注射用奧美拉唑與安定注射液存在配伍禁忌

王金峰 李文霞

注射用奧美拉唑(廣州八達制藥有限公司，國藥準字H20066503)為白色粉末或類白色疏松塊狀物或粉末，主要成分為:奧美拉唑，是來降低胃酸的分泌，是胃壁細胞中酸泵的特殊抑制劑。用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及Zollinger-Ellison綜合征。安定注射液為幾乎無色至黃綠色的澄明液體。主要成分為:地西泮。為中樞神經抑制藥。臨床應用于抗焦慮、鎮靜催眠，抗驚厥等作用。在臨床應用中發現，注射用奧美拉唑與安定注射液存在配伍禁忌，對此現象我們多次核對由中國醫藥科技出版社出版的《400種中西藥注射劑臨床配伍應用檢索表》及臨床觀察，現報道如下。

1 臨床資料

患者男，46歲。患者入院時呈昏迷狀態，雙側瞳孔不等大，對光反應無，顱腦CT示硬膜外血腫、腦挫裂傷。患者立即去手術室在全麻下行硬膜外血腫清除術+去骨瓣減壓術，回病房后患者雙側瞳孔等大等圓，對光反應遲鈍，并且患者較煩躁。在執行醫囑過程中發現注射用奧美拉唑與安定注射液存在配伍禁忌，連續應用時輸液管內藥液出現白色渾濁物，立即關閉、更換輸液器，及更換液體，密切觀察患者病情變化，同時做好解釋工作。未發生輸液反應。

2 實驗方法及結果

取注射用奧美拉唑2瓶(40 mg/瓶，批號20111002A)加入生理鹽水250 ml(青州堯王制藥有限公司，批號08120118-8)后，先輸注射用奧美拉唑然后再換上安定注射液，結果輸液管內藥液變成白色渾濁物。由于條件有限，不能證實注射用奧美拉唑與安定注射液之間出現的白色渾濁物為何物質，是否影響藥物原作用，是否對人體有害以及對人體產生何影響。

3 討論

400 種中西藥注射劑臨床配伍應用檢索表中二者之間并不存在配伍禁忌，不能依次輸入。經臨床應用及實驗結果證明，注射用奧美拉唑與安定注射液之間存在配伍禁忌。這就要求我們護士在執行醫囑及操作工作中不但要認真嚴格做好“三查七對”，而且還要嚴密、仔細觀察藥物性質，更換各組液體時也要觀察輸液管內溶液情況，做到及時發現，及時處理，確保患者治療安全。