規范醫院藥劑管理中醫院管理信息系統的應用體會

徐 翀

安徽省蕪湖市藥品管理中心，安徽蕪湖 241000

應用網絡通信設備和電子計算機的醫院管理信息系統(Hospital Information System．HIS)是為醫院及各相關部門提供藥品藥劑管理、病人治療、經濟核算分析、行政管理、決策分析統計等信息，并且能夠滿足各類型用戶對不同信息功能需求的計算機軟件服務系統。我院自2009年9月起正式建設并使用醫院管理信息系統，建立工作站共60個，從此計算機管理藥品的劃價、采購、銷售、領用、盤點等工作正式全面地運行開來。

1 推廣及應用醫院管理信息系統的方式

1.1 加強并完善人員培訓體系

為使HIS軟件能夠被藥劑科的工作人員熟練應用及掌握，根據醫院的統籌安排，我管理部門制訂了科室計算機操作管理辦法，為相關的工作人員制定統一配發藥品的管理模塊操作手冊，根據各個部門的實際工作需求給予相應的系統權限，藥師接受的信息科會同軟件公司工程技術人員關于使用藥品管理工作站方式和監測培訓，要求所有人員都能夠獨立使用、操作及進行相應的統計分析。

1.2 藥品詞典的建立

制藥工藝在不斷地發展，特效藥、新型藥不斷推陳出新，各種藥物的商品名稱更是紛繁復雜，藥物的化學成分不能再單純憑借藥師、醫師和護士在教科書中所學的知識來判斷，差錯難以避免，當我們有效利用了強大的醫院管理信息系統中的藥品目錄管理功能，統一管理藥品的商品名和化學名以及別名，建立藥物詞典。如此一方面，藥劑科的管理水平得到了提高，另一方面臨床醫師又可即時獲得所需藥品信息，使得重復用藥的情況得以避免。

2 推行醫院管理信息系統的效益

在使用HIS規范醫院藥劑管理方面，我院主要通過以下方式解決了問題。

2.1 發藥速度慢

通過推廣HIS，下列問題得到了有效的解決：對各個病區的住院病人逐一進行審核發藥后再接受治療，該方式速度遲緩，患者的按時受到了影響，這是以往住院病房發藥的操作流程。一般通過增加病區藥房的工作人員來解決工作量增加的問題。這樣操作一方面使得工作人員的勞動強度增加，另一方面也加大了醫院的人力資源成本。

2.2 劃價準確率

由于傳統的操作方式不能及時有效地統計藥品價格，而操作人員的個人記憶能力的具有局限性，從而使得手工劃價出現了準確性不夠高和無法完全同步的問題。

2.3 醫院通常要儲備相當量的急救藥品和常用藥品，但是由于傳統的管理模式對藥品有效期管理上存在盲區，有些積壓藥品在臨床上的使用量又很少，從而使得藥品及資金都因藥品超過有效期而造成大量的浪費。

2.4 采購計劃脫節

以藥品的庫存儲備量為依據，制定相應的采購計劃是傳統藥品管理的主要方式，然而該方式常常不能夠對各藥房的真實使用情況進行有效的統計，因此常常出現藥品供應的缺口或過度的積壓，從而一方面制約了臨床治療的開展，另一方面也影響了醫院資金的周轉。

2.5 盤點效率不足

盤點是一項復雜的工作，每次盤點都將耗費藥劑人員大量時間和精力，首先對于整包裝的藥品需要盤點，對于零散藥品的統計往往須精確到支、粒、片等基本單位，且為了復合金額的準確性，需多次重復盤點，通常一次盤點就將耗費1~2周的時間。當HIS投入使用之后，盤點表可在盤點前預先打印，然后進行實物核對，一目了然地進行金額核算，一般只需2~3d的時間即可完成一次藥品庫存盤點工作，工作效率因此得到了極大的提高。

3 應用體會

經過我院藥劑科對醫院信息管理系統的使用，過去存在的藥品管理方面的缺陷從根本上得到了解決，藥劑管理得到了進一步的規范，日常工作流程因此而大大地簡化，信息處理速度得到了加快，管理效能得以增強，藥房各項管理工作的規范化、科學化進程得到了促進。主要表現為以下方面：①大幅度提升了工作效率，有效保證了患者能夠及時得到相應的藥物治療；②充分控制了醫療成本，藥品積壓、過期失效等浪費情況得到了控制，從而降低了醫療成本；③實現了動態的藥品管理藥品，采購可根據臨床使用情況及時進行；④醫患關系得到提升和穩固，患者的消費徹底透明化，通過HIS患者可以隨時查詢到藥品的價格；⑤賬務處理自動化，可自定義靈活多樣的統計報表。日后，我院將有效利用當前的網絡平臺，使管理領域進一步拓展，適時將用藥監測系統引進，為提升醫院藥劑管理水平，有效指導臨床用藥更趨合理化發揮效用。

[1]譚建偉，李冰，楊天才．醫院藥品信息管理系統的開發和應用[J]．中國藥房，2007，18(16)：1230-1233．

[2]李工,王秉康,陳香禮.大型綜合性醫院信息科服務模式初探[J].醫學信息,2005(10):34-35.