模擬實訓教學法在婦產科實訓教學中的應用

胡曼麗 王宏麗 王春梅 王婷 李玉波 于昊 陳昕昕

模擬實訓教學法在婦產科實訓教學中的應用

胡曼麗 王宏麗 王春梅 王婷 李玉波 于昊 陳昕昕

目的探討“模擬實訓教學法”在婦產科實訓教學中的可行性及必要性。方法分別對我校臨床醫學專業的兩個年級兩組學生應用傳統教學方法和模擬實訓教學方法進行教與學比較。以產科、婦科模擬人為患者進行模擬實訓，模擬婦產科臨床診治的全過程，提出診治系列問題。結果兩組學生進行理論+臨床操作測試后，其成績加以比較分析，實驗組優于對照組，實驗組學生在學習的主動性和積極性，建立正確的臨床思維能力等方面均有明顯提高。結論婦產科教學采用模擬實訓教學法，有利于調動學生的積極性和主動性，極大地提高了學生學習興趣，在教與學兩方面促進了教學質量的提高。

婦產科學;模擬實訓教學法

以往傳統教學法僅是老師講授學生記憶的方法，這種教學方法導致學生缺乏思考和分析的能力，只會一味地死記硬背老師在課堂上所教的知識，不能靈活運用于婦產科實踐。而醫學知識具有更新快、內容多、綜合性強、臨床表現復雜等特點，學生學習后并不能適用于臨床實踐工作，婦產科模擬實訓教學法是一種新的教學方法，它改進傳統的教學方法，探究更好、更有效的教學方法，提高婦產科教學質量。為高職高專臨床婦產科實訓教學開辟一條新路。

1 對象和方法

1.1 對象 我校臨床醫學專業2008級(155人)、2009級(151人)學生進行實訓課講授時，將每級學生分為六個小組。隨機抽出三個小組進行模擬實訓教學(實驗組)，另三個小組采用傳統“灌輸式”教學(對照組)。

1.2 教學方法的設計 教學內容相同:2008級教學內容為分娩機轉、正常分娩，2009級教學內容為婦科檢查、計劃生育作為教學研究內容，均由同一位具有我校名師資格的老師授課。實驗組采取模擬實訓教學方法:布置作業(提問)→課堂中模擬人訓練模型訓練操作→訓練中回答問題或提問(討論、啟發)→總結(老師總結知識要點);對照組采取傳統“灌輸式”的傳統教學方法。

2 教學結果

模擬實訓教學中根據國家高職高專培養方向的要求，以培養學生綜合素質與職業能力為導向，在每一個實訓環節中，都嚴格按照實踐教學大綱規定的內容去實施，并落實到每一個實訓報告中，并形成實訓日志。記載每次實訓課程的整個過程，也記錄實訓過程中的平時成績。采用多種形式評價考核學生的實訓成果。考核內容不僅包括技能分，還包括分析病例、診治疾病等方面的能力。技能實訓考核緊密掛鉤國家職業資格醫師考試。學期完成后，將考試卷中實訓課內容中的知識點的題目抽出作為對比，分別對實驗組和對照組理論測試成績進行比較，結果顯示2008級、2009級學生中，實驗組與對照組成績有統計學差異，實驗組學生成績優于對照組。同時，通過學生對模擬實訓教學方法進行評估，都認為教學效果良好，授課時采用模擬實訓教學方式，培養學生分析問題、解決問題的實際能力，從理論到實踐中，極大地提高了學生學習興趣。說明采用模擬實訓教學，深受學生歡迎。

3 討論

3.1 模擬實訓教學的特點及優勢 婦產科模擬實訓教學采用模擬醫院式、啟發式、互動式、討論式的教學方法。改變了過去傳統的填鴨灌輸式教學方法。傳統教學［1］僅僅停留在“教”，老師進行的是重復的、枯燥的講授，導致學生缺乏思考和分析的能力，只會一味死記硬背知識點，不會靈活運用，不能與實踐相結合。而醫學知識具有更新快、內容多、綜合性強、臨床表現復雜等特點。學生學習完成后不能夠適用于臨床工作。為了堅持以學生為主，能力為主的方針婦產科教學采用模擬實訓教學，模擬實訓教學是一種新的教學方式，它是以學生模擬實訓操作為主體，教師為主導，目標明確。讓學生在模擬中求真，在理實中求技，利用各種資源解決問題，培養學生實踐操作能力，同時也培養學生靈活運用理論知識與實踐相結合的能力。模擬實訓課的開展，使學生如同面對患者一樣，與學生談其診斷、治療、追其病因、機理，探討其答案，使學生們從只聽、只看變成去學、去親自動手、去專研疾病診治過程，變被動學為主動學。婦產科模擬實訓教學，課前讓同學們預習。由于準備充分，在實訓課堂上運用模擬實訓教學法，使同學們有身臨其境的感覺，讓原本呆板枯燥、難以記憶的課程變得生動形象，同時也激發了學生求知欲和探索潛能。讓學生在今后的工作中能夠將理論知識靈活運用于實踐中。

3.2 應用模擬實訓教學方法在婦產科實訓課中的體會 學以致用的婦產科實訓教學完全打破了傳統教學模式，給婦產科學生開辟了課堂實訓空間，促使醫學學生以一種主體參與的姿態進行具體的情景模擬、案例操作，完成從旁觀者到主演者的角色轉換，學生的潛能得到了充分挖掘。學生在婦產科模擬實訓過程中，應用模擬實訓教學，可以將原本孤立的枯燥的課程變得生動形象［2，3］。如2009級學生設置的正常分娩中的分娩過程，通過在模擬實訓教學法，模擬患者的演示及操作，同學們不僅一目了然，還現場實際動手如肛診檢查、消毒、觀察第一、第二產程進展、處理臍帶及新生兒處理，學生普遍反映理解透測、記憶深刻。婦產科模擬實訓最大限度地調動了學生的主觀能動性，變被動學習為主動學習。整個模擬實訓教學過程中，學生是真正的主角。通過這種方法靈活地掌握這些知識，學生們把理論與實踐生動地結合起來，更有利于將來的臨床婦產科臨床實習和工作。

3.3 模擬實訓教學中應注意的問題 婦產科模擬實訓教學強調讓學生變被動學習為主動學習，親自在模擬人身上操作。但是在教學中老師的引導作用是不可忽視的。比如在講述分娩過程時，為什么胎頭要進行俯屈、下降、內旋轉、仰伸及外旋轉呢?老師要引導學生，并帶領學生進行分娩機轉的過程的演示。在老師的引導下，使學生理解和認識問題更加深刻。

婦產科模擬實訓教學通過動手、動腦，學生親自操作，加強和鞏固了婦產科學習的認知過程，并且使學生懂得活學活用，培養了獨立思考的能力、綜合運用所學知識解決實際問題的能力。在實訓教學中，突出了專業能力培養的中心環節，逐漸構建起科學有效的婦產科場景模擬實訓教學模式，培養了高職高專實用性婦產科人才。

［1］劉義杰，萬義平.國際貿易網絡及場景模擬實驗建設初探．商場現代化，2006，(12)．

［2］魏正珠，高職商務英語專業實訓教學研究．遼寧科技大學學報，2009，(05)．

［3］O'Neill P The role of basic sciences in a problem-based learning clinical curriculum．Med Education，2000，34(8):608-613．

130031吉林省長春醫學高等專科學校(胡曼麗 王宏麗 王春梅 王婷 李玉波 于昊);吉林省長春市婦產醫院(陳昕昕)

王宏麗