壽胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產的臨床觀察

胡萍 朱靜 張蕓

(江蘇省金壇中醫醫院 213200)

壽胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產的臨床觀察

胡萍 朱靜 張蕓

(江蘇省金壇中醫醫院 213200)

目的觀察壽胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產的臨床效果。方法選取2009年10月－2011年12月于本院進行治療的120例早期先兆流產患者為研究對象，隨機分為中西醫結合組和單純西藥組，進行對比治療，并觀察兩組的臨床療效。結果西藥組60例中，治愈29例，總有效率66.67%，中西醫結合組60例中，治愈45例，總有效率88.30%，兩組比較，有顯著性差異(P＜0.05)，中西醫結合組療效明顯優于西藥組。結論壽胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產優于單純西藥治療。

早期先兆流產;中西藥結合治療

早期先兆流產是婦科常見疾病，隨著經濟發展，現代生活工作壓力緊張，環境的污染嚴重，先兆流產的發病率也日益升高，所以安全有效的治療方法非常重要，現將我院2009年10月－2011年12月壽胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年10月一2011年12月于本院進行治療的120例先兆流產患者為研究對象，隨機分為中西藥結合組60例，西藥組60例。兩組年齡、先兆流產發病時間、以前自然流產次數均無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 (1)經后12周前，陰道少量出血;(2)有或無下腹痛;(3)陰道無組織物排出;(4)陰道窺器檢查證實出血來自宮腔，宮頸口未開;(5)宮大小與停經周數相符;(6)B超檢查提示宮內胚胎存在。

1.3 治療方法 西藥組:肌注黃體酮注射液20mg，每日一次。中西醫結合組:中藥采用壽胎丸為基本方隨癥加減:陰道出血量多者加苧麻根，地榆炭;氣虛明顯加白術，黨參;大便干結者加肉蓯蓉，火麻仁;惡心嘔吐加淡竹葉，砂仁，陳皮;小腹下墜者加升麻炭，黃芪。每日一劑，口服;并每日肌注黃體酮注射液20mg。治療期間所有患者臥床休息，飲食清淡易消化，禁止性生活，予以心理疏導、健康教育等心理指導，并定期檢測血β－HCG、B超。

2 療效觀察

2.1 療效判定標準 治愈:陰道出血停止，炎癥消失，復查B超提示妊娠囊發育正常，胎芽及心血管搏動良好。好轉:陰道出血減少，炎癥改善，復查B超胚胎發育良好。未愈:癥狀無緩解，完全流產或稽留流產者。

2.2 治療結果 西藥組60例中，治愈29例，好轉11例，未愈20例，總有效率66.67%，中西醫結合組60例中，治愈45例，好轉8例，未愈7例，總有效率88.30%，2組比較，差異有統計學意義(P一＜0.05)。

3 討論

3.1 早期先兆流產是指婦女妊娠12周前，出現陰道流血或(和)下腹痛，宮口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，妊娠尚有希望繼續者［1］。病因包括:遺傳基因缺陷、環境因素、母體因素、免疫功能異常等。近年來先兆流產的發生率有上升趨勢，所以在治療本病時結合臨床表現及輔助檢查，準確診斷，及時、及早治療有重要意義。

3.2 本病可歸屬于中醫學“胎漏……‘胎動不安’范疇，中醫學認為腎為先天之本，藏精主生殖，胞脈系于腎，若腎氣不足，沖任失調，無力系胞，胎氣不寧致“胎漏”“胎動不安”。故治療以補腎安胎、調補沖任為大法，張錫純的《醫學衷中參西錄》中的壽胎丸，具有補腎安胎之功，其中重用菟絲子為主藥，而以續斷、寄生、阿膠諸藥輔之，菟絲子補腎益精，腎旺自能蔭胎;桑寄生、續斷補肝腎，固沖任，使胎氣強壯;阿膠滋養陰血，使沖任血旺，則胎氣自固。四藥相配，共奏補腎安胎之功。近來藥理研究證明該方有增強垂體－卵巢促黃體功能，雌性激素樣活性，促進子宮發育和抑制子宮收縮。加之西藥黃體酮降低子宮和輸卵管平滑肌對縮宮素的敏感性，降低收縮性和強度，維持正常的胎兒發育。本研究結果顯示單純西藥組60例中，治愈29例，好轉11例，未愈20例，總有效率66.67%，壽胎丸聯合黃體酮組60例中，治愈45例，好轉8例，未愈7例，總有效率88.30%，2組比較差異有顯著性(P＜0.05)。可見壽胎丸聯合黃體酮組療效明顯優于西藥組。

綜上所述，壽胎丸聯合黃體酮治療早期先兆流產可取得更滿意的臨床效果。

［1］陳立懷.婦科病臨床診治［M］.北京:科學技術文獻出版社，2008:165－225.

R984

B ［學科分類代碼］350.40

2012－05－08

1001—814X(2012)04—0030—02