范 軍
山東省莒南第二人民醫院,山東臨沂 276600
在臨床上對患者進行治療多采用抗感染類藥物,其使用量特別大運用特別廣泛,對于某些感染性疾病的治療有著非常好的治療效果。然而,在實際的運用過程中經常會出現一些不合理的用藥問題,最終致使某些病毒性細菌的耐藥性不斷提升,患者的不良藥物反應時常出現,給患者帶來經濟負擔的同時對患者的健康也帶了十分不利的影響,也給醫院造成了十分不好的社會效果。為了更好的加強對抗感染類藥物的使用及管理,必須進一步的采取干預措施,使問題得以有效解決。
在現階段的醫藥管理體制下,國家對醫藥費用實施了相關的控制措施,并隨著醫藥改革的不斷發展及深入,采用醫藥區分的經營模式是醫院發展的必然選擇。目前,我國醫院的經營管理已向多樣化的趨勢發展,且日趨完善,但我國的醫療市場其競爭也非常的激烈,患者在對醫院進行選擇時多以價格為主要導向,社會就醫的最終發展趨勢將向醫療費用低、醫療技術高、服務質量好的方向發展。為了適應這一改革趨勢的發展,在激烈的市場競爭中占據有利地位,有關醫院的領導者必須加強對這方面的認識,順應這一發展趨勢,不斷對本院的醫療成本加以控制,使自身的競爭力不斷提升。而醫院注重對臨床抗感染類藥物的管理,在使醫藥成本得到降低的同時,還可以降低抗生素的壓力,對醫院的感染進行預防,也可以對我國的醫藥資源進行更充分的運用,與此同時,它還可以使患者的經濟負擔得到有效減輕,也使醫院獲得了良好的經濟效益和社會效益。
隨著醫療改革事業的不斷發展,在醫院藥學的工作方面也發生了極大的變革,從以往的供應保障模式向臨床參與模式的方向發展,這要求有關臨床藥師不但要在藥房進行工作還必須參與到病房的治療過程中去。有關規定還明確指出醫院要對臨床藥師制加以貫徹和執行。醫院藥師積極參與到臨床用藥中去是我國醫院管理體制不斷完善和發展的重要體現。這要求臨床藥師必須加入到患者疾病的治療及用藥決策的討論中去,針對患者病情進行合理的用藥,不但可以有效改善藥物的醫治效果,還可以使藥療成本得到降低,同時還可以減少不合理用藥,對某些藥源性的傷害進行預防。臨床藥師參與到臨床用藥中去不僅可以得到廣大醫護工作者的支持和歡迎,患者也給予了信賴及好評。醫院決策者應將本院落后的藥學服務現狀加以改變,不斷促進臨床上醫學、藥學的相互結合與共同發展。
在當前形勢下,隨著信息時代的到來及相關技術的不斷運用,知識和技術的更也越來越迅速,藥務工作者也要加強在這方面的學習和了解,不斷對現有的藥物知識進行更新。在醫院內部可以運用計算機建立起相關的藥學信息體統,可以對藥學信息進行自動化的檢索和處理,及時有效的查閱到相關的藥物毒理學、藥效學等方面的信息。醫務人員可以借助此系統平臺,方便、快捷、有效地了解到有關的藥物資料,以更好的學習和了解更為廣泛的藥物知識,對某些不良藥物反應進行掌握和研究,為以后的臨床治療工作做好充分的藥理學準備。
為保證臨床醫學上的合理用藥,醫院必須建立起相關的抗感染類藥物的使用及管理制度,對某些不合理的用藥行為進行管理及監督,以對抗感染類藥物的運用加以規范。首先:對抗感染類藥物的使用權限加以限定,依照醫生的技術職稱而具體的選擇用藥品種;其次,對臨床上的用藥程序進行嚴格的管理,若運用到了抗感染類的藥物必須進行認真的分析及記錄,對預防用藥進行嚴格的控制,將抗感染類藥物的使用率控制在一定范圍內;再則,運用計算機建立起科學的醫囑系統,若抗感染類藥物用藥劑量超標或用藥時間過久等情況出現時,醫囑系統就會有相關的提示出現;最后,對抗感染類藥物的使用和管理環節進行定期的考評,若出現問題要進行及時的采取更正措施,對某些濫用的現象要進行及時的制止或進行違規處罰和批評。
在目前狀態下,各國均有出現抗感染類藥物的運用不合理的問題,這是一個國際性的公共性衛生難題,也是我國各級醫院需要加強管理的重要環節。醫院的有關領導必須轉變傳統的落后觀念,在這方面不斷加強其探索,讓臨床藥師積極參與到臨床用藥決策中去,努力為醫務工作者搭建一個信息化的藥學平臺,并建立起科學合理的管理機制,對抗感染類藥物的不合理使用問題加以遏制,確保患者用藥的科學合理性,不斷提高本院的診療技術和水平。
[1]魯義東,王玉山,許杜娟,等.合肥市某“三甲醫院”2009年住院患者抗菌藥物應用分析[J].抗感染藥學,2010(02).
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