整體護(hù)理在孕婦健康教育中的應(yīng)用

鄭春俠

河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南 南陽(yáng) 473000

為使圍產(chǎn)期保健工作適應(yīng)新的護(hù)理模式，進(jìn)一步提高孕婦健康水平，本院在整體護(hù)理中對(duì)孕婦實(shí)施了健康教育，并收到了良好的效果。現(xiàn)將做法與效果介紹如下。

1 對(duì)象與方法

l.1方法

由圍產(chǎn)保健專職人員根據(jù)病人心理狀況、生活方式，結(jié)合其文化背景及對(duì)妊娠知識(shí)的不同認(rèn)識(shí)而采取不同的方式，主要?jiǎng)铀υ儐?wèn)、交談、體驗(yàn)、電話咨詢等方法收集資料，找出問(wèn)題。

1.2 對(duì)象

健康教育的對(duì)象為來(lái)我院建立圍產(chǎn)期保健的孕婦。

1.3 實(shí)施

(1)健康教育的內(nèi)容：孕婦保健衛(wèi)生知識(shí)、孕期生理、病理現(xiàn)象，孕期有關(guān)注意事項(xiàng)。

(2)教育方式：①計(jì)劃性教育：對(duì)孕初期、中期、晚期不同分階段的孕婦分別進(jìn)行不同階段的有關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，使孕婦了解整個(gè)孕期不同階段的變化，以兩顆平常的心對(duì)待妊娠，保持安靜的心理狀態(tài)，這有益于胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育和孕婦的身心健康。②隨機(jī)教育：針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同健康問(wèn)題心理狀態(tài)給予有效地、正確地指導(dǎo)。③電化教育：集中觀看健康教育、錄象帶進(jìn)地宣傳。

(3)健康教育的具體做法：①提高專職人員的基本素質(zhì)，提高產(chǎn)前檢查的質(zhì)量，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。當(dāng)孕婦初來(lái)就診時(shí)，專職護(hù)士首先主動(dòng)熱情地給予接待，使病人感到親切。對(duì)每一名孕婦都要進(jìn)行全面檢查，包括詢問(wèn)病史，詳細(xì)全身檢查，注意發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥，建立《孕婦圍產(chǎn)期保健手冊(cè)》。在詢問(wèn)病史時(shí)，應(yīng)掌握語(yǔ)言溝通技巧，親切關(guān)心的語(yǔ)言給孕婦帶來(lái)安全和信任感。談話的內(nèi)容就有針對(duì)性，使病人樂于接受護(hù)士傳遞的可靠信息，使我們要了解的病史和各項(xiàng)檢查在孕婦最佳心理狀態(tài)下完成。②孕婦檢查需要定期進(jìn)行，孕婦覺有不適時(shí)就診。每次檢查時(shí)，向孕婦詳細(xì)檢查胎兒發(fā)育情況，耐心解釋，指導(dǎo)孕婦飲食、衛(wèi)生保健。注意事項(xiàng)。貫徹預(yù)防為主原則，作到防治結(jié)合。并運(yùn)用一切可以利用的機(jī)會(huì)，對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行科學(xué)知識(shí)宣傳。③對(duì)高危妊娠的孕婦建立檔案，如妊高癥、胎位異常，須系統(tǒng)地進(jìn)行觀察，治療及隨訪。④妊娠后期指導(dǎo)孕婦對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如自數(shù)胎動(dòng)；36周指導(dǎo)孕婦臨產(chǎn)品有關(guān)知識(shí)，如陰道排液、“見紅”、宮縮等。

2 效果評(píng)價(jià)

①提高了孕婦自我保健難力和自我監(jiān)護(hù)能力，如有位孕婦孕35周，產(chǎn)前檢查時(shí)，血壓 150／100mmHg，休息 1h，測(cè)血壓仍 140／100mmHg，按照我們的指導(dǎo)，在家注意休息，左側(cè)臥位，安定2.5mg。1d3次口服，3d后覺得頭疼，雙下肢浮腫，既來(lái)我院就診，量血壓l60/100mmHg，尿蛋白+，即給予鎮(zhèn)靜，降壓，解痙治療，防止抽搐，適時(shí)結(jié)束妊娠，母子平安。

②孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒知識(shí)得到提高，如孕婦李某，孕38周，按我們指導(dǎo)，在家自數(shù)胎動(dòng)，覺得胎動(dòng)次數(shù)少，每小時(shí)僅2次，且12h內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)約10次，即來(lái)我院就診，電子胎兒監(jiān)護(hù)20min，無(wú)反應(yīng)型，NST評(píng)分6分，進(jìn)一步檢查，羊水渾濁，立即行剖腹產(chǎn)術(shù)，胎兒取出阿氏評(píng)分7分。

③高危妊娠的孕婦積極接受治療，降低了圍產(chǎn)期發(fā)病率，從而進(jìn)一步提高了圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量。

3 實(shí)施孕期健康教育的體會(huì)

整體護(hù)理不僅在病房實(shí)施，在孕婦健康教育方面同樣取得了滿意的效果。因?yàn)殡S著社會(huì)的高度發(fā)展及物質(zhì)文化生活水平的進(jìn)一步提高，孕婦的保健越來(lái)越受到重視。僅僅靠傳統(tǒng)的“有病治病”的原則，已不可能適應(yīng)圍產(chǎn)期保健醫(yī)學(xué)的發(fā)展。整體護(hù)理在孕婦健康教育的開展，使廣大孕婦圍產(chǎn)期保健知識(shí)和衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)得到普及，認(rèn)識(shí)到了妊娠期的生理及心理改變，保持良好的心態(tài)，對(duì)促進(jìn)孕期保健，優(yōu)生優(yōu)育有重大意義；使妊娠合并癥得到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，降低了圍產(chǎn)期發(fā)病率，降低了孕產(chǎn)婦死亡率，提高了圍產(chǎn)兒成活率，進(jìn)一步提高了產(chǎn)科質(zhì)量。

[1]劉霞.健康教育在孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011（32）.

[2]郭云松.健康教育在孕產(chǎn)婦護(hù)理中的方法及體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥，2008（4）.