成分輸血的臨床分析

沈紅粉 謝文衛 徐正琴

(江蘇省 金壇市中醫醫院 213200)

輸血作為一種安全有效的治療手段而廣泛用于臨床各科的搶救中，但是隨著醫療探索過程而積累更多更好的經驗和證據發現輸血也存在一定的風險。隨著現代輸血事業的迅速發展，傳統的觀念和手段發生了翻天覆地的變化，輸血已經作為一門獨立的醫學學科已經進入了成分輸血的年代。

成分輸血是用物理的或化學的方法把全血分離制備成各種濃度高，純度高的制品以供臨床應用。但是現在我們在臨床工作中，遇到了各種紅細胞都相對比較稀缺。所以臨床醫生在醫療行為中就更加要嚴格掌握輸血的原則、適應癥，盡可能的取決于病情需要，根據成分血的壽命而輸用相應的成分血制品。

1 臨床的成分輸血需要達到以下的目的

1.1 補充血容量。

1.2 補充凝血因子，糾正出血。

1.3 提高攜氧能力。

1.4 糾正免疫機制不全，提高機體的抵抗能力。

2 臨床的成分輸血有以下的優點

2.1 成分血的純度高，療效好;缺啥補啥。另外成分血的鉀、乳酸氨、枸櫞酸鹽含量都比較低，更加適合心功能障礙的病人。

2.2 當病毒污染血液時，病毒是不均勻分布在血液的成分中的，白細胞和血漿中病毒分布較多，危險性就較其他成分的都大，而紅細胞中病毒分布相對較少，因此危險性相對就小。

2.3 成分血的有效成分濃度高，含免疫原少，因此就減少了抗體形成和同種免疫反應，減少了多種血型抗原對受血者的刺激，減少了輸血同種免疫的機會。

2.4 穩定性好，方便運輸和保存。如病毒滅活血漿－20℃下可保存2年，而不影響療效。

2.5 一血多用，提高了血液的利用價值

2.6 成分血是在采血后6小時之內制備的，因此血液中各種有效成分活性并未喪失，用最適宜的條件保存使之有效成分活性存活率最高。

2.7 成分輸血實用、經濟、減輕了社會和個人的經濟負擔。