病人安裝心臟永久起搏器術后的日常注意事項

趙 靜

(江蘇省南京市江北人民醫院心臟科 210048)

病人安裝心臟永久起搏器術后的日常注意事項

趙 靜

(江蘇省南京市江北人民醫院心臟科 210048)

近5年在心臟科工作，從理論學習，運用到實踐，了解了起搏器安裝術后常規注意事項。在病人做完手術后首先要和病人做好宣教，指導病人在日常生活中應該注意的事項。確保病人術后的健康與安全。

1 起博器術后的日常護理

1.1 衣服不可穿得過緊，質地過硬的內衣避免對傷口或心臟起搏器造成壓迫。起博器置入處避免撞擊，洗澡時勿用力揉搓胸部。

1.2 患者應遠離有高壓電的設備，如微波爐、遙控器，如自覺心率改變，應離開1.8へ3m，一般起搏器會恢復正常工作。

1.3 指導患者必須按時按劑服藥，不可隨意停藥或改藥，一定要到醫院詢問專科醫生。

1.4 術后逐漸恢復日常生活和工作，活動時不要過度抬高或外展術肢;避免重體力勞動，不要抬舉大于2.5 kg的重物。

1.5 教會患者如感呼吸困難、頭昏眼花、短暫昏厥、無原因疲倦、胸悶、胸痛應立即就診。

1.6 應保持心情舒暢，避免發怒、急躁、抑郁、焦慮等不良情緒，避免情緒激動，戒煙酒，適當參加體育鍛煉，防止受涼，積極鼓勵患者獨立生活。告訴其家屬、子女要為患者提供安靜舒適的環境，以利于身體的康復，提高生活質量。

1.7 在飲食上注意增加營養，多吃蔬菜、水果，避免便秘，同時應適量進食，避免過飽，切忌暴飲暴食和酗酒，注意個人衛生及飲食衛生。

2 日常生活注意事項

2.1 觸摸脈搏是最簡單的系統監護方法之一，檢查自己的脈搏就可以間接地檢查起搏器的功能。檢測脈搏應堅持，尤其是在安置初期及電池壽命將至時。初期探測脈搏可了解起搏器情況，末期探測可及早發現電池剩余能量。指導患者每日早、晚各測1次脈搏，若每次測得的脈搏數心跳低于起博頻率或自我感到胸悶、心悸、頭暈等癥狀，要立即到醫院就診。

2.2 醫院內多種診斷和治療儀器都可能對起搏器功能造成一定的干擾和影響，如CT、核磁共振、碎石震波、手術電刀、透熱理療，因此，置入起搏器患者應禁止以上檢查和治療。使用手機時不要靠近置入起搏器的部位，通話時貼近與置入起搏器相反一側的耳朵，看電視時應保持距離，指導患者不宜手臂過度伸展及做重體力勞動

2.3 定期到醫院查心電圖和起搏器的功能。

3 隨訪指導

3.1 指導患者應隨身攜帶“心臟起搏器的識別片”診斷卡，卡上有病人的姓名、年齡、起搏器生產廠家、型號、何時安裝、短期壽命及各種參數，若有突發事故發生，將有助于被救護人員及時送到醫院并為醫生的診治提供幫助。

3.2 積極宣傳隨訪的重要性，使患者增強隨訪意識。要求新裝起搏器患者在2個月以內每2へ3周門診隨訪1次;2個月へ1年內1へ2個月隨訪1次，以后每2個月隨訪1次至起搏器電池耗盡前半年，最后半年每月復查1次，直至更換起搏器。

3.3 隨訪內容

3.3.1 復查心電圖，以了解起搏器的起搏功能、感知功能、帶動功能。

3.3.2 攝胸片了解起搏器電極位置。

3.3.3 檢查起搏器電源情況。

3.3.4 詢問病情有無特殊不適。

3.3.5 告知病人復查的時間，地點，聯系方式。

R654.2

B ［學科分類代碼］320.2735

2012－05－09

1001—814X(2012)04—0057—01