1326名圍生期女性SCL-90檢測結果分析

劉春潔 崔今順 白銀玉 吳大常

·衛生論壇·

1326名圍生期女性SCL-90檢測結果分析

劉春潔 崔今順 白銀玉 吳大常

目的通過對某醫院1 326名圍生期女性SCL-90檢測，分析圍生期女性普遍存在的心理問題，為產婦心理知識的普及和建立心理疏導，確保產婦心理健康提出理論根據。方法對住院的產婦進行SCL-90量表自測，其結果與全國常模比較。結果產婦在圍生期的心理應激水平比其他時期高，初產婦除焦慮、抑郁外因子分值比經產婦高。高齡產婦的心理壓力更大，所承受的各方面的高危因素更大。結論圍生期給予適當心理干預，提高產婦心理預激，確保產婦心理健康，對降低圍生期并發癥，保證分娩過程的順利進行和新生兒健康意義重大。

圍生期婦女;SCL-90檢測;結果分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2010年8月至2012年8月期間在本院住院的1326名產婦進行SCL-90自測量表檢測，年齡18～45歲，平均25.5歲。文化程度初中及以下占12.7%(169/1 326)，高中占32.1%(426/1 326)和中專占25.2%(334/1 326)，大專占21.5%(285/1 326)本科及以上者占8.4%(112/1 326)。

1.2 測試方法 選取全部住院產婦為對象，入院時即進行《癥狀自測量表SCL-90》答題，并注明個人家庭自然屬性(包括年齡、籍貫、是否獨生、文化程度、與父母關系、與同事或朋友關系、個人專業及特長，是否初產婦等)，利用電腦自動生成測試結果(上海遠治電子科技有限公司)。并根據SCL-90測試結果將調查對象分為3組，即總體組為全部調查對象;低分組為SCL-90各因子分均≤2分，可能為心理健康者;高分組為SCL-90各因子分中任何一項或一項以上≥3分或總分＞160分者，為可能心理異常者。測試前對產婦進行測試常識教育，講明測試目的和意義以打消測試對象對測試的疑慮，提高測評結果的可靠性。SCL-90指標為10個因子，包括軀體化(so)、強迫(ob)、人際關系(ls)、抑郁(D)、焦慮(A)、敵對(H)、恐怖(ph)、偏執(pa)、精神病性(ps)及其他項目(ad)。定量描述各個因子分，定性結果，采用5級評分:1=從無、2=輕度、3=中度、4=偏重、5=嚴重，并與全國常模進行對比分析。

1.3 統計學方法 用SPSS 13.0軟件對結果進行統計分析，計數資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 測試結果

1326名產婦SCL-90各因子得分均高于全國常模，初產婦與全國常模SCL-90各因子得分比較，差異均有統計學意義;經產婦與全國常模SCL-90各因子得分比較，差異均有統計學意義;初產婦與經產婦SCL-90各因子得分比較，除焦慮、抑郁外因子分值比經產婦高，差異均有統計學意義。不同學歷圍生期女性SCL-90各因子得分比較，無統計學差異。年齡大于31歲組SCL-90各因子得分明顯高于小于31歲年齡組。

3 討論

社會心理因素在心身疾病發生、發展和轉歸中起重要作用，圍生期女性作為社會特殊群體，在圍生期這個特殊時期心理壓力過大，容易出現抑郁、焦慮、恐懼等精神癥狀，是精神疾病的易感人群。

從本調查結果顯示總體檢出率為(22±5.6)%，遠遠高于全國正常水平，提示圍生期女性在這一時期各種原因嚴重影響產婦的心理健康。

1326名圍生期女性的人際關系敏感、抑郁、偏執、精神病性、抑郁、強迫五個因子的得分高于全國常模，提示圍生期女性的心理健康狀況總體欠佳;其中軀體化因子上得分相對較高，提示圍生期女性日常工作、生活等方面的難度和強度要高于普通人，承受的壓力也相對多一些，所以身體上的不適也相對明顯一些。

初產婦與經產婦相比，得分差異有統計學意義。經產婦的各因子的得分均低于初產婦，提示經產婦的心理適應狀況明顯優于初產婦。

不同學歷間圍生期女性各因子得分情況無統計學差異。年齡大于31歲組得分明顯高于其他年齡組，說明高齡產婦的心理壓力更大，所承受的各方面因素的影響更大。

鑒于以上結果，對圍生期女性心理疾病建議采取“三級預防”的思路。一級預防是以心理保健和護理為主，針對孕期、產前的心理疏導及支持，幫助孕產婦順利適應變化;二級預防以孕期心理疾病篩查，及早干預為主，對具有精神疾病高危因素的孕產婦進行篩查和管理，必要時進行心理干預;三級預防以心理干預、藥物治療為主，針對病理化精神病患者，提供專業治療。

總之，對圍生期女性給予適當心理干預［1，2］，尤其初產婦、高齡產婦，提高產婦心理預激，確保產婦心理健康［5］，對選擇正確的分娩方式［3］，降低圍生期并發癥，保證分娩過程的順利進行和新生兒健康［4］意義重大。

［1］ 張要珍.性格、妊娠時限、分娩方式對產后抑郁影響的研究.山西醫科大學，2010．

［2］ 周彩虹.長沙市妊娠晚期孕婦心理壓力、焦慮、抑郁與社會支持狀況相關性研究.中南大學，2010．

［3］ 趙菊.心理因素對剖宮產的影響及分析.中國社會醫學雜志，2010，27(2):98-99．

［4］ 張穎.479例婦女產后抑郁情況及社會心理影響因素分析研究.華中科技大學，2011．

［5］ 沈榮.產后抑郁現狀和影響因素調查分析及其心理干預效果研究.山西醫科大學，2011．

1326 perinatal women SCL-90 detection results analysis

LIU Chun-jie，CUI Jin-shun，BAIYin-yu，WU Dachang.Jilin Yanji Hospital，Yanbian 133000，China

ObjectiveAccording to a hospital 1326 perinatal women SCL-90 detection，analysis of perinatal women with psychological problems，maternal psychological knowledge popularization and the establishment of psychological counseling，to ensure that the maternal mental health theory is presented according to the.MethodsIn the maternal SCL-90 scale self testing，and the results compared with national norm.Methods In the maternal SCL-90 scale self testing，and the results compared with national norm.ResultsMaternal perinatal psychological stress levels than other periods of high，except for anxiety，depression in primipara and multipara factor scores than high.Advanced maternal age psychological pressure was greater，the greater the risk factors.ConclusionDuring the appropriate psychological intervention，improving maternal psychosocial preexcitation，ensure maternal mental health，to reduce perinatal complications，ensure the delivery process smoothly and neonatal health significance．

Perinatal women;SCL-90 detection;Analysis of the results

133000 延邊，延吉市醫院(劉春潔 崔今順 白銀玉);解放軍65334部隊醫院(吳大常)

隨著現代女性工作壓力和生活節奏的高速變化，圍生期心理疾病的發病率逐年增高，尤其作為當今準媽媽的主力軍，中國第一代獨生子女的八零后面臨的心理問題更為增多。健康的心理素質對于產婦在圍生期面對各種危險因素有十分重要的意義。為了全面了解圍生期女性的心理健康狀況，本文采用心理測試《癥狀自評量表SCL-90》(以下簡稱SCL-90)，對1 326名圍生期女性進行了心理測試，以便開展個性心理健康教育和心理咨詢，切實提高產婦的心理素質。