淺談社區護士自我防護能力培養

高麗芳

（鄂爾多斯市衛生學校，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

淺談社區護士自我防護能力培養

高麗芳

（鄂爾多斯市衛生學校，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

社區護士；自我防護能力；心理素質

現代醫學科學的迅速發展，社區護理工作的廣泛展開，給醫務人員帶來新的職業危害。社區護士正是置身于該環境中的特殊職業群體，他們與病人接觸密切，既擔負技術工作，又從事一定的體力勞動，但對職業危害及潛在危害缺乏自我保護意識。社區護士在學校期間學習的教材或課程缺乏職業安全防護內容，工作后接受的這方面教育也少，致使自我防護意識淡薄。為增強社區護士自我防護意識，筆者淺談對其自我防護能力的培養。

1 增強心理素質，加強防護知識教育

加強防護知識宣傳教育，提高心理素質，是社區護士自我防護能力培養的前提。首先，要學會自我心理狀態調節，掌握一些緩解壓力的方法。采取適應、放松自己的措施，提高自身適應能力，從容面對壓力、現實，盡量減輕恐懼和緊張心理，給自己創造一個輕松的工作環境。學習必要的心理學知識，掌握心理調適技巧，提高對緊張刺激的承受能力。

其次，開設必要的法制課。讓護士在熟知相關法律法規的基礎上，結合病例講解臨床常見的潛在法律問題。護理部在護士進入社區前，對護士進行相關法律規章制度知識培訓，培訓內容為《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物處理條例》、《社區護理技術操作規程與評分標準》、《病歷書寫基本規范(試行)》等。要求護士在護理操作時嚴格遵守操作規程，護理記錄要做到客觀、真實；健康教育要告知患者病情、治療方案、用藥等治療護理措施，切忌主觀臆斷、妄下結論；提高護士安全防范意識，減少醫療糾紛，杜絕差錯、事故發生，防患于未然。

2 規范技術操作，加強職業防護

首先，社區護理人員業務能力要強、專業知識要扎實，臨床經驗要豐富、操作程序要規范，用過硬的技術不斷提高護理服務質量，以高標準激勵自己：一要操作熟練、協調、靈巧，核校準確無誤；二要眼疾手快、干凈利落、高質量、高效率，讓病人滿意，讓自己也滿意。工作中認真仔細，不斷提高工作技能，避免利器損傷自己。護理人員必須熟練掌握各專科護理要點，不斷更新知識，主動接受繼續再教育，拓展思維的深度和廣度，提高突發事件應急能力。工作中做到求真務實，技術上做到精益求精，是社區護士對自己最好的保護。

家庭診治中，有不少可能是傳染患者或發熱患者，應時刻高度警戒，做好自我防護。必須使用防護用具，嚴格遵守消毒隔離制度，防止自身感染和交叉傳染。同時，在護理過程中要保持頭腦冷靜、清醒，做到忙而不亂。

3 加強護患溝通，建立良好護患關系

良好的護患溝通是減少護理糾紛的重要環節。護理人員在溝通時應靈活運用說話技巧，使患者增加對護理人員的信任，消除恐懼感。

護理操作治療前，應認真履行告知義務，向患者解釋治療目的、用藥后的療效及可能出現的不良反應等，對特殊治療、護理、檢查者應認真執行同意簽字手續，以維護患者的知情權。讓患者明白既然要接受醫療服務，就要承受可能的風險。如實向患者及其家屬告知病情、治療措施方案、醫療風險等，但要適當避免不利后果。在與危重患者的家屬談話時，要有第三者在場，充分利用旁證因素保護自己。

4 規范護理文件的書寫是保護社區護士的關鍵證據

社區護理文件是病歷的重要組成部分，是社區護理過程的原始記錄。社區護士有義務將治療過程對患者及其家屬進行風險告知，并做好護理記錄。護理記錄的書寫應遵循客觀、真實、及時、完整及合法的原則。嚴格執行《病歷書寫基本規范(試行)》的要求，書寫中注意銜接緊密、字跡工整、清楚、表述準確，不得用刮、涂、粘、貼等方法掩蓋或去除原來字跡；書寫完畢，由患者或其家屬在知情同意書上簽名；在搶救過程中，如不能及時完成護理記錄，應在搶救工作結束后6小時內及時書寫并補全護理記錄，并注明補記時間。護理記錄的內容、時間應與實際操作一致。即使護士在護理活動中無過失，但由于護理記錄的不完善破壞了護理記錄的法律憑證作用，在醫療糾紛中護士同樣會承擔不該承擔的責任。因此，提高護理記錄書寫質量，防止護理記錄存在缺陷，是減少護理糾紛的重要措施。

5 加強自我人身安全防護

社區護士，尤其是年輕女護士，在進行家庭出診、家庭護理等時應加強自我人身安全防護，注意保護自己。對患者應提前預約，預約時間不可過早或過晚，赴約前應將時間、地點、預約患者明確告知社區服務站。社區護士第一次做家庭訪視，需有同伴相隨。做家庭治療，應提前了解環境，避開荒僻和陌生的地方，盡量在安全路線行走，穿工作服、舒適鞋，帶電話；衣著不可過露，不要過于打扮。作社區護理不可帶貴重物品或大量現金。進入室內立即熟悉環境，房門不可反鎖，護理包應保持在視線內。應避免單獨和男子在家或在安靜、封閉的環境中會面。在患者家里不可隨便享用陌生人給的飲料或食品，遇到不安全情況應立即離開。受到人身侵害時，要盡快電話求救、大聲呼喊或報警，切不可害羞、膽怯延誤時間喪失證據，讓疑犯逍遙法外。

從社區護理全過程到對社區、家庭、個人完成護理工作的每一個環節，均有可能涉及到各種各樣的法律問題。我們必須做到懂法用法，不斷加強對社區護士自我防護能力的培養，防患于未然。護士對自己要負責，更要對患者負責，使護理制度、職責落到實處，確保護患雙方權益都受到保護。隨時隨地以患者為中心，急患者所急，想患者所想。

R192.6

B

1671-1246（2012）01-0081-02