煙酸與糖尿病風險

最近，紐約一項研究結果顯示，煙酸導致的高血糖可自行恢復正常，即使血糖水平已經達到糖尿病診斷標準。

該研究共納入942名高脂血癥患者，被隨機分配到依折麥布（E）、辛伐他汀（S）、依折麥布+煙酸緩釋片（E+N）和辛伐他汀+煙酸緩釋片（S+N）組。

結果顯示，實施干預的前24周，E/S+N組新發糖尿病患病人數增幅較高，28個新發糖尿病患者中，25人來自E/S+N組。在24～64周，E/S +N和E/S組新發糖尿病患病率分別進一步增加了0.5%和1.7%。64周時，E/S+N組新發糖尿病患病人數僅稍高于E/S組。

該研究還顯示，短期（2～12周）和/或高劑量的煙酸（3～4.5克/天）可以引起明顯的高血糖，而長期低劑量（至多3克）的煙酸引起血糖升高不明顯；短期（2周）服用煙酸與胰島素抵抗相關，而長期（4個月）卻不存在這種相關性。同時，與E/S組相比，E/S+N組更利于糖尿病短暫進展后血糖恢復正常。

該還研究認為煙酸可以用于防治糖尿病或糖尿病高危患者的血脂異常，在治療過程中，應權衡利弊關系并定期監測血糖。

不過，遺憾的是，該研究并未明確煙酸導致空腹血糖升高和胰島素敏感性降低的機制，為此還有待進一步證實。