司法鑒定技術(shù)考察團(tuán)赴澳大利亞考察報(bào)告

司法鑒定技術(shù)考察團(tuán)

（司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所，上海200063）

司法鑒定技術(shù)考察團(tuán)赴澳大利亞考察報(bào)告

司法鑒定技術(shù)考察團(tuán)

（司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所，上海200063）

為了解澳大利亞司法鑒定技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀，借鑒澳大利亞鑒定機(jī)構(gòu)的發(fā)展理念、優(yōu)勢(shì)技術(shù)和鑒定管理等經(jīng)驗(yàn)，司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所組織法醫(yī)毒物學(xué)、法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)、司法鑒定質(zhì)量控制等學(xué)科的專(zhuān)家及司法鑒定管理人員對(duì)澳大利亞五個(gè)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了考察訪問(wèn)。通過(guò)交流，對(duì)澳大利亞司法鑒定的基本概況、組織結(jié)構(gòu)、質(zhì)量控制等有了基本了解，對(duì)各司法鑒定專(zhuān)業(yè)尤其是法醫(yī)毒物學(xué)、法醫(yī)病理學(xué)、臨床法醫(yī)學(xué)的鑒定技術(shù)及科研現(xiàn)狀有了深刻的認(rèn)識(shí)。

司法鑒定；澳大利亞；鑒定技術(shù)；質(zhì)量控制

2012年3月3日至3月12日，以司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所（以下簡(jiǎn)稱(chēng)司鑒所）所長(zhǎng)沈敏為團(tuán)長(zhǎng)的司法鑒定技術(shù)考察團(tuán)一行7人，對(duì)澳大利亞-新西蘭司法鑒定協(xié)會(huì)（Australian and New Zealand Forensic Science Society，簡(jiǎn)稱(chēng)ANZFSS）、澳大利亞國(guó)立司法鑒定研究所（National Institute of Forensic Science，簡(jiǎn)稱(chēng)NIFS）、澳大利亞聯(lián)邦警局司法鑒定與數(shù)據(jù)研究中心（Forensic and Data Centres，Australian Federal Police，簡(jiǎn)稱(chēng)AFP）、維多利亞州法醫(yī)研究所（Victorian Institute of Forensic Medicine，簡(jiǎn)稱(chēng) VIFM）、莫納什大學(xué)法醫(yī)學(xué)系 （Department Forensic Medicine，Monash University）等五個(gè)單位進(jìn)行了考察訪問(wèn)。

考察團(tuán)成員由司鑒所法醫(yī)毒物學(xué)、法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)、司法鑒定質(zhì)量控制等學(xué)科的專(zhuān)家及司法鑒定管理人員組成。所到之處，考察團(tuán)受到熱情接待，考察團(tuán)就司法鑒定各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)及其相關(guān)問(wèn)題與澳大利亞各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和高級(jí)技術(shù)專(zhuān)家進(jìn)行了廣泛、深入的交流與討論，團(tuán)長(zhǎng)沈敏研究員向各機(jī)構(gòu)介紹了司鑒所的概況，使國(guó)外同行對(duì)司鑒所乃至于中國(guó)的司法鑒定技術(shù)進(jìn)展有了感性認(rèn)識(shí)。交流取得了實(shí)際效果，考察達(dá)到了預(yù)期目的。

1 考察的基本情況

澳大利亞是聯(lián)邦制國(guó)家，共有司法鑒定機(jī)構(gòu)約90余個(gè)，分別隸屬于司法機(jī)關(guān)和衛(wèi)生部，大多由政府資助，民營(yíng)司法鑒定機(jī)構(gòu)極少。聯(lián)邦警察局設(shè)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)刑事案件的司法鑒定服務(wù)機(jī)構(gòu)，其他大學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室也可以從事相關(guān)學(xué)科（如DNA檢測(cè)、微量物證檢測(cè)、毒物及毒理學(xué)檢測(cè)等）的鑒定工作。澳-新司法鑒定協(xié)會(huì)和澳大利亞國(guó)立司法鑒定研究所是其中最主要的兩大機(jī)構(gòu)。

1.1 澳大利亞-新西蘭司法鑒定協(xié)會(huì)（ANZFSS）

ANZFSS成立于1971年，是一個(gè)會(huì)員制機(jī)構(gòu)，構(gòu)建的主要目的是為了在涉及為法庭服務(wù)的科學(xué)家、警察、犯罪學(xué)家、病理學(xué)家及法律界人士間建立良好的溝通平臺(tái)。1988年，新西蘭司法鑒定協(xié)會(huì)并入澳大利亞司法鑒定協(xié)會(huì)，更名為澳-新司法鑒定協(xié)會(huì)（ANZFSS），其宗旨為“促進(jìn)司法鑒定的研究及應(yīng)用”。協(xié)會(huì)組織嚴(yán)密、結(jié)構(gòu)合理，在澳大利亞各州和特區(qū)以及新西蘭都設(shè)有分會(huì)。ANZFSS致力于通過(guò)舉辦正式或非正式的講座、研討會(huì)、展示會(huì)等形式，促進(jìn)司法鑒定質(zhì)量的提高。每?jī)赡昱e辦一次國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)是協(xié)會(huì)的一項(xiàng)主要工作，研討會(huì)涉及司法鑒定各學(xué)科，包括毒物學(xué)、生物學(xué)、病理學(xué)、犯罪現(xiàn)場(chǎng)勘查如槍彈、火災(zāi)、爆炸、足印以及文檢、毒品犯罪等相關(guān)鑒定項(xiàng)目。

1.2 澳大利亞國(guó)立司法鑒定研究所（NIFS）

NIFS位于維多利亞州墨爾本市，于1992年由澳大利亞警務(wù)大臣會(huì)議批準(zhǔn)成立。2008年，經(jīng)過(guò)澳大利亞警察與緊急事務(wù)理事會(huì)的允許，NIFS成為新成立的澳大利亞-新西蘭政策建議委員會(huì)的董事。

研究所的主要職責(zé)是：從各個(gè)渠道發(fā)現(xiàn)并解決司法鑒定中存在的問(wèn)題，制定發(fā)展計(jì)劃；為相關(guān)機(jī)構(gòu)提供建議和咨詢(xún)，并資助相關(guān)研究項(xiàng)目；協(xié)助各部門(mén)間的合作，組織國(guó)內(nèi)外的業(yè)務(wù)交流合作、教育培訓(xùn)，提供質(zhì)量控制的政策等。

該所建立了系統(tǒng)的澳大利亞司法鑒定文化體制，建立了司法鑒定行業(yè)的實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證認(rèn)可制度以及能力驗(yàn)證制度，設(shè)立了司法鑒定研究基金，制訂了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)計(jì)劃，建立了全國(guó)性的培訓(xùn)計(jì)劃和認(rèn)證計(jì)劃，促進(jìn)了科學(xué)研究成果的產(chǎn)業(yè)化和大量國(guó)際合作項(xiàng)目。

1.3 澳大利亞聯(lián)邦警局司法鑒定與數(shù)據(jù)研究中心（AFP）

AFP位于澳大利亞首都堪培拉，服務(wù)于警察和執(zhí)法機(jī)關(guān)，其分支機(jī)構(gòu)遍布全澳。AFP主體包括司法鑒定鑒定部、數(shù)據(jù)中心部以及財(cái)務(wù)保障部。司法鑒定部主要由犯罪現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、刑事技術(shù)以及電子證據(jù)等專(zhuān)業(yè)組成，提供下列服務(wù)：武器鑒定、犯罪現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、指紋分析、工具痕跡鑒定、刑事案件車(chē)輛檢驗(yàn)（不含道路交通事故）、鞋印、輪胎印比對(duì)、槍彈檢驗(yàn)、生物學(xué)犯罪、化學(xué)犯罪、文檢、計(jì)算機(jī)鑒定、圖像鑒定、聲像鑒定、大型災(zāi)難遇難者身份識(shí)別等。

澳大利亞聯(lián)邦警察局司法鑒定實(shí)驗(yàn)室在微量物證、毒品、電子物證鑒定和指紋技術(shù)方面處于世界領(lǐng)先水平。

1.4 維多利亞州法醫(yī)研究所（VIFM）

VIFM位于澳大利亞維多利亞州墨爾本市，建立于1987年，前身是莫納什大學(xué)的法醫(yī)病理學(xué)院。其管理機(jī)構(gòu)為理事會(huì)，理事會(huì)下屬有五個(gè)委員會(huì)：執(zhí)行與財(cái)政委員會(huì)、審計(jì)委員會(huì)、倫理委員會(huì)、國(guó)家驗(yàn)尸官信息系統(tǒng)委員會(huì)、器官捐贈(zèng)庫(kù)管理部。VIFM主要的職能為：提供司法鑒定服務(wù)、提供移植的器官、從事研究和教學(xué)任務(wù)、提供促進(jìn)公共衛(wèi)生和健康的信息。其提供的司法鑒定服務(wù)包括：實(shí)驗(yàn)室司法鑒定服務(wù)、臨床法醫(yī)學(xué)服務(wù)、法律-醫(yī)學(xué)死亡調(diào)查等。

1.4.1 實(shí)驗(yàn)室鑒定部門(mén)

（1）法醫(yī)毒理（物）學(xué)實(shí)驗(yàn)室。VIFM法醫(yī)毒物學(xué)實(shí)驗(yàn)室共有工作人員34人。實(shí)驗(yàn)室配備有7臺(tái)液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀 （LC/MSn）、6臺(tái)氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（GC/MS）、5臺(tái)氣相色譜儀（GC）和離子色譜質(zhì)譜儀（ICMS）、酶免疫分析儀、血?dú)夥治鰞x、自動(dòng)化Elisa儀等。實(shí)驗(yàn)室已通過(guò)澳大利亞聯(lián)邦國(guó)家測(cè)試認(rèn)證中心（NATA）的ISO/IEC17025認(rèn)可。主要鑒定任務(wù)是負(fù)責(zé)維多利亞州所有死因調(diào)查的毒藥物分析，為驗(yàn)尸提供24小時(shí)的技術(shù)支持；承擔(dān)維州警方委托的所有可疑酒駕、藥后駕駛和交通事故的乙醇和藥物分析，以及涉嫌藥物影響下性侵害案件的鑒定。此外，該實(shí)驗(yàn)室還為個(gè)人、醫(yī)院或者其他機(jī)構(gòu)提供藥物試驗(yàn)服務(wù)。

（2）分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室。1989年成立，主要為死者身份鑒別（大型災(zāi)難事故或無(wú)名尸體）和需要明確血緣關(guān)系的其他相關(guān)案件提供服務(wù)。檢測(cè)數(shù)據(jù)用于維護(hù)、擴(kuò)充維多利亞失蹤人口DNA數(shù)據(jù)庫(kù)，2011年建立了實(shí)驗(yàn)室DNA數(shù)據(jù)比對(duì)系統(tǒng)。目前實(shí)驗(yàn)室致力于尋找導(dǎo)致易患急性心律失常的基因突變或變異。

（3）其他實(shí)驗(yàn)室：組織學(xué)實(shí)驗(yàn)室、微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、昆蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)室亦能提供相關(guān)的輔助服務(wù)。

1.4.2 臨床法醫(yī)學(xué)部門(mén)

VIFM臨床法醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)容包括：對(duì)人身傷害進(jìn)行檢驗(yàn)并提供專(zhuān)家意見(jiàn)，對(duì)性侵害進(jìn)行檢驗(yàn)并提供專(zhuān)家意見(jiàn)，提供兒童受虐法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及專(zhuān)家意見(jiàn)，為“警察道德標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查”提供專(zhuān)家意見(jiàn)，為“警察廉政公署”提供專(zhuān)家意見(jiàn)。其另一特色的服務(wù)是為維多利亞州交通部、州出租車(chē)公司以及勞動(dòng)安全部門(mén)提供專(zhuān)業(yè)的臨床建議。這種為交通安全服務(wù)的VIFM模式被認(rèn)為是全澳洲最好的模式。該所參與了澳大利亞全國(guó)交通駕駛能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的制定和修改工作，還與圣文森特醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科合作開(kāi)設(shè)了澳大利亞唯一的駕駛門(mén)診。

1.4.3 法醫(yī)–醫(yī)學(xué)死亡調(diào)查

VIFM死亡原因調(diào)查提供醫(yī)學(xué)、病理學(xué)服務(wù)，接受各種州立機(jī)構(gòu)、私人及團(tuán)體的委托。

（1）法醫(yī)病理學(xué)。法醫(yī)病理學(xué)家協(xié)助驗(yàn)尸官、警察以及法庭解決死亡調(diào)查中的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。最主要的任務(wù)是死亡原因鑒定。除刑事命案外，死者親屬也可委托死亡原因鑒定。VIFM法醫(yī)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)整個(gè)維多利亞州的尸體檢驗(yàn)任務(wù)。VIFM配置200個(gè)尸體儲(chǔ)存冰柜，實(shí)行24小時(shí)服務(wù)。

（2）法醫(yī)放射學(xué)。該實(shí)驗(yàn)室位于VIFM停尸房?jī)?nèi)，2005年購(gòu)置CT，是世界上第一臺(tái)置于停尸房?jī)?nèi)的CT。每具送至VIFM的尸體都進(jìn)行CT檢查，相關(guān)數(shù)據(jù)歸檔存儲(chǔ)，至今已完成了大約24000例的尸體CT檢查。目前，該實(shí)驗(yàn)室正在進(jìn)行尸體血管造影研究。

自開(kāi)展尸體CT檢查項(xiàng)目后，VIFM的尸體解剖率由2003年的68%下降至2011年的48%。其具體做法是，依據(jù)委托事由，首先對(duì)送達(dá)的尸體進(jìn)行CT檢查并/或?qū)κw外周血進(jìn)行毒藥物檢驗(yàn)，結(jié)合尸體外表檢驗(yàn)，能解釋死亡原因的出具死因鑒定報(bào)告。若通過(guò)上述檢驗(yàn)無(wú)法明確死亡原因的，則將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告給驗(yàn)尸官，由驗(yàn)尸官?zèng)Q定是否進(jìn)一步實(shí)施尸體解剖。

（3）同一認(rèn)定中心。VIFM的同一認(rèn)定中心是由病理學(xué)家、臨床專(zhuān)家、放射學(xué)家、齒科學(xué)家、人類(lèi)學(xué)家以及分子生物學(xué)家等多學(xué)科專(zhuān)家組成的，共同負(fù)責(zé)對(duì)活體或死者進(jìn)行同一認(rèn)定。鑒定工作任務(wù)主要是識(shí)別尸體或者骨骼殘骸是否為某一特定人。

1.5 莫納什大學(xué)法醫(yī)學(xué)系

VIFM是在莫納什大學(xué)法醫(yī)學(xué)系的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，目前該系主要負(fù)責(zé)VIFM的教學(xué)、培訓(xùn)和科研工作，并承擔(dān)了VIFM的公共衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)工作。其預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究服務(wù)為許多發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)制定相關(guān)國(guó)策提供了大量的數(shù)據(jù)。其統(tǒng)計(jì)的死因構(gòu)成數(shù)據(jù)服務(wù)于政府有關(guān)部門(mén)。

2 鑒定技術(shù)及管理模式比較分析

此次訪澳考察的三個(gè)主要機(jī)構(gòu)具有一定的代表性，有政府主辦的提供鑒定政策和建議的國(guó)立司法鑒定研究所，有服務(wù)于刑事案件的司法鑒定實(shí)驗(yàn)室，也有綜合的涉及醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室以及死亡原因調(diào)查的綜合法醫(yī)類(lèi)鑒定機(jī)構(gòu)。在本國(guó)乃至國(guó)際上都享有一定的知名度，代表了澳大利亞的鑒定技術(shù)和管理水平。現(xiàn)就考察所涉及專(zhuān)業(yè)的技術(shù)狀況及鑒定機(jī)構(gòu)管理模式進(jìn)行中澳比較、分析。

2.1 毒物檢驗(yàn)鑒定

VIFM法醫(yī)毒物學(xué)實(shí)驗(yàn)室具有以下特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)：

（1）具有一支層次高、力量強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，其中Olaf Drummer教授為國(guó)際法醫(yī)毒物學(xué)協(xié)會(huì)的執(zhí)行主席，Dr Dimitri為澳-新司法鑒定協(xié)會(huì)法醫(yī)毒物學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主席，有一定的國(guó)際影響力。配置有先進(jìn)、充分的LC/MSn、GC/MS等各類(lèi)大型儀器裝備。

（2）具有較大范圍的毒藥物分析的能力。實(shí)驗(yàn)室對(duì)所有的案件均進(jìn)行血液乙醇檢測(cè)、濫用藥物檢測(cè)以及LC/MS/MS系統(tǒng)的132種藥物篩查，某些案件尚需采用GC/MS/NPD和LC/DVD法對(duì)酸性藥物進(jìn)行分析，以彌補(bǔ)常規(guī)篩選體系對(duì)酸性藥物檢出能力的不足。

（3）提供高效的毒物鑒定服務(wù)。VIFM對(duì)所有非正常死亡和雖然為正常死亡但涉及藥物的案件均通過(guò)毒物分析為法醫(yī)判斷死亡原因和死亡方式提供支撐。VIFM的毒物分析包括尸體解剖前后兩個(gè)階段。

（4）科學(xué)研究成果有效提升鑒定效能。VIFM和莫納什法醫(yī)學(xué)系的一定程度的融合為法醫(yī)毒物學(xué)實(shí)驗(yàn)室提供了研究氛圍和研究力量，其近期的研究領(lǐng)域和成果有：①通過(guò)解剖前后股靜脈血液的比對(duì)分析，進(jìn)行毒藥物的穩(wěn)定性研究和死后再分布研究，為毒物分析結(jié)果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。②血液、尿液、毛發(fā)中乙基葡萄糖醛酸苷ETG的檢測(cè)方法學(xué)研究，進(jìn)一步提升體內(nèi)乙醇代謝物的鑒定能力，確認(rèn)和評(píng)價(jià)乙醇陽(yáng)性結(jié)果。③建立尿液中240種毒藥物的LC/MS/MS系統(tǒng)分析體系，改進(jìn)方法靈敏度，使藥物檢測(cè)范圍更寬、靈敏度更高、檢測(cè)時(shí)間更短、鑒定效能更高。④天然以及合成的大麻素類(lèi)和酸性藥物的LC/MS分析技術(shù)研究，拓展非常規(guī)毒藥物的鑒定能力。⑤啤酒、紅酒和烈酒中的醇類(lèi)分析研究等。

（5）提供規(guī)范、專(zhuān)業(yè)的結(jié)果報(bào)告。VIFM法醫(yī)毒物鑒定報(bào)告具有以下特點(diǎn)：①采用表格框架形式，簡(jiǎn)明、規(guī)范、統(tǒng)一。②報(bào)告關(guān)鍵要素齊全。包括案件來(lái)源、檢材接受、分析結(jié)果、提示說(shuō)明、附件、分析方法索引、鑒定人等。③規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、專(zhuān)業(yè)。如陰性結(jié)果均按照國(guó)際《法醫(yī)毒物學(xué)實(shí)驗(yàn)室指南》的要求，標(biāo)明方法的最低檢出限，表明該物質(zhì)不存在或可能存在但其濃度低于方法的最低檢出限。而我國(guó)目前仍簡(jiǎn)單用“未檢出”表示陰性結(jié)果，不夠嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)。④提供有價(jià)值的信息。對(duì)于陽(yáng)性藥物，報(bào)告附件中給出了該藥物的用途、可能存在的形式、最大使用劑量、體內(nèi)代謝物、超劑量使用的毒性等有價(jià)值的信息，使報(bào)告使用者合理、充分利用毒物分析結(jié)果。

2.2 個(gè)體身份識(shí)別

維多利亞州法醫(yī)研究所已經(jīng)將線粒體DNA分析技術(shù)應(yīng)用于實(shí)踐，并正在建立該州的mtDNA數(shù)據(jù)庫(kù)。在失蹤人口尋找方面，VIFM與州警局合作，建立了維州失蹤人口DNA數(shù)據(jù)庫(kù)。此外，澳大利亞政府花費(fèi)巨資建立的犯罪追蹤系統(tǒng)（Crim Trac）也是一個(gè)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的DNA數(shù)據(jù)庫(kù)，為罪犯的身份識(shí)別提供了強(qiáng)有力的幫助。在科研方面，對(duì)特殊材料的DNA提取也是澳大利亞各研究所的研究方向之一。

目前我國(guó)罪犯DNA數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一歸口為公安部管理，基本實(shí)現(xiàn)了檢測(cè)位點(diǎn)和軟件的統(tǒng)一。從技術(shù)角度而言，中外DNA技術(shù)在法醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)用水平基本上處于同一個(gè)平臺(tái)。

2.3 死亡調(diào)查

由于澳大利亞死亡調(diào)查遵循驗(yàn)尸官制度，聯(lián)邦及各州均有《驗(yàn)尸官法》。在涉及死者身份不明、懷疑謀殺、意外或其他法定的必須報(bào)告驗(yàn)尸官的死亡案件中，由驗(yàn)尸官?zèng)Q定是否需要進(jìn)行尸體解剖。在維多利亞州，VIFM負(fù)責(zé)整個(gè)維州的死亡調(diào)查案件。

我國(guó)的尸體解剖率根據(jù)各省市的風(fēng)俗和客觀條件不同而不盡一致，但大部分仍采用的是病理解剖技術(shù)和組織病理學(xué)檢驗(yàn)。就死亡原因鑒定所涉及的技術(shù)手段、方法和設(shè)備配置而言，澳方與本所水平相當(dāng)。我所實(shí)施虛擬解剖數(shù)年，并與尸體解剖結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。但與VIFM每年5 000余例尸體CT檢查相比，無(wú)論是數(shù)據(jù)積累、資料分析及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等存在較大的差距。

在維多利亞州，所有死亡者的死亡原因鑒定只有VIFM一家機(jī)構(gòu)承擔(dān)，其規(guī)范化的鑒定程序和完善的實(shí)驗(yàn)室配置及各專(zhuān)業(yè)高級(jí)專(zhuān)家的技術(shù)支持，能有效地保證鑒定質(zhì)量，同時(shí)也利于學(xué)科及人才的培養(yǎng)和發(fā)展。我國(guó)從事死亡原因鑒定的專(zhuān)家數(shù)量不少，但隸屬部門(mén)分散，鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室規(guī)模不一、設(shè)備配置重復(fù)、鑒定人從事的鑒定案件類(lèi)別較為局限、技術(shù)力量難以整合，不利于學(xué)科發(fā)展。

2.4 臨床法醫(yī)學(xué)服務(wù)

VIFM臨床法醫(yī)學(xué)部門(mén)為警察或醫(yī)院提供最直接的臨床、法學(xué)以及醫(yī)學(xué)服務(wù)，這些服務(wù)包括對(duì)受害人的檢驗(yàn)、記錄并書(shū)寫(xiě)報(bào)告，但同時(shí)也要負(fù)責(zé)采取相應(yīng)治療和建議；對(duì)嫌疑人的健康狀況、受審或服刑能力也要提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)和相應(yīng)治療方案；在涉及法律的其他相關(guān)人士，如警察、陪審團(tuán)等人員的健康狀況，也是臨床法醫(yī)學(xué)服務(wù)的內(nèi)容之一。除了對(duì)刑事案件服務(wù)外，也會(huì)就民事糾紛或者行政管理的相關(guān)問(wèn)題提供專(zhuān)家證言（專(zhuān)業(yè)證據(jù)），比如對(duì)駕駛能力的確認(rèn)等。此外，臨床法醫(yī)學(xué)在交通醫(yī)學(xué)、管制醫(yī)學(xué)中也起到舉足輕重的作用。當(dāng)然，VIFM的臨床法醫(yī)學(xué)還包含了司法精神病學(xué)的一部分內(nèi)容。

在澳大利亞，從事臨床法醫(yī)學(xué)服務(wù)的可以是專(zhuān)職法醫(yī)，也可以是其他專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在這一點(diǎn)上與我國(guó)的法醫(yī)臨床鑒定人的組成有類(lèi)似之處，這是由于涉及的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)較為廣泛所致。此外，在交流中我們也有共同的感受，就是法醫(yī)臨床學(xué)鑒定人必須熟知臨床醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展和動(dòng)態(tài)，緊跟臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步而不斷更新知識(shí)，這是進(jìn)行鑒定服務(wù)的基礎(chǔ)。為此，我所的鑒定人每年需接受規(guī)定課時(shí)的培訓(xùn)，且法醫(yī)臨床鑒定人均有機(jī)會(huì)輪流到醫(yī)院相關(guān)臨床科室進(jìn)修、見(jiàn)習(xí)，這些措施都是為了保持知識(shí)的更新，提高鑒定質(zhì)量。

在為人身傷害、性侵害案件提供損傷檢驗(yàn)和專(zhuān)家證言、對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師調(diào)查（類(lèi)似我國(guó)的醫(yī)療糾紛鑒定）等方面，我國(guó)的法醫(yī)臨床鑒定與VIFM的臨床法醫(yī)學(xué)有相似之處。但由于醫(yī)療保險(xiǎn)、司法制度、社會(huì)福利保障以及人文環(huán)境上的巨大差異，國(guó)內(nèi)的法醫(yī)臨床學(xué)與澳大利亞的臨床法醫(yī)學(xué)有著較大的差異。國(guó)內(nèi)的法醫(yī)臨床學(xué)主要重視評(píng)估，在刑事案件中，為法庭提供損傷嚴(yán)重程度的評(píng)估，作為定罪量刑的證據(jù)；在民事糾紛案件中，為法庭提供傷者器官或功能障礙后所致傷殘等級(jí)的評(píng)估，作為賠償?shù)囊罁?jù)；此外，對(duì)是否具有服刑能力以及是否達(dá)到法定責(zé)任年齡等方面也要做出專(zhuān)業(yè)的判斷。而VIFM的臨床法醫(yī)學(xué)家只需對(duì)受害人或者嫌疑人的健康進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄和診斷，沒(méi)有相關(guān)嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)；此外他們的另一項(xiàng)重要的任務(wù)是還要提出相應(yīng)的治療建議和方案，因而更忠實(shí)于臨床醫(yī)生的職責(zé)。

兩個(gè)國(guó)家鑒定內(nèi)容和方法的差異體現(xiàn)了司法制度的差異，由于英美法系有陪審團(tuán)制度，因此對(duì)于人身傷害案件，臨床法醫(yī)學(xué)家更多只是呈現(xiàn)觀察所見(jiàn)，較少有主觀判斷和結(jié)論；但在我國(guó)，法官似乎更傾向于根據(jù)鑒定意見(jiàn)進(jìn)行判決，對(duì)司法鑒定意見(jiàn)的采信某種程度上是一種依賴(lài)的狀態(tài)，對(duì)于司法鑒定人來(lái)說(shuō)是一把雙刃劍，是動(dòng)力也是壓力，但在某種程度上會(huì)讓鑒定人處于司法裁判的角色，而不能以純自然科學(xué)的角度提供證據(jù)。

2.5 交通醫(yī)學(xué)

在死亡調(diào)查、司法鑒定實(shí)驗(yàn)室服務(wù)、臨床法醫(yī)學(xué)服務(wù)中，VIFM均提到了關(guān)于交通醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，主要為駕駛能力的評(píng)定。此外在刑事犯罪現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方面，聯(lián)邦警局等也有對(duì)輪胎、車(chē)輛進(jìn)行鑒定的服務(wù)項(xiàng)目。在澳大利亞交通部的領(lǐng)導(dǎo)下，上述各專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家合作建立了駕駛能力評(píng)估的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)“assessing finesse to drive”。

我所車(chē)輛檢驗(yàn)、法醫(yī)病理專(zhuān)業(yè)、法醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)以及法醫(yī)毒化專(zhuān)業(yè)等，具有對(duì)駕駛能力、安全駕駛、人體損傷成因等方面提供專(zhuān)業(yè)、全面的評(píng)估手段和能力。各專(zhuān)業(yè)間的密切合作、配合，服務(wù)于道路交通事故調(diào)查所涉及的技術(shù)鑒定則是我所的特色。

2.6 實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證認(rèn)可

VIFM和AFP均按照ISO/IEC 17025建立了質(zhì)量管理體系，并均已通過(guò)NATA實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可。VIFM的相關(guān)醫(yī)學(xué)檢測(cè)（如微生物檢測(cè)）還依據(jù)AS 4633:2004（ISO 15189:2003）建立了質(zhì)量管理體系，目前該所的臨床法醫(yī)學(xué)部門(mén)也正在與NATA以及澳大利亞法醫(yī)協(xié)會(huì)合作，建立臨床法醫(yī)的質(zhì)量認(rèn)證計(jì)劃。VIFM的各個(gè)實(shí)驗(yàn)室還積極參加質(zhì)量保證計(jì)劃（Quality Assurance Program，QAP），即我國(guó)所稱(chēng)能力驗(yàn)證。

我所按照ISO/IEC 17020、ISO/IEC 17025建立了質(zhì)量管理體系，2004年獲得了檢查機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可證書(shū)，2006年又通過(guò)能力驗(yàn)證計(jì)劃提供者認(rèn)可。獲準(zhǔn)認(rèn)可的能力范圍包含了法醫(yī)物證學(xué)、法醫(yī)毒物化學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)、法醫(yī)病理學(xué)、司法精神病學(xué)、文件檢驗(yàn)學(xué)、微量物證、電子數(shù)據(jù)、車(chē)輛痕跡等專(zhuān)業(yè)鑒定/檢驗(yàn)項(xiàng)目，在我國(guó)司法鑒定行業(yè)中起到引領(lǐng)和示范作用。司鑒所也積極開(kāi)展和參加能力驗(yàn)證計(jì)劃，每年除參加CTS組織的能力驗(yàn)證活動(dòng)外，也積極參加公安部等組織的能力驗(yàn)證計(jì)劃項(xiàng)目。

3 考察啟迪

3.1 來(lái)源于社會(huì)，服務(wù)于社會(huì)

澳大利亞的司法鑒定機(jī)構(gòu)大部分由政府出資建立和運(yùn)行，服務(wù)于警局的鑒定機(jī)構(gòu)為社會(huì)的穩(wěn)定做出了卓越的貢獻(xiàn)，但其他綜合性的鑒定機(jī)構(gòu)亦不忘自身的公益性，從公共衛(wèi)生、安全預(yù)防等各個(gè)方面服務(wù)于社會(huì)。以VIFM為例，該所的微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)向人類(lèi)服務(wù)部通報(bào)大型流行性傳染病。在進(jìn)行死亡調(diào)查的同時(shí)，VIFM建立了國(guó)家尸檢信息系統(tǒng)（NCIS），與網(wǎng)絡(luò)相連，獲得許可（用戶(hù)名和密碼）的用戶(hù)可以進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)，為各類(lèi)傷害和死亡的預(yù)防和監(jiān)督起到重要的作用，也為公共健康、工作環(huán)境安全、產(chǎn)品安全和公路安全等方面的決策提供有力的科學(xué)證據(jù)。而在教育培訓(xùn)方面，VIFM為各個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生乃至各行各業(yè)的人員提供授課服務(wù)，除了莫納什和墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)、法律、科學(xué)、犯罪學(xué)等專(zhuān)業(yè)的研究生外，還為警察、國(guó)防人員、救護(hù)人員、公共服務(wù)人員、私人機(jī)構(gòu)或團(tuán)體提供授課服務(wù)。在科研方面，莫納什大學(xué)成立了預(yù)防研究服務(wù)部（prevention research services），在國(guó)內(nèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了羥考酮（oxycodone，一種止痛藥物）相關(guān)性死亡的相關(guān)流行病學(xué)證據(jù)，為制定相關(guān)策略提供依據(jù)，此外還對(duì)老年人駕駛電動(dòng)踏板車(chē)發(fā)生傷亡的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行通報(bào)，為踏板車(chē)制造商解決該問(wèn)題提供了科學(xué)數(shù)據(jù)。而且該機(jī)構(gòu)還協(xié)助WHO在中國(guó)的蘇州和大連兩市建立預(yù)防超速駕駛和酒后駕駛等研究項(xiàng)目。

在我國(guó)，食品安全、交通事故、群體性傷亡事件亦是較常涉及的社會(huì)公益鑒定項(xiàng)目，我國(guó)司鑒所法醫(yī)毒化學(xué)、車(chē)輛檢驗(yàn)以及法醫(yī)學(xué)等各專(zhuān)業(yè)也越來(lái)越投身于社會(huì)公益的服務(wù)中。但如何有效利用司鑒所大量案件的信息，建立能為政府、社會(huì)所用的檢索、統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，值得我們思考。

3.2 資源共享、配置合理、區(qū)域互助

根據(jù)提供服務(wù)的內(nèi)容不同，NIFS將澳大利亞的司法鑒定機(jī)構(gòu)分為醫(yī)學(xué)的、實(shí)驗(yàn)室的以及現(xiàn)場(chǎng)的三類(lèi)。醫(yī)學(xué)類(lèi)服務(wù)包括病理學(xué)、精神病學(xué)、心理學(xué)、法醫(yī)學(xué)以及齒科學(xué)等；實(shí)驗(yàn)室服務(wù)包括化學(xué)、生物學(xué)、毒理學(xué)以及火器、指紋、文件檢驗(yàn)等；現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)包括犯罪現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、火災(zāi)或爆炸現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等。并非每一個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)都有上述服務(wù)項(xiàng)目。比如警察系統(tǒng)的鑒定機(jī)構(gòu)不設(shè)醫(yī)學(xué)類(lèi)的鑒定服務(wù)項(xiàng)目，當(dāng)遇到相關(guān)問(wèn)題時(shí)，警察系統(tǒng)可以委托具有相關(guān)能力的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，如VIFM。而大型實(shí)驗(yàn)室則配置較為先進(jìn)的設(shè)備，在涉及大型數(shù)據(jù)庫(kù)或系統(tǒng)的建立上，常常會(huì)見(jiàn)到各鑒定機(jī)構(gòu)相互協(xié)助、資源共享，共同建立和擴(kuò)充數(shù)據(jù)。而澳大利亞政府建立的Crim Trac系統(tǒng)更是大幅度加強(qiáng)了各鑒定機(jī)構(gòu)的合作和資源共享機(jī)會(huì)。

澳大利亞的鑒定機(jī)構(gòu)不多，均為政府資助。除了國(guó)內(nèi)的區(qū)域間相互合作外，澳大利亞的司法鑒定專(zhuān)家也積極投身于周邊地區(qū)和國(guó)家的司法鑒定服務(wù)和教育培訓(xùn)中。這些良好的合作與互助最大程度上利用現(xiàn)有資源，既經(jīng)濟(jì)又有效，不失為一種開(kāi)源節(jié)流的好方式。我國(guó)司法鑒定機(jī)構(gòu)低層次、重復(fù)配置繁多，在鑒定機(jī)構(gòu)的區(qū)域化合理配置及依據(jù)職能重點(diǎn)建設(shè)各有特色和技術(shù)優(yōu)勢(shì)的實(shí)驗(yàn)室尚有許多工作要做。

3.3 鑒定質(zhì)量控制是機(jī)構(gòu)管理的關(guān)鍵

建立質(zhì)量管理體系，已成為各國(guó)鑒定機(jī)構(gòu)的共識(shí)。我所和被訪問(wèn)單位均按照ISO 17025等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建立了質(zhì)量管理體系。

相比較而言，司鑒所的管理理念和管理手段對(duì)整個(gè)鑒定質(zhì)量的控制十分有效。而針對(duì)我國(guó)司法鑒定領(lǐng)域目前存在著行業(yè)自律程度不高、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行力度和管理水平各異的局面，亟需推進(jìn)行業(yè)的規(guī)范化建設(shè)和認(rèn)證認(rèn)可工作，促使我國(guó)司法鑒定技術(shù)能力和機(jī)構(gòu)管理模式與世界水平同步。

3.4 持續(xù)創(chuàng)新、持續(xù)發(fā)展

在考察中，ANZPAA NIFS給我們留下深刻印象，因?yàn)槠渲饕蝿?wù)就是研究其它學(xué)科的研究成果和技術(shù)是否能引用于司法鑒定，并促進(jìn)理論研究的最新成果及時(shí)運(yùn)用到司法鑒定實(shí)踐中去。該研究所通過(guò)科研項(xiàng)目資助、舉辦大型國(guó)際會(huì)和專(zhuān)家研討會(huì)，尋找并解決現(xiàn)存司法鑒定行業(yè)中的問(wèn)題，并通過(guò)各專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家意見(jiàn)組致力于促進(jìn)新方法、新技術(shù)有效地應(yīng)用于司法實(shí)踐。

缺乏技術(shù)創(chuàng)新的鑒定機(jī)構(gòu)不可能持續(xù)發(fā)展。司鑒所作為具有多職能的國(guó)家級(jí)綜合性研究型司法鑒定機(jī)構(gòu)，加大科技投入，增強(qiáng)創(chuàng)新能力，注重技術(shù)更新和人才、技術(shù)儲(chǔ)備是實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，是我們工作的重點(diǎn)。如今，鑒定技術(shù)的創(chuàng)新目標(biāo)已量化于司鑒所的質(zhì)量目標(biāo)，圍繞司法鑒定關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新的國(guó)家科技支撐項(xiàng)目有序開(kāi)展，必將使科研成果的影響因子逐年提升。

3.5 增進(jìn)交流與合作，在世界舞臺(tái)上展現(xiàn)自我

此次訪問(wèn)中，考察團(tuán)除了認(rèn)真、積極地學(xué)習(xí)對(duì)方的先進(jìn)技術(shù)與管理理念外，也向他們介紹了中國(guó)司法鑒定技術(shù)的現(xiàn)狀與發(fā)展，特別是我們的一些技術(shù)領(lǐng)先項(xiàng)目。大家普遍感受到雙方的技術(shù)處于同一層面上，司鑒所的某些鑒定如漢字的筆跡鑒定、毛發(fā)中濫用藥物的檢測(cè)、DNA芯片的研究、道路交通事故綜合鑒定等所取得的成績(jī)屬世界先進(jìn)。此外，我們也邀請(qǐng)各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加司鑒所明年將舉辦的司法鑒定理論與實(shí)踐研討會(huì)，共同促進(jìn)司法鑒定行業(yè)的發(fā)展。

通過(guò)考察，大家普遍感到開(kāi)闊了視野、拓寬了思路、增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。通過(guò)全面、客觀的比較分析，進(jìn)一步增強(qiáng)了信心，找到了差距，明確了司鑒所專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)、業(yè)務(wù)能力提升、管理模式完善的發(fā)展思路和努力方向。

附：考察團(tuán)名單

沈敏，曹淑東，陳憶九，顧永平，范利華，沈彥，周曉蓉

（本文編輯：朱淳良）

DF8

B

10.3969/j.issn.1671-2072.2012.03.031

1671-2072-（2012）03-0131-05

2012-04-02

撰寫(xiě)作者：周曉蓉，陳憶九，沈敏