如何應對新形勢下的護理管理

許文華

鄭州大學第五附屬醫院神經內科，河南 鄭州 450052

隨著改革開放的不斷深入，中國的衛生事業正處于歷史最為深刻的轉型時期。現代醫學模式的轉變，市場經濟和醫療體制的改革，新的《醫療事故處理條例》的出臺，病人的法律保護意識逐漸增強，對我們護理人員提出更高的要求和約束。護理工作以明確的服務思想，優質的服務手段，可信的護理質量，來滿足社會和病人的要求，促進護理事業的發展。

1 新世紀、新形勢下護理管理著面對的壓力和影響因素

①醫療保險制度的健全和實施及醫院管理制度的改革。諸如社會保險的限額定向醫療，日日清單制，醫藥分家等一系列改革的導向，促進護理管理著要學會采用相應的變革策略，以適應對護理帶來的沖擊。

②醫學模式的轉變對護理工作一提出了更新的標準，強調以人為本，實施人性化管理，護士的角色增多，護理的范圍拓寬，從而要求護理人員具備整體觀念，為病人提供全方位、全過程滿意的服務和護理。

③人事制度的改革是深化醫院改革的重要舉措之一，改革的主要目的是減員增效，定人定崗，競爭上崗，實行聘任制度，是人力資源得到有效利用，創造高效率和高效能的護理[3]。

④隨著改革開放，近年來市場經濟對我們醫療事業帶來了很大沖擊，把醫療服務行業推進了市場競爭的急流中。外資醫院、個體醫院等，使醫院乃至個人都要面對這一無情的、甚至關系到生存的競爭環境[4]。

2 護理管理著應采取的措施

2.1 轉變思想觀念，強調“以人為本”，實施人性化服務。

①以“病人為中心”整體護理思想是護理專業的一個信念。我院的服務宗旨就是“一切為了病人，為了病人的一切”。我們除病房24h值班外，門診也實施了彈性排班，使病人無論什么時間都能夠得到及時有效的高質量服務。

②醫療范圍的擴大，使我們的服務對象由醫院擴大到社區，家庭。社會的老齡人群增多，要求的服務項目增多。為滿足某些服務群體，我院開設了家庭病床，這就要求護士不斷加強學習，更新觀念，努力培養成為一個全科護士，才能為服務群體提供全程、優質服務。

③針對服務群體的需求，更加體現“以人為本”的人性化管理，要求我們醫院病房設置賓館化，服務禮儀化。開展“名護”活動，而在我們醫院實施星級服務管理，每月評比“星級護士”，從服務態度、操作技能、職業道德、禮儀規范、文明用語、專業理論、健康教育、科研論文等幾個方面評比，真正在護理工作中掀起一個比、學、趕、超的良好氛圍，使病人真正得到高質量的服務保證。

2.2 嚴格執行醫療管理條例

組織全體護士學習《醫療事故處理條例》，要知法、懂法、學法、用法，完善護理文書，規范護理行為，掌握多學科知識，尊重病人的權利，把握臨床護理工作的每一個細節，使護理人員安全、有效的工作。

2.3 轉變觀念，適應社會

社會主義市場經濟使醫療衛生事業面向市場機制，引入經營，競爭和價值觀念，達到優勝劣汰，促進自身建設，滿足人民群眾增長的高層次醫療衛生需求，管理者要面對現實，從傳統的思想中解放出來，激發人的競爭意識，使每個護理工作者具有時代的壓力感和緊迫感，打破傳統的“鐵飯碗”意識，變被動服務為主動服務，從多方面為病人創造優良的環境，真正保持一支具有積極性、創造性、競爭性、科學性的護理隊伍。

社會的發展，現在醫學模式的轉變，市場經濟與醫療體制改革，對護理管理著提出了嚴峻挑戰。在護理管理方面不斷提高科學化管理水平，切實改善和加強護理工作的領導，扎扎實實的推動護理事業進步，努力把新形勢下的護理管理工作提高到一個新水平。

[1]應宗友,黃曉英.綜合醫院神經內科住院患者心理狀態與人格特征的相關性[J].中國實用神經疾病雜志,2010,13（3）：53-54.

[2]吳曉蔚，王力紅.神經內科住院患者墜床跌倒等意外事故的防范[J].航空航天醫藥,2010,6（2）：394-395.

[3]蔣中香.神經內科患者護理安全因素分析及干預措施[J].齊齊哈爾醫學院學報,2009,30（24）：3132-3133.

[4]何鳳榮,黎華.完善壓瘡風險管理對降低神經內科重癥患者壓瘡發生率的意義[J].浙江臨床醫學,2010,12（12）：1332-1333.