局部晚期非小細胞肺癌時辰放療的臨床研究

史玉樹

局部晚期非小細胞肺癌時辰放療的臨床研究

史玉樹

目的對肺癌晚期局部非小細胞時辰放療的臨床效果進行分析和研究。方法選擇本單位自2010年1月至2012年1月收治的80例臨床證實為非小細胞肺癌晚期的患者作為研究對象，對患者進行隨機分組，分別為放療組及時辰組，每組各40例患者，兩組患者根據(jù)三維造形計劃設計放療方案，兩組患者均采用西門子直線加速器進行放療，常規(guī)放療組放療時間為每天早上8點至中午12點，時辰組患者放療時間為下午6點至晚上10點，觀察兩組患者臨床治療的效果。結果放療組患者癌細胞消退率為45%，時辰組癌細胞消退率為65%。，兩組患者存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，放療組出現(xiàn)急性反應共有13例，急性反應率為100%，時辰組出現(xiàn)急性反應為0例，急性反應率為0，兩者存在顯著的差異性(P＜0.05)。結論時辰放療對人體的副作用較常規(guī)放療的副作用小，緩解率高，與常規(guī)放療比較，臨床療效更加讓人滿意。

非小細胞肺癌;時辰放療;臨床研究

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取30例于2010年1月至2012年1月在本院就醫(yī)確診為非小細胞肺癌患者作為研究對象，其中男18例，女12例，患者年齡在48～72歲，平均年齡為(53.2±5.9)歲。根據(jù)患者非小細胞生長轉(zhuǎn)移程度進行劃分，I期為癌細胞發(fā)展初期，癌細胞處于萌發(fā)狀態(tài);Ⅱ期為癌細胞發(fā)展狀態(tài)，癌細胞生長和增值速度很快，但沒出現(xiàn)擴散;Ⅲ期為癌細胞擴散期，癌細胞向其他組織發(fā)生轉(zhuǎn)移;IV期為癌細胞末期，患者身體出現(xiàn)多處癌細胞。本組患者中處于Ⅱ期的患者有16例，處于Ⅲ期患者10例，處于IV期的患者有4例，本實驗已排除心肺功能及肝腎功能衰竭的患者，患者KPS評分大于75分。

1.2 方法 將80例患者隨機分成兩組，分別為放療組及時辰組，每組患者各40人。兩組患者均使用西門子直線加速器進行放療，根據(jù)三維適形計劃對不同身體狀況的患者制定相應的放療方案。放療的頻率設定為7～8周共進行33次至38次劑量為65～75 Gy的放療。常規(guī)放療組每次進行放療的時間為早上8點至中午12點，而時辰組每次的放療時間為下午6點至晚上10點［2］。

1.3 患者急性放射反應的評價標準 Ⅰ期:患者癌細胞減少，化療沒有出現(xiàn)異常反應;Ⅱ期:患者癌細胞減少，化療過程中出現(xiàn)反應不適的現(xiàn)象，但不影響患者的日常生活;Ⅲ期:癌細胞數(shù)量沒有減少，也沒有擴散，患者化療過程中反應較劇烈。IV期:患者癌細胞出現(xiàn)數(shù)量增加，擴散速度加快，患者出現(xiàn)器臟損傷，此階段稱為急性反應期。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學分析，采用χ2檢驗進行有效率的比較，組間計量采用t檢驗。

2 結果

兩組患者經(jīng)過近3個月的治療，癌細胞消退情況見表1，放療組中癌細胞消退率為45%，而時辰組患者中癌細胞消退率為65%，兩組之間存在明顯的差異性(P＜0.05)。急性反應率為32.5%，時辰組出現(xiàn)急性反應為0例，急性反應率為0，兩者存在顯著的差異性(P＜0.05)。

綜上所述，開展時辰化療可以在同等劑量的藥物作用下提高對放療的療效，即提升患者的生活質(zhì)量也可以適當增加化療劑，提高患者對放療的耐受性。隨著時辰化療的開展和應用，可為臨床上對癌癥的治療提供新的方向。

［1］夏玉兵，魏嵐，張遠航，張民杰，康國慶，宮深謀，匡霞.同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌的療效觀察.山東醫(yī)藥，2010，(33):99-100.

［2］胡偉國，宋啟斌.局部晚期非小細胞肺癌的綜合治療.腫瘤學雜志，2010，4(12):112-113.

132002 吉林省吉林市第二人民醫(yī)院

近年，肺癌的死亡率逐年呈現(xiàn)上升的趨勢，其中非小細胞肺癌(NSCLC)占肺癌發(fā)病率的70%～80%，非小細胞肺癌的患者確診時大多數(shù)病情已經(jīng)發(fā)展為中晚期了，因此這部分患者只能選擇放療，但放療的副作用很大，很多患者經(jīng)過放療后均產(chǎn)生不適反應，從而不得不降低放療的劑量，而影響對病情的治療［1］。經(jīng)相關研究發(fā)現(xiàn)，癌細胞的生長是具有時間規(guī)律的，其原因可能與血管滲透性及腫瘤血管溶血量有關，因此可根據(jù)腫瘤在生長過程中的生物學特點采用不同時間放療，從而提高治療效率，減少不良反應的發(fā)生。本單位于2010年1月至2012年1月對30例非小細胞癌癥患者分別采用常規(guī)放療法及時辰放療法，觀察兩組患者的臨床效果，現(xiàn)報告如下。