快速結扎治療幼駒臍尿管瘺病例

白 鴿，吳殿君，王振全，許遠靖，王 沖，謝光洪，周昌芳

（吉林大學畜牧獸醫學院，吉林 長春130062）

臍尿管是連接胎兒膀胱和尿膜囊的管道，是臍帶的組成部分，胎兒出生后，臍帶斷裂，臍尿管的斷端封閉，尿液從尿道排出。臍尿管瘺是指斷臍以后，臍尿管斷端閉鎖不全，排尿時，膀胱尿液從臍孔流出的疾病。綿羊的臍尿管在懷孕后期已經封閉，一般不會發生臍尿管漏尿，而馬駒和犢牛的臍尿管是斷臍后才封閉，所以，臍尿管瘺多發生在馬駒和犢牛，由于馬駒大多為結扎斷臍，犢牛則用自然斷臍，所以犢牛的臍尿管瘺較為多見，馬駒則相對少見。筆者在臨床實踐中遇一例幼駒臍尿管瘺，經治療痊愈，報道如下。

1 發病情況及臨床癥狀

2010年5月26日，吉林省長春市農安縣王某家一馬駒，出生一月，發現其排尿困難，頻作排尿姿勢，卻僅有少量尿液從陰門排出，仔細觀察發現排尿時其臍部有淡黃色液體滴出，遂前來我院就診。臨床檢查：體溫、呼吸、脈搏均正常，患畜精神尚可，腹圍正常，觸診腹部無疼痛感，無拍水音。臍孔周圍皮膚濕潤、潮紅，仔細檢查發現其中心處有一小孔，淡黃色液體從該孔流出，有尿味。觸診臍部發現，臍部皮下有一小指粗細韌性管狀物（即為臍尿管）通向臍孔。問診得知，該患駒出生時未采取結扎斷臍。故診斷為臍尿管瘺。

2 治療

患畜采用全身麻醉，半側臥保定。術部常規剪毛、剃毛、消毒，三角彎針引18號縫線，連同皮膚將臍尿管向上牽引，于臍尿管下皮膚進針，在對側皮膚出針，再于該側出針孔進針，在皮下繞過臍尿管，于第一進針孔出針，拉緊縫線打結，對縫線及術部徹底消毒，用止血鉗向上牽提線結處皮膚，線結即從針孔進入皮下。然后，于臍孔周圍再做一荷包縫合，拉緊縫線后打一活結，局部每日用碘酊消毒2次，患駒隔離飼養，以防其他幼駒或母馬將縫線舔壞，7～10d局部愈合后拆除縫線。

3 討論

臍尿管瘺由于尿液經常由臍孔排出，刺激該部皮膚，可致使其發炎、濕疹、組織增生、化膿，嚴重者可引起腹膜炎及腹腔感染。齊長明曾報道一例犢牛因臍尿管瘺引起尿路上行感染，腎臟化膿，最終死于膿毒血癥及尿毒癥。因此，該病須及時發現，及時治療。

病因：粗暴的斷臍，或是殘端發生感染（臍炎）、臍帶被其他幼畜添咬使臍尿管封閉處被破壞，均可導致臍尿管瘺的發生。未進行結扎斷臍可能是該病例的主要病因。