深化預防醫學課程體系改革 培養實用型公共衛生人才

杜鵑 白雪松 宋春梅 吉林醫藥學院營養教研室，吉林 132013

深化預防醫學課程體系改革 培養實用型公共衛生人才

杜鵑 白雪松 宋春梅 吉林醫藥學院營養教研室，吉林 132013

在全球突發性公共衛生事件頻發，新的公共衛生體系建立的背景下，如何培養專業能力強的實用型公共衛生人才已成為國內外預防醫學教育面臨的新挑戰。本文對預防醫學本科課程體系改革進行了探索，旨在通過對培養目標、教學大綱、課程結構和實踐環節的改革，培養學生的綜合素質和專業素養，以達到培養應急型公共衛生人才的目的。

預防醫學；課程改革

近年來，全球環境問題日益惡化、突發性公共衛生事件頻發，嚴重威脅著人民的健康和生命安全。突發性公共衛生事件具有群體性、突發性、社會危害嚴重等特點[1]，因此對公共衛生專業人才也提出了更高的要求。不僅要掌握全面的專業知識，還要求很強的實用性，特別是對突發事件的現場處理和指揮能力。傳統的預防醫學教學系統已不能滿足對這種新型人才的需求，因此，我們進行了以專業能力培養為核心的預防醫學課程體系改革，對沿用多年的培養方案、教學大綱、課程結構、教學內容和教學方法等進行了調整和優化，重點培養學生的實踐能力、動手能力、獨立思考能力和創新精神[2]。

1.培養方案的制訂

第二次衛生革命以來，疾病譜的改變使醫學模式由單一的生物醫學模式轉向現今的生物一心理一社會醫學模式，預防醫學的工作領域也由過去對傳染病、職業病、環境公害病、寄生蟲病和地方病的控制，擴展到現今對慢性非傳染性疾病、性病艾滋病的控制及輻射防護、精神衛生、婦幼保健等領域。公共衛生事業的職能、工作任務和性質也從防疫為主轉變為疾病控制和衛生監督并重。在此形勢下，我校預防醫學專業的培養目標，是利用目前在省內外招生的整體優勢，更新思想觀念、拓寬專業口徑、加強素質教育、提高教學質量，結合社會對人才需求狀況，培養德、智、體全面發展，知識面廣、適應性強，一專多能的人才。使他們具有預防醫基本理論知識及分析檢驗技術，成為能在疾控中心、衛生監督、食品監測、環境衛生、社區衛生服務、健康教育等機構從事預防醫學工作的醫學高級專門人才。

2.教學大綱的修訂

預防醫學專業的學生主要學習基礎醫學、臨床醫學和預防醫學的基本理論知識，在實踐教學中需接受衛生監測技術、疾病控制的基本訓練，具有一定的衛生防疫、傳染病控制、社區衛生服務、健康教育和健康促進、食品衛生監督等工作的基本能力。因此，在本次教學改革中，重新修訂了我校預防醫學本科教學大綱，對預防醫學專業的基礎醫學和臨床醫學課程的學時及授課內容進行了調整，適當減少臨床醫學課程學時數，增加專業課和專業基礎課程的學時數；臨床教學上以內科、外科、婦科和兒科內容為主導，其他臨床課程為輔助，講授中突出對疾病病因和預防知識點的介紹，使之更適應預防專業學生的需要。對于專業課，增加了實踐教學在課程中的比例，重點培養學生的創新意識和綜合解決問題的能力。

3.課程結構的優化

以往的預防醫學課程體系以三大衛生（環境衛生、職業衛生、營養與食品衛生）、流行病學和衛生統計學五門課程為基礎，另外包括衛生毒理學、衛生化學、衛生微生物學、兒少衛生學等課程。這種課程結構下培養的畢業生，僅能從事一般的衛生防疫工作，而現階段我國對公共衛生人才的要求是：一方面能對影響人群生活、工作等生存環境質量及生命質量的危險因素，進行營養食品、勞動、環境、放射、學校衛生等公共衛生學監測；另一方面能對傳染病、地方病、寄生蟲病、慢性非傳染性疾病、職業病、公害病、食源性疾病、學生常見病、老年衛生、精神衛生、口腔衛生、傷害、中毒等疾病的發生、發展和分布的規律進行流行病學監測；當發生中毒、傳染病爆發、衛生污染等突發公共衛生事件時，能夠進行現場調查及處理。這就對預防醫學專業人才的培養提出了更高的要求。除了以往傳統的專業課，還應涉及衛生事業管理、衛生經濟、衛生法學、社會醫學、行為科學、醫學倫理學、健康教育與健康促進等課程。同時，為培養學生獲取新知識、跟蹤學科前沿及科學研究的能力，還應開展文獻檢索、資料查詢、計算機應用、統計軟件應用、閱讀和綜述的內容教學。

4.實踐環節的強化

預防醫學具有群體性、公益性和社會性的特點，強調實際應用，因此對畢業生的實踐能力要求較高。而傳統的預防醫學教學體系未能做到將理論教學與實踐教學緊密結合，導致學生的動手能力、綜合分析問題、解決問題的能力比較欠缺。多年以來，預防醫學實驗多以一些經典的、單一的、驗證性實驗為主。實驗教材中有對實驗目的、原理、器材、試劑和方法步驟的詳細介紹，教師在實驗課教學中也以灌輸式教學為主，在學生進行操作前，會詳細進行實驗方法的講解和示教，學生根本沒有獨立思考的空間，只要嚴格按照實驗步驟操作就可以了。這種方法培養出來的學生，只是單純的記憶了實驗過程，機械的模仿了教師的操作，對實驗原理不能深入理解，遇到問題既不會處理，也不能分析原因，畢業之后難以在短時間內適應公共衛生的現場工作。因此，在本次預防醫學課程體系改革中，各校對實踐教學環節進行了強化。一是對部分實驗方法、原理相近的實驗課進行了整合。例如在環境衛生和職業衛生的實驗課中，都有對生活和職業環境中粉塵濃度的測定，測定場所雖然不同，但測定方法一致。重復性的實驗，既浪費了教學資源，也不容易激發學生的學習興趣。因此，我們僅在職業衛生實驗課中保留了該實驗，對環境衛生的實驗大綱進行了重新調整。二是增加綜合性和設計性實驗項目，設立開放實驗室。為學生實驗提供專門的實驗室、設備、儀器、試劑等，有專職實驗教師進行指導。開放性實驗教學可以培養學生的科研思維能力、分析解決問題能力和實踐操作能力，使學生初步了解科研的基本過程。三是教學與科研緊密結合。在理論教學過程中向學生介紹學科前沿及研究進展，并通過設立大學生課題使有興趣的學生有機會參與科研活動。四是豐富實驗教學模式。增加案例教學、課堂討論、引入以問題為主導的教學方法（PBL教學法），使教學模式多元化，同時又兼顧了實踐教學對理論教學的強化。

預防醫學課程體系改革是一項長期的工作，既面臨著挑戰，又有著廣闊的發展空間。在教學內容的整合、教學方法的改進和配套設施的完善方面，還有許多工作要做，這需要全體預防醫學教育工作者的努力，也需要高校和各級教育主管部門的支持和參與。

[1]張志勇，楊莉，韋小敏.全面改革預防醫學教學培養新型公共衛生人才[J].醫學教育，2005，3（6）：12～14

[2]張愛華，何江，洪峰.實用型公共衛生人才培養模式及實踐探索[J].現代預防醫學，2011，38（3）：496～497

G642.0

A

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.06.086

吉林醫藥學院高等教育教學研究課題（2008年）項目名稱：預防醫學本科專業課程體系的改革與實踐

杜鵑（1978—），女（漢族），講師，碩士。