住院病人膳食護理探討

王 玲

(山東省萊州市人民醫院 261400)

住院病人膳食護理探討

王 玲

(山東省萊州市人民醫院 261400)

住院病人膳食護理是配合治療的重要環節，對疾病痊愈、促進康復、維護健康等有積極作用。護士通過與住院病人多元化溝通，結合病情，對病人的膳食、營養需求等做出評估，為善食醫囑提供動態信息。遵醫囑按需、及時、準確提供給病人優質的膳食護理服務，讓其了解膳食與治療、康復之間的必要性和重要性，達到愉快地接受，積極配合的目的。近幾年通過對住院病人膳食護理探討收到良好效果，現報導如下。

1 住院病人膳食評估

病人入院后，護士通過與病人、家屬多元化溝通，協助病人進行檢查等方式，初步了解病人的飲食習慣、病情等，對患者的飲食、營養需求等做出評估，為善食醫囑提供動態信息。隨著治療、病情、康復等的進度，飲食護理評估也要貫穿于其全過程。

2 心理護理

病人的情緒、心理狀態可影響消化機能，如憂慮、恐懼、疼痛等可抑制消化機能，因此患者入院第一時間起，護士要主動與病人進行溝通，準確地分析病人心理情況，給予對癥心理疏導。如用語言親和，服務周到，力求給病人帶來溫馨、愉快、舒適的感覺，滿足病人的需求，尊重病人對膳食的選擇和風俗習慣，增加病人對醫、護人員的信賴，解除病人的不良心理和心理壓力，增強恢復健康的信心，以愉快的情緒進食。

3 進食環境管理

良好的治療、休養環境，也是促進食欲的一個重要環節。因此，在進食時的環境管理方面要達到病室清潔，空氣流通，濕度適宜，無異味，食具清潔，各項操作輕柔，服務溫馨，避免噪音刺激，減輕周圍環境刺激，以提高病人的食欲和增強消化機能。

4 病人進食護理

患者入院后，護士遵膳食醫囑與膳食科溝通，按時、按需為病人備餐。對需禁食或限量以及延遲進食者等特殊膳食情況應告知病人或家屬原因，以取得配合，在病床上掛標記并嚴格交班。為了合理地安排病員進食，應根據病情重點做好以下工作。

4.1 進食前 工作人員做好準備，停止一切不必要的治療和檢查，保持安靜、清潔的環境，同時備好清潔的餐具。對臥床病人按需要給予便器解便，協助洗手等，扶助老弱病員坐起或用床上小桌。根據膳食單上的膳食種類配發，掌握當日需要禁食或限量以及延遲進食等要求，對鼻飼等管道注食者，檢查管道位置、通常等情況，檢查探視者帶來的食物是否符合該病人的治療原則。嚴格查對，防止差錯。

4.2 進食時 護士應督促和協助配餐員，及時將飯菜正確地送給每位患者，放在患者易取到的位置。要巡視觀察患者的進餐情況，鼓勵患者進食，檢查督促治療膳食和試驗膳食的落實情況并觀察效果，征求患者意見，與醫生、營養室保持密切聯系。對不能自行進食者應耐心喂食，對需鼻飼等管道注食者，注意速度適中，濕度適宜。

4.3 喂食方法 協助病人取舒適的臥位，依病情采取喂食方法，必要時頭偏向護士一側，防止嗆咳、誤吸等，保持呼吸道通暢。用餐巾或病人的干毛巾圍在病人頜下以保持衣被清潔。喂食時要耐心，用具使用后必須沖洗干凈，防止細菌污染，以備再用。

4.4 喂水方法 協助飲水或進流質膳食，可用飲水管讓病人吸吮，采用一次性吸管為宜。

4.5 進食后 協助患者漱口或做口腔護理，對鼻飼等管道注食者，做好管道沖洗、固定等，除去餐巾，清理餐具，整理床單位，觀察病人用餐反應，交代注意事項，根據需要做好記錄。

5 健康教育

健康教育在病人膳食護理中起著重要作用。護士要根據病人對自身疾病、膳食的認識及文化程度、生活習慣等方面由淺入深、通俗易懂、有效地向病人、家屬講解良好的膳食習慣、合理的營養與人體健康、疾病痊愈的密切關系，定期進行營養膳食衛生的宣傳指導，安排食譜時可向病人介紹食物中所含的各種營養素需要及其含量，以及有關營養素的生理功能。對膳食種類和禁食或限量以及延遲進食者，指導病人正確執行。讓病人掌握飲食原則、要求和目的及進食的方法等。使病人改善不良的膳食習慣，維護合理營養。

6 出院時的膳食指導

病人出院后仍需繼續進行營養治療者，要向病人及家屬交待出院后膳食種類和注意事項，需要禁食或限量以及延遲進食者特殊交代，讓病人掌握飲食原則、要求和目的及進食的方法等。糾正不正確的營養觀念和在選擇食物時以物價的高低作為衡量標準的誤區，與病人共同制定康復膳食計劃，根據合理、營養、經濟的原則，有效地選擇食物，增進病人健康。

總之，住院病人的膳食護理，是一項動態、個體化的重要管理工作，貫穿于住院護理的全過程。為了積極配合治療，滿足病人需要，維護病人健康，護理工作要不斷探索，根據病人的需要，動態評估，遵醫囑按需、及時、準確提供給病人優質的膳食護理服務。

R472.9

B ［學科分類代碼］320.7110

2012－04－05

1001—814X(2012)04—0077—02