慢性心力衰竭患者家屬的健康教育需求及護理應用策略探討

呂鋒

慢性心力衰竭患者家屬的健康教育需求及護理應用策略探討

呂鋒

目的探討慢性心力衰竭患者家屬的健康教育需求及護理應用策略。方法2010年9月至2012年9月期間，我院診治的80例慢性心力衰竭患者，通過問卷方式，對健康教育方式的選擇、健康教育內容的需求，以及出院后對健康教育方式的需求等方面，進行調查。結果根據對健康教育的需求特點，從藥物依從性、飲食指導、加強運動，以及心理護理等方面，給予針對性的護理干預。結論針對慢性心力衰竭患者對健康教育的需求特點，給予相應的個性化護理干預，能夠顯著改善患者的預后質量，值得臨床推廣。

慢性心力衰竭;健康教育;需求;護理慢性心力衰竭好發于老年患者，作為心血管疾病的最終進展類型，嚴重影響著患者的生活質量。有報道稱，根據慢性心力衰竭患者的健康教育需求特點，建立個性化的護理應用策略，能夠充分調動患者的主觀能動性，提高其對治療和護理的依從性，降低疾病的復發率，改善患者的預后質量［1］。本研究中，2010年9月至2012年9月期間，我院診治的80例慢性心力衰竭患者，通過問卷調查方式，針對健康教育的需求特點，給予相應的護理干預，取得了較好的臨床效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年9月至2012年9月期間，我院診治的80例慢性心力衰竭患者，其中男45例，女35例，年齡26.5～75.0歲。所有患者均符合WHO關于心力衰竭的診斷標準，其中心功能Ⅱ級20例、心功能III～IV級60例。

1.2 調查方法 通過問卷方式，對健康教育方式的選擇、健康教育內容的需求，以及出院后對健康教育方式的需求等方面，進行調查。調查者向患者及其家屬詳細講解問卷中的各種問題及填寫要求，待其完全理解后，自行填寫，不能代填。當場發卷，當場收回，發卷80份，收回80份，有效答卷率為100.0%。問卷調查題目以多項選擇方式開展，以百分率對數據進行統計分析。

2 結果

2.1 患者對健康教育方式的選擇 80例慢性心力衰竭患者中，67例選擇醫務人員的個別指導(83.75%)、66例選擇專家教授講座(82.5%)、46例選擇發放健康教育手冊(57.5%)、42例選擇推薦有關書籍(52.5%)。

2.2 患者對健康教育內容的需求 80例慢性心力衰竭患者中，76例選擇需求疾病知識(95.0%)、74例選擇治療效果(92.5%)、74例選擇治療方法(92.5%)、54例選擇飲食指導(67.5%)、72例選擇服藥期間注意事項(90.0%)、50例選擇運動指導(62.5%)、44例選擇復診時間(55.0%)，以及26例選擇預防疾病措施(32.5%)。

2.3 患者出院后對健康教育方式的需求 80例慢性心力衰竭患者中，76例選擇電話咨詢(95.0%)、36例選擇護士家訪(45.0%)、40例選擇返院咨詢(50.0%)，以及64例選擇發放免費疾病知識手冊(80.0%)。

3 討論

慢性心力衰竭患者健康教育需求特點［2］:①對健康教育方法的選擇具有多樣性，多數患者易于接受醫務人員的個別指導、專家講座，表明患者比較容易接受灌輸式的教育，對醫護人員保持較高的信任感，希望更多的了解疾病相關知識。②對健康教育內容的需求中，其中對疾病知識、治療效果、治療方法和服藥注意事項方面需求較高，對飲食指導、運動指導次之，對復診時間和預防措施需求相對較低，表明患者對當前治療的關注，但保健意識薄弱。③出院后對健康教育方式的需求中，以電話咨詢和免費發放知識手冊為主，護士家訪和返院咨詢次之，表明患者及其家屬更容易接受經濟方便、實用性方法。

護理人員針對患者對健康教育的需求特點，從藥物依從性、飲食指導、加強運動，以及心理護理等方面，給予針對性的護理干預［3］:①提高對藥物的依從性:對于慢性心力衰竭患者而言，藥物治療作為首選治療方法，給藥期間護理人員要做好相應的監督和指導，并告知藥物的治療目的，以及給藥期間可能的不良反應，同時，將嚴格遵守醫囑服藥的重要性告知患者及其家屬。由于慢性心力衰竭多為老年患者，所以護理人員還要積極做好服藥期間的監督和督促工作。②飲食指導:慢性心力衰竭患者的血容量增加，鈉水潴留，所以，應給予低鹽、限水處理，有效降低心負荷，護理人員應告知患者及其家屬，以低熱量、低脂肪、低鈉、限水飲食為主，多吃水果和蔬菜，保持大便通暢，定期稱體重，準確記錄24 h液體出入量，避免鈉水潴留。③盡早運動:慢性心力衰竭患者治療早期，在身體允許的條件下，盡早進行適當的身體鍛煉，有報道稱，慢走是目前最有效的、簡便的運動方式，注意運動期間，有家屬陪同，準備急救藥物，不做劇烈運動。④心理護理:患者情緒波動過大，可能誘發心力衰竭，所以，護理人員應告知患者及其家屬情緒對疾病的影響，使其意識到其重要性。通過與患者的主動交流，針對其心理特點，及時給予有效的心理疏導，緩解其內心的恐懼、焦慮等不良情緒，使其保持良好的心態，去迎接治療和護理，同時將成功救治病例告知患者，增強其戰勝疾病的信心。

總而言之，對于慢性心力衰竭患者，護理人員不僅需要做好當前的治療護理，還要重視平時的疾病預防工作，做好疾病相關知識的宣教，使其養成良好的生活方式，保持良好的心態，這對降低疾病的復發率，改善患者的預后質量，都具有非常重要的臨床意義［4］。

［1］ 孟祥麗，李紅.心力衰竭患者生活質量研究的進展.心血管康復醫學雜志，2008，17(1):89-90．

［2］ 劉麗華，白先熾.健康教育護理干預對慢性心力衰竭患者的影響.中國實用醫刊，2011，38(22):52-53．

［3］ 張傳楷.冠心病慢性心力衰竭的護理和健康教育.吉林醫學，2010，31(28):5046-5047．

［4］ 黃鶯.60例慢性心力衰竭患者健康教育需求調查及護理對策. 護理實踐與研究，2008，5(1):73-74．

450000河南省鄭州市第一人民醫院