韋 娜
山東財經大學校醫院,山東濟南 250001
門診藥房肩負著藥品的調配、合理化使用和臨床監控等任務,是醫院面向社會的窗口,直接關系到醫院的社會形象和經濟效益,必須強化門診藥房的科學化管理,提高服務水平,更好地為患者服務。本文就門診藥房的科學化管理作以初淺探討,以就正于同道。
藥房科學化管理、規范化運作的關鍵是藥房工作人員的素質,包括身體素質、心理素質、以及業務技術素質[1]。要加強從業人員的職業道德培訓,醫德醫風建設,牢固樹立“以人為本”的服務意識,工作態度熱情、和藹,工作作風細致、扎實,全科人員搞好協作,密切配合,發揚團隊精神,團結協作共同為人民健康服務,創造和諧的工作氛圍,提高醫院在社會中的整體信譽。做好繼續教育工作,不斷進行業務學習,狠抓“三基”訓練,更新知識,掌握信息,不斷充電,適應新形勢的發展,確保用藥的安全、合理。當然還需對藥劑人員人文關懷,關心其身心健康,充分調動工作積極性,發揮每個人的特長與能力,實現他們的人生夢想。
隨著科技的發展和信息時代的需求,藥房管理微機化已成為一種必然趨勢,提高醫院工作效率與管理水平不可缺少的硬件組成部分是辦公自動化。計算機在藥品劃價收費及效期管理中都起著重要的作用,會自動確認處方是否存在出入,顯示每種藥品的庫存、消耗量,準確查閱出近效期藥品,可以根據藥品的名稱、數量、價格打印清單,讓患者一目了然。保證就診者拿到質量有保證的藥品。
良好的規章制度能促進管理科學有效,確保門診調劑工作質量,保證患者用藥合理有效的重要措施[2]是建立健全各項規章制度。建立處方調配審核制度,調劑前嚴格執行《處方管理辦法》,遵循“四查十對”,認真復核年齡、姓名、藥品劑量、名稱、醫生簽名等處方內容,查用藥的合理性、查配伍禁忌等,一旦發現藥品濫用和藥用失誤,應拒絕調劑,并在第一時間將信息反饋給開方醫生,盡最大努力避免出現用藥錯誤;嚴格執行藥品調配雙項復核制制度,確保對患者的用藥能做到準確、無誤,積極向患者和家屬交待各項注意事項;建立精神、麻醉、特殊藥品的分級管理制度,對麻醉和精神藥品要嚴格按照專用處方、專用登記、專用賬冊、專人保管、專柜加鎖進行,定期清點。按《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》認真審核精神、麻醉處方,對特殊藥品控制調劑室的儲存量、使用范圍與用量;實行藥品驗收制度,詳細檢查入庫的藥品質量,實行雙人核對簽字驗收,檢查入庫藥品的品名、規格、批號、有效期、批準文號等,按照規定存儲和養護庫存的藥品,保證濕度和溫度。歸檔管理藥品的養護記錄和近效期藥品登記記錄要做好,等等。
規范操作流程,注重工作細節,可保證藥品調劑質量,杜絕、減少差錯發生。發藥過程中如果發現存在有破損的藥品,需要對這種藥品進行登記、報損,并對剩下的藥品的規格和劑量進行仔細地清點和核對。對需要拆零的藥品,發完后應及時登記拆零的藥品名稱、規格、數量、產地、有效期和銷完時間。對頻繁使用的貴重藥品需詳細記錄使用記錄,每天下班前對現有的庫存數再次核對。藥品的擺放據給藥途徑的不同劃分口服藥區、注射藥區、外用藥區,再根據藥理作用,分類定點存放,擺放整齊,標示醒目,規范、易辨識。妥善處理退回藥品問題,對其進行嚴格的現場檢查驗收,以免因為處理不當而引起醫患糾紛,對拒絕接收的藥品要向病人作好解釋工作。
在門診藥房設立宣傳窗口,進行用藥的科普教育,讓患者在等待領藥的時間里了解一些用藥常識。開設專門的用藥咨詢處,就合理用藥,服藥時間及注意事項等問題向患者進行宣講。通過用藥咨詢,可使患者掌握正確的服藥方法,提高服務質量。同時接待有用藥疑問的患者,幫助他們合理用藥,讓藥品安全性事件發生率降到最低。
門診藥房帶有咨詢指導性、專業技術性、經濟管理性和服務全面性的工作性質和任務[3],必須不斷提高人員素質,建立健全各種規章制度并嚴格執行,同時還要注意工作細節,做好藥學服務,努力提高藥房的管理水平,更好地維護患者的用藥安全,提高服務水平。
[1]丁忠友.加強門診藥房管理,提高窗口服務水平[J].實用醫技雜志,2002,9(4):316.
[2]劉陽,劉冀偉 醫院信息系統在藥劑科的應用[J]中國現代藥物應用,2010,4(1):226-227.
[3]倪明,周望溪.淺論規范門診藥房管理[J].中外醫療,2011(10):135.