高血壓病的預(yù)防及護(hù)理

王宛華

高血壓病的預(yù)防及護(hù)理

王宛華

目的探討高血壓患者的預(yù)防和護(hù)理，減少高血壓疾病的發(fā)生。方法通過健康宣教，預(yù)防高血壓的發(fā)生。通過病情觀察、飲食、心理護(hù)理等護(hù)理措施對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果患者及家屬對高血壓相關(guān)知識得到近一步了解。住院患者的血壓得到有效控制，效果良好。結(jié)論有針對性對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理和健康教育，可以有效減少高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)生。

隨著社會的發(fā)展，生活水平的提高，生活節(jié)奏的加快，以及一些不良生活方式，高血壓呈現(xiàn)快速上升趨勢，而且年齡逐漸年輕化。高血壓是心血管疾病死亡的主要危險因素之一。如何做好高血壓的預(yù)防和護(hù)理則顯得尤為重要。我們護(hù)理工作者不但要積極參與高血壓的臨床治療和護(hù)理，更要參與高血壓知識的宣傳與指導(dǎo)。近年來，我們在門診及病房采取多種形式宣傳高血壓防治的有關(guān)知識，收到了良好的效果。現(xiàn)將具體方法介紹如下。

1 高血壓的預(yù)防

1.1 做好高血壓相關(guān)知識的宣教 健康教育是防治高血壓的重要手段，積極開展健康教育可有效的提高高血壓的防治效果。在門診大廳利用廚窗、卡片等形式向人們宣傳有關(guān)高血壓病的易患因素，發(fā)病機(jī)理。有無頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、失眠等早期臨床表現(xiàn)。要選擇健康的生活方式，克服不良習(xí)慣，戒煙限酒，以及加強(qiáng)體育鍛煉，積極控制體重，合理膳食，保證充分的休息和睡眠，心情舒暢。減少情緒緊張、過勞等應(yīng)激因素，做到防患于未然。

2 高血壓患者的護(hù)理

2.1 飲食護(hù)理 飲食宜清淡，堅持低鹽、低膽固醇飲食。提倡素食為主，多吃雜糧、粗糧、新鮮疏菜、，豆制品、瘦肉、魚等食物。忌食油膩、辛辣、濃茶、咖啡等。可以飲用藥物茶類。如山楂茶、草決明茶，其有利尿降壓、降血脂、通便等效果。對服用排鉀利尿劑的患者應(yīng)補(bǔ)充含鉀的食物，如香蕉、蘑菇、橘子等。改善飲食習(xí)慣，科學(xué)的合理的生活方式是遵循早餐吃飽、中餐吃好、晚餐吃少為基本原則。這種分配適應(yīng)生理狀況和工作需要。

2.2 病情觀察 對血壓持續(xù)增加的患者監(jiān)測血壓2～3次/d，測血壓時最好保持同一體位，同一部位、同一血壓計同一時間，并做好記錄。經(jīng)常巡視病房，觀察詢問患者有無頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊等高血壓腦病癥狀，如有發(fā)生及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

2.3 用藥的護(hù)理 對于應(yīng)用利尿劑的患者，因利尿劑常用與保鉀藥物或血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，可以防低血鉀。密切觀察水電解質(zhì)情況，監(jiān)測血壓及心率、心律［1］。高血壓患者應(yīng)用降壓藥應(yīng)從小劑量開始逐漸加重，并觀察用藥后療效，及有無副作用發(fā)生。指導(dǎo)患者正確用藥。血壓控制后不可隨意停藥，可按醫(yī)囑逐漸減量。

2.4 心理護(hù)理 高血壓患者由于病情反復(fù)，血壓不穩(wěn)定，患者常出現(xiàn)情緒緊張、煩燥、易怒、焦慮等負(fù)面情緒。這就要求我們護(hù)理人員耐心的與患者溝通，使患者了解病情的過程，減少不良情緒。并以真誠、熱心的態(tài)度去關(guān)心患者，告知這種情緒對其病情治療不利，消除患者悲觀情緒。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 出院指導(dǎo)

指導(dǎo)患者改變不良生活習(xí)慣。戒煙，吸煙可引起血壓升高，加速動脈粥樣硬化，引起動脈痙攣，應(yīng)積極戒煙［2］。參加體育鍛煉，鼓勵患者選擇一些有氧訓(xùn)練和耐性運動，選擇各自喜愛和適宜的運動方式，提高自身免疫力。囑患者按時服藥。高血壓是一種需終身服藥的慢性病，對患者藥物治療，依從性提出了很高的要求，如青壯年患者事業(yè)家庭的雙重負(fù)擔(dān)使其終日忙碌，忽視服藥問題［3］。如有變化隨時復(fù)查。

［1］ 諶櫟.護(hù)理干預(yù)對高血壓病患者血壓的影響.當(dāng)代護(hù)士，2006，8:35．

［2］ 王鳳華.高血壓病人的社區(qū)護(hù)理.浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院.中外健康文摘，2011:43．

［3］ 翟獻(xiàn)節(jié)，陳京立，董霞.青壯年高血壓患者遵醫(yī)行為現(xiàn)狀調(diào)查.南方護(hù)理學(xué)報，2005，12(9):19-21．

130117長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

1.2 高危人群的心理干預(yù) 對有發(fā)病傾向(肥胖、遺傳傾向)等高危人群，預(yù)防比治療更重要。應(yīng)告知其定期測血壓，使疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早控制。真正達(dá)到預(yù)防為主的目的。人們在繁忙的工作之余，要給自己要放松一下，以緩解壓力。人處于長期緊張、焦慮的狀態(tài)下，可誘發(fā)高血壓。據(jù)研究暴怒、激動時，人的血壓可急劇上升。人在愉快的心情下，可有效降低血壓。平時可應(yīng)用肌肉放松療法、聽音樂、做氣功等放松人的緊張情緒。

1.3 適當(dāng)體育鍛煉 有規(guī)律的體育鍛煉對高血壓的預(yù)防和治療都有效果，根據(jù)個人的年齡、體力、個人習(xí)慣選擇合適的鍛煉方法，可選擇游泳、太極拳、游泳、散步、騎腳踏車、跑步等。運動時間最好固定，飯后1 h左右進(jìn)行為宜。30～60 min/次，每周3～5次，這是一種積極主動的防治運動，運動強(qiáng)度因人而宜。