老年人疼痛強度的評估及護理

宋培娟

吉林省磐石市醫院耳鼻喉科，吉林磐石 132300

隨著年齡的增長，老年人不斷的受到各種類型的慢性疼痛，疼痛已經成為許多老年人生活中避免不了的問題。嚴重的影響了老年人的生活質量。針對疼痛問題，老年人開始不斷的需要護理和醫療服務。作為醫務人員，已經將改善老年人的疼痛問題作為一個重要的工作來做，同時，醫護人員在此項工作中發揮著非常大的作用。

1 疼痛的定義及其影響

現如今，對于疼痛的定義很多，疼痛是與存在或潛在的組織損傷有關的一種不愉快的感覺或情感經歷。HICKS認為疼痛將影響人的各個層面，影響人的生活質量。關于疼痛有很多等級，需要進行細致的評估，不同等級的疼痛對人的生理和心理影響不同。

2 老年人疼痛強度的評估辦法

現如今老年人疼痛強度的評估辦法很多，主要包括數字分級法、言語描述法、視覺模擬法、Wong-Baker臉譜量表。

2.1 數字分級法

所謂數字分級法評估老年人疼痛強度，就是將疼痛的程度用數字0到10來代表，其中0是表示沒有疼痛，而10則是表示劇烈疼痛。該方法是通過詢問患者，通過患者自己描述，選擇出一個代表自身疼痛程度的數字。具體從0～10的劃分為：0為沒有疼痛，從1到3為輕度疼痛，從4到6為中度疼痛，從7到10為重度疼痛，該數字分級法是國際通用的。

2.2 言語描述法

所謂言語描述法就是根據患者的訴說，將老年人的疼痛程度分為4個等級：0、I、II、III級。所謂0級就是沒有任何的疼痛；I級就是指的輕度疼痛，即該疼痛是可以忍受的，可以正常生活，同時對睡眠沒有任何的干擾；II級就是指的中度疼痛，即該疼痛明顯，已經不能忍受，要服用陣痛的藥物，同時，該疼痛下睡眠會受到干擾；III級就是指的重度疼痛，該疼痛已經是非常劇烈，無法進行忍受，需要服用鎮痛藥物，該疼痛下睡眠已經開始受到嚴重的干擾，并且有自主神經紊亂或被動體位等現象。

2.3 視覺模擬法

所謂視覺模擬法就是將疼痛用一條長線來評估，長線為10cm，每1cm為一個小格，長線的左端為沒有疼痛，右端為劇烈疼痛，讓患者在線上最能反應自己疼痛程度之處劃一交叉線。

2.4 Wong-Baker臉譜量表

Wong-Baker臉譜量表法是一種采用人臉來進行識別，以此來判斷疼痛感受程度的辦法?；颊吒鶕约旱奶弁闯潭葋磉M行選擇各種表情，不能簡單的用快樂和悲傷表示，而是要患者根據自己的感受來選擇不同的表情。該方便已經在老年人疼痛強度評估中逐漸被采用。

3 老年人疼痛的處理方法與護理

3.1 藥物治療干預措施

對于老年人來說，由于年齡比較大，其衰老程度嚴重影響了老年人對藥物的吸收，故不能像成年人一樣來對待。要根據老年人的狀況，根據他們對藥物吸收能力，老年人的新陳代謝來選擇各種藥物，以此來選擇最佳的方式減輕老年人的疼痛。在具體藥物實施中，必須選擇對老年人影響最小的途徑來給患者服藥。比如，對于那些肌肉消瘦，脂肪組織少的老年人，最好采用注射藥物的方式進行給藥。同時，給藥前后對老年人疼痛程度進行評估是非常關鍵的。通過評估來了解老年人的準確的身體情況，以此為依據，來增加或者減少藥量。另外，要發揮鎮痛藥的協同作用，謹慎其用量，以此來減少藥物的副作用影響。

3.2 非藥物的干擾措施

治療老年人疼痛，藥物治療是最重要的手段。但也不能夠忽視非藥物方面的作用。這些非藥物治療措施可以協助藥物治療來減少疼痛，以此來有效地減輕老年人的疼痛問題。非藥物治綜合解決疼痛的辦法主要包括：有效地改善老年人的飲食，做到健康飲食，養成良好的飲食習慣。同時，護士要經常對老年人的疼痛進行評估，并通過健康教育來減輕老年人的心理負擔，讓老年人保持愉悅的心情，這些辦法在治療老年人疼痛中也起到了積極的作用。

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