國內外關懷課程設置現狀

◆劉巍

(吉林北華大學護理學院)

國內外關懷課程設置現狀

◆劉巍

(吉林北華大學護理學院)

護理是一門與人文、藝術等相結合的綜合性學科，對于如何合理的設置關懷課程，培養護理專業學生和護理人員關懷能力，已是護理教育工作者所面臨的重要挑戰。美國護理學院協會(AACN)對護理本科生能力的培養中提出了關懷及其相關的關懷價值觀、關懷態度、關懷行為是護理教育的重要組成成分。

一、國外關懷課程設置

1.科羅拉多大學關懷課程

科羅拉多大學在20世紀80～90年代制訂并實施早期的研究生關懷課程。課程的首選框架有以下幾個部分:著重欣賞文化差異并內容廣泛的文科課程;在主動參與學習的過程中，不僅要具備評判性思維，還要有創造性思維;以生物科學、社會行為和組織系統理論等為核心知識基礎，在關懷理論和關懷倫理理論的基礎上，超越傳統生物醫學技術的道德理論的哲學和倫理決策能力;探索與人類關懷、自我照護、康復和整體性有關的內容價值關系。

2.韋伯州立大學關懷課程

美國猶他州韋伯州立大學的大學本科關懷課程是由Kathleen Sitzman博士設置并實施。她于2007年在其著作中對Watson人類關懷理論為基礎的課程進行了介紹。該課程要包括以下10個關懷過程:在有意識關懷時表現愛和友好;充分體驗與了解深層信仰體系和我們生活的主觀世界;在理解超越自我或個人的相互聯系的基礎上培養個人的精神修養;發展并維持建立真正的關懷關系;參與并支持表達自己和他人的積極或消極的情緒;創造性地運用一切知道和現正在用的方法。把關懷作為護理計劃的一部分:能從患者和家庭的內在意義中理解工作的真正意義;創造并維持一個完整、舒適、和睦的康復環境，用有意的關懷意識管理人類關懷的重要內容;在關懷的各個方面將心理、身體、精神結合起來;以開放的態度參與有關人類康復的活動。

二、國內關懷課程設置

1.山東濱州醫學院護理系關懷課程

山東濱州醫學院護理系本科關懷課程的理論框架以Jean Watson教授的人文關懷理論為概念框架，以關懷理論的10個關懷因素為理論框架。關懷課程的內容包括理論知識如關懷概念、含義和實踐活動，提供學生專業關懷護理機會。課程安排第1年開設關懷課程理論學習，并將關懷課程納入護理專業的必修課;第2年安排學生關懷實踐活動;第3年在學生進入臨床實習前學會運用關懷護理行為;第4年進一步學習專業關懷課程。理解和運用關懷理念;第5年要求學生在臨床實習期間，討論和書寫關懷護理行為個案。教學方法包括角色示范、師生互動、教學反饋信息、關懷小組開展實踐活動等。最后，采用關懷護理行為質量評價表和學生滿意度調查表分別從教師和學生角度對關懷課程進行評價。

2.華中科技大學同濟醫學院關懷課程

華中科技大學同濟醫學院在護理專業研究生中開展關懷課程的教學。該課程以Jean Watson教授的人文關懷理論為核心，主要介紹人文關懷理論的主要概念與定義，人文關懷理論發展過程、人性關懷護理假設，watson的 10個關懷要素及人文關懷理論在護理專業中的應用。在課堂上，組織學生就有關問題進行討論。在完成理論學習與臨床實踐后，指導研究生從臨床護理、護理教育及護理科研的角度，開展關懷課題研究，分析不同文化背景護理人員關懷能力的情況，并針對不同層次護理人員提出個性化關懷能力培養策略。

3.北華大學護理學院關懷課程

北華大學護理學院開設課程名稱《關懷理念》，護理本科必選課，16學時，1學分，二年級開設。由于《關懷理念》是一門新興的課程，目前國內外還有沒有固定的教材。教師主要參考香港理工大學護理學院“關懷理念”課程時的教學參考書及國內外“護理關懷”教育的相關文獻，自編講義。講義主要介紹華生(Watson)的“人類科學與人類照護理論”和諾丁斯(Noddings)“關懷教育理論”，回顧國內外有關“關懷”護理研究的文獻，介紹體現關懷的影片和故事展示關懷技巧，啟發學生形成關懷理念并應用到護理工作和生活中。最后，采用關懷能力量表和學生對于課程及教學方法評價及建議對關懷課程進行評價。

三、小結

國內學者研究表明“開設人文關懷課程教育對護生整體素質提高有明顯的質量效應”。因此，將關懷課程納入護理專業必修課，對于護理學科的發展也是迫切需要的。

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