CRP在兒科感染疾病中具有早期診斷的價值

徐正琴 沈紅粉 謝文衛

(江蘇省金壇市中醫醫院 213200)

通過對我院住院治療的280例感染性兒科患者進行CRP和WBC的測定進行對比分析。

1 對象

所有病例均為本院兒科2011年1月至10月住院治療的感染性疾病患兒。其中男200例，女80例，年齡:3天至15歲。

2 方法

患兒入院即靜脈采血，測定血常規和CRP。CRP測定采用挪威的多功能全定量特種蛋白金標檢測儀及配套試劑;血常規采用邁瑞BC－5500血球儀即配套試劑。

3 統計學方法

采用x2檢驗，P＜0.05為顯著性差異。

4 結果

WBC和CRP同時增高50例，占17.86%;WBC正常，CRP增高30例，占10.7%;WBC和CRP均正常129例，占46.1%;WBC增高，CRP正常71例，占25.34%。其中WBC和CRP同時增高的組中，中性粒細胞的比例均大于75%。

4.1 結果顯示在兒科感染性疾病中CRP的增高與WBC的增高有一定的相關性，兩者同時升高時對細菌性感染有重要提示意義，CRP的增高更有早期診斷的價值。

4.2 分析對感染性疾病的早期診斷、抗生素療效的觀察一直是兒科臨床應用的主要內容。CRP是急性時相反應蛋白，由肝臟合成，正常健康人一般小于10mg/L，急性創傷和感染時，其濃度明顯升高，在炎癥或急性組織損傷4－6小時內迅速增加，36－50小時達到高峰，其水平與組織損傷后修復程度有密切關系。因此可以作為疾病急性期的一個衡量指標的參考值，另外，CRP不受性別、年齡、貧血、高球蛋白血癥等因素的影響，因此它比其他急性期的反應物更加特異。

4.3 在細菌感染時期CRP的陽性率可高達96%，即使是反應底下，常規檢查患兒的CRP亦可呈陽性，并且隨著感染的加重而升高。急性細菌性感染的CRP值大都介于30－60mg/L之間，但是病毒感染的患兒CRP值較低一般小于10mg/L，但有時偶爾有升高，因此CRP不能準確的區分感染的病原，但是結合臨床表現和其他檢驗及對治療的反應，對臨床的診斷還是有一定的幫助的。