最有效的手段，也是我們對患者病情作全面了解，準確反映病情，正確地預檢分診

2.1.1 望 觀察患者的神、色、形、態(tài)、頭、五官、皮膚，如有甲亢體征患者分診到內(nèi)分泌科。

2.1.2 聞 根據(jù)聽患者說話聲音的高低，呼吸聲以及咳嗽、嘔吐、呃逆聲音的變化，來判斷病位的深淺、虛實、寒熱等，以采取適宜的護理方法，做好相應的用藥指導，解除患者的痛苦。如聲音嘶啞者分診到耳鼻喉科。

2.1.3 問 通過詢問患者及家屬，了解患者的一般情況，生活、飲食習慣、家族史和既往史。根據(jù)這些資料，及時準確地進行分診，不能主觀導問或暗示患者，以免分診不準。例如頭痛為例，頭痛僅是一科癥狀，可由多種原因引起。因此，在詢問病史時，要了解發(fā)生頭痛原因，性質(zhì)和規(guī)律。若系持續(xù)性頭痛并伴有進行性加重，應考慮安排到神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。如為外傷后引起的頭痛，就有可能是腦外傷后遺癥，由神經(jīng)外科檢查比較合適。如高熱，頭痛，耳內(nèi)有膿性分泌物，考慮是中耳炎引起的，應分診到耳鼻喉科就醫(yī)。

2.1.4 切 門診患者述說有心悸，心累時，我們應脈診，了解是否是急癥。

3 飲食護理

中醫(yī)飲食保養(yǎng):是指通過飲食的方法來治療與調(diào)護和預防疾病，包括藥膳、藥酒、藥茶、藥粥、藥飲等.食療既有利于疾病的治療與調(diào)護、病后的調(diào)理，又有利于兒童的生長發(fā)育、婦女的養(yǎng)顏美容。中老年人的延年益壽抗衰老［2］。如當歸羊肉生姜湯中羊肉得姜配合加強溫補之功，起協(xié)同作用，可治療虛寒性腹痛。如有些高血壓、高血脂的患者喜好大魚大肉，此時應耐心講解危害性，改變其飲食習慣，宜進清淡飲食。肥胖患者應予清淡、化痰食物:體瘦者多食滋陰生津、補血食物、老年人及久病者脾胃功能虛弱，宜予清淡有營養(yǎng)、易消化食物，孕婦和哺乳期宜食富于營養(yǎng)易消化的清淡飲食;兒童生長發(fā)育時期，宜食谷肉果菜營養(yǎng)豐富的食物;哮喘患者和過敏體質(zhì)者忌食魚、蝦等海腥及一些甘溫、香燥之品。

4 基本護理操作應用

如可遵醫(yī)囑對風濕性關(guān)節(jié)炎、消化不良、痛經(jīng)者予以溫灸理療:又如體質(zhì)虛弱者可教患者經(jīng)常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按壓合谷穴可止呃逆等。

5 結(jié)語

培養(yǎng)分診護士的中醫(yī)護理素質(zhì)，要求處處關(guān)心患者，一心撲在患者身上，一絲不茍對待分診工作，經(jīng)常關(guān)心患者的病情，加強中醫(yī)理論學習，貫徹天人合一的整體觀和辨證施護的中醫(yī)護理理念，才能使中西醫(yī)護理學理論知識互補，臨床并用，才能使患者受益。

［1］李玉霞，李麗萍.中醫(yī)護理課程的教學現(xiàn)狀分析與探討.齊魯護理雜志，2009，17:90-91.

［2］任娟，曾遠.中醫(yī)護理在社區(qū)醫(yī)院中的運用.新疆中醫(yī)藥，2009，5:51-52.