創建針灸學精品課程的回顧

劉世紅，田維珍，陳 文，鄒 麗，張 紅，王 菲

（湖北中醫藥高等專科學校，湖北 荊州 434020）

創建針灸學精品課程的回顧

劉世紅，田維珍，陳 文，鄒 麗，張 紅，王 菲

（湖北中醫藥高等專科學校，湖北 荊州 434020）

根據高職高專教育人才培養目標，我校針灸學課程組大力開展教學改革。通過改進教學方法、優化教學手段、改革評價方式和建立教學教研調控機制等措施，突出針灸學課程特色，注重學生職業能力培養，以促進針灸學教學質量的全面提高。

針灸學；精品課程；教學方法

針灸學是以中醫理論為指導，經絡腧穴理論為基礎，運用針刺和艾灸等方法來防治疾病、康復保健的一門學科，是一門實踐性很強的課程。我校領導高度重視針灸學課程建設，在課程組成員的共同努力下，我校針灸學課程于2008年被評為湖北省省級精品課程。下面就我校創建針灸學精品課程的實踐進行簡要回顧。

1 改進教學方法

我校針灸學課程組，根據高職高專教育人才培養目標，以培養臨床針灸高等技術型人才為根本任務，打破傳統“以教師為中心，以書本為中心，以課堂為中心”的教學模式，建立“以學生為主體，以教師為主導，以訓練為主線，以職業能力培養為核心”的教學新模式；突出知識掌握與實際應用相結合，注重課本理論與臨床實際相結合。廣泛采用問題教學、實訓教學、項目導向教學、案例分析教學、以賽促學等多種教學方法，激發學生學習主動性和積極性，引導學生獨立思考，培養學生動手能力，提高學生實際操作水平，為學生今后臨崗實習及臨床工作打下良好基礎。

1.1 問題教學

在針灸學教學中，靈活運用問題導學，可啟發學生思維，培養學生獨立思考、解決問題能力，激發學生的探究興趣。如在講解足厥陰肝經的循行時，結合與肝有關的臨床癥狀提出以下問題：（1）為什么頭頂部脹痛與肝有關？（2）為什么脅肋部脹痛與肝有關？（3）為什么肝開竅于目？等等。引導學生帶著問題去思考、討論，在教師的啟發和指導下去尋找答案。

1.2 實訓教學

針灸學是一門實踐性很強的課程，實訓教學在針灸學教學中具有舉足輕重的作用。重視實訓教學，主要體現在以下幾個方面：（1）擴大實訓教學比例。將理論教學與實訓教學之比，由原來的3∶1調整到現在的1∶1。（2）制定針灸學實訓教學大綱及實訓指導。（3）規范實訓操作步驟。①教師認真示教。授課教師及實訓教師，對不同實訓操作內容進行現場演示，邊做邊講；學生在教師指導下，邊做邊學。教師強調操作的規范性和注意事項，對關鍵步驟及難度高的操作，應反復和認真地向學生演示。②學生模擬臨床訓練。在教師示范后，要求學生2人一組，分別扮演醫生和患者，實施角色互換訓練，反復練習，讓每位學生都能熟練掌握針灸的常用操作技術。

1.3 項目教學

項目教學強調學生在學習過程中的主體地位，提倡“個性化”學習；以某一個項目為對象，先由教師對該項目進行分解并進行適當示范，然后讓學生分組圍繞各自項目進行討論和協作學習。在針灸操作技術教學中，運用項目教學，能有效調動學生學習積極性和主動性，提高學生解決實際問題的綜合能力。如實施“穴位注射法”項目教學時，一般程序：（1）教師先將穴位注射法的操作方法進行分解并現場示教；（2）學生討論穴位注射法的操作要領及注意事項；（3）學生3～5人一組，相互或自己練習；（4）教師巡回指導；（5）教師答疑；（6）教師綜合測評。在整個教學活動中，始終以學生為主體，教師扮演組織者角色，引導學生完成教學任務。

1.4 案例分析教學

針灸治療是經絡腧穴針灸手法和中醫相關知識的綜合運用，針對中醫的內、外、婦、兒等各科疾病。我們嘗試結合臨床典型案例進行課堂教學，引導學生分析疾病發生原因并進行辨證診斷，擬定針灸處方，選擇針灸操作技術。讓學生在案例分析過程中，系統、靈活地掌握針灸治療的理、法、方、穴、術，即辨證治療。實施案例教學法的一般程序：（1）教師根據不同疾病，精心準備案例；（2）教師通過多媒體課件，向學生展示案例，讓學生了解案例；（3）教師根據不同案例，提出相應問題或要求，讓學生獨立思考，分析案例；（4）學生3～5人一組分析、討論案例；（5）各組推出代表，報告分析結果；（6）教師結合學生討論的不同結果進行綜合點評。運用案例分析教學過程中，提倡學生發散思維，源于課本但不拘泥于課本，鼓勵學生靈活運用知識。

2 優化教學手段

在針灸學教學中，除盡可能利用實物、模型、掛圖外，還可使用影像、多媒體課件等先進的教學手段，既增強教學直觀性，便于學生理解，又可彌補因條件限制而導致的某些課堂教學的不足，同時提高了學生學習興趣。課程組教師要熟練運用多媒體技術，使傳統教學方法與現代教學方法有機結合，實現優勢互補。根據不同章節內容，選用相應教學手段。如經絡腧穴教學，在抽象理論教學過程中，充分運用針灸模型、針灸掛圖、自身劃經、相互劃經等方式加以配合；中篇刺灸方法，加強實訓教學，引導學生自己或相互反復練習，注重提高學生動手能力；下篇針灸治療內容，盡量運用臨床案例教學，使學生將理論知識與臨床實踐緊密結合起來。

3 改革評價方式

3.1 完善考核評價方案

我校針灸學課程組在制定課程考核評價方案過程中，注重過程考核，突出實訓考核和能力測評，加大實訓考核成績比重，將原來的實訓考核成績占期末總評成績的10%提高到現在的50%。其中，點穴考核占10%，針灸操作技能考核占40%。通過提高實訓考核成績比例，使學生在實訓操作時更積極、更主動，技能操作水平明顯提高，理論知識也得到進一步鞏固。

3.2 落實考核評價措施

教師在開學后的第一堂課，要向學生說明針灸學考核評價的意義、項目、內容、方式等，以激勵學生能積極、主動學習。（1）平時總評考核：主要通過隨堂測試評定。對未完成課堂作業和實訓報告，以及平時學習紀律和學習態度等不佳的學生，酌情扣分。督促學生自我約束和自主學習。（2）腧穴定位考核：采取現場隨機抽簽考核。學生每人抽考一個題簽，口答和用彩筆在人體上點出具體穴位，監考教師現場評定給分。（3）操作技術考核：考核的一般程序是：①考前準備：監考教師精心準備6～8個不同內容的考題，并制定嚴格評分標準；學生在實訓室自覺復習，有序等待考核。②考核程序：學生2人一組，每位學生從3道任選考核內容中隨機抽出1道；按照模擬臨床針灸工作崗位的工作要求，2人分別扮演醫生和患者，交替進行。在安全和無菌條件下，實施不同操作技術的考核。③考核時間：一般為3～6分鐘。④成績評定：監考教師根據實訓考核內容和操作要求，對考生所選實訓操作的正、誤現場評定給分。對考核不合格學生必須安排時間強化訓練，重新測試，直至合格。（4）期末理論考核：注重知識的全面性和應用性，重點考查學生基礎知識和基本技能掌握情況，以及對所學知識的綜合運用能力。采用閉卷筆試、考教分離、專業試題庫調卷、集中分段閱卷方式進行。

4 建立教學教研調控機制

重視建立教學教研調控機制，其內容包括：（1）建立新的校本教研機制。①加強集體備課。利用教研活動時間，集體學習教學大綱，確定課程教案，研討教學重點、難點和疑點，確定教學實踐環節。②落實教師間聽課制度。通過教師間聽課，同課異構，取長補短，共同提高。這樣既統一了教學內容、進度和要求，避免了教學的隨意性，增強了教學的計劃性和嚴肅性，又有利于青年教師的培養和成長。（2）建立新的教學評價標準。為使針灸操作技能考核工作規范、客觀、公正，改變已往期末考核一錘定音的做法，重視實踐過程的評價。依據國家基本技能操作要求，制定技能考核評分標準，綜合評價學生職業操作技能。

G423.07

B

1671-1246（2012）01-0124-02