2型糖尿病患者的護理健康教育

張 利

(江蘇省姜堰市梁徐衛生院 225526)

2型糖尿病患者的護理健康教育

張 利

(江蘇省姜堰市梁徐衛生院 225526)

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝疾病群。除碳水化合物外，能引起糖、蛋白質、脂肪代謝異常及繼發性水電解質代謝紊亂，久病可引起血管、眼、神經、腎、心臟等組織器官功能障礙及衰竭，嚴重時可發生酮癥酸中毒或其他急性代謝紊亂。糖尿病本身及其各種并發癥正威脅著人們的健康［1］。隨著生活水平的不斷改善，糖尿病的發病率也逐年遞增。目前新分類法建議主要將糖尿病分成四大類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠期糖尿病［2］。

護理健康教育是護理和教育的有機結合，正確合理適當的護理健康教育對疾病的治療、轉歸、康復有著重要的促進作用。本篇主要對2型糖尿病的護理健康教育進行討論。

1 臨床資料

2010年1月～2011年12月我院收治2型糖尿病32例，男18例，女14例，年齡30～80歲;病程3個月～30年。

根據患者年齡、病程、入院時不同的疾病、疾病的不同階段以及患者的不同需求，適時地把握健康教育的契機，給予及時的教育和指導，并及時評價其效果，反復進行評估、教育、評價，直到達到使患者積極配合治療、逐步恢復健康的目的。

2 護理健康教育的內容及方法

患者入院時，由責任護士到床邊進行評估，具體內容包括(1)患者的一般生理、心理和發育情況;(2)患者的文化程度和一般社會、經濟情況;(3)對糖尿病的了解程度。

2.2 以上3方面調查所獲取的信息為依據，有針對性地制定健康教育，具體方法如下(1)一般指導:是一項重要的基本措施，主要是讓病人了解2型糖尿病基本知識及治療措施，糾正一些患者的錯誤認識，引導并幫助患者及家屬建立良好的習慣，如戒煙、烈酒，講究個人衛生，預防各種感染。(2)飲食指導:根據患者標準體重、勞動強度并參照患者生活習慣計算每日所需總熱量，將總熱量換算成3大營養物質，其中碳水化合物占50% ～60%，蛋白質占15% ～20%，脂肪占25% ～30%［3］。并合理分配為每日三餐～四餐，同時準備多種計算好的飲食模型，做到粗細搭配，均衡營養，介紹給患者，讓患者容易接受和掌握。(3)運動指導:根據患者的興趣和條件選擇不同的有氧耐力運動方式，如步行、慢跑、快走、騎自行車、游泳、做操、太極拳跳舞等。運動應在餐后60～90min為宜，持續時間為30～60min/次，也可20～45min/次，一天三次。也可采用在午餐或晚餐后一次進行，但每周不少于三次，每次不少于10min，合適的活動強度以心率來衡量，心率(次/min=170－年齡)。(3)用藥指導:根據患者的不同病情選擇合理的降糖藥物，交代患者按時按量服藥，告之患者口服降糖藥及胰島素的作用機制和不良反應。教會患者正確注射胰島素，消除患者對藥物的抵制情緒，正確接受藥物治。(5)血糖的自我監測:自我監測血糖是治療糖尿病的重要手段之一［4］。住院期間教會有條件的患者操作便攜式血糖儀，選擇合適時間定時監測，做好記錄，為調整藥物劑量和飲食提供依據。(6)低血糖的預防及處理:教會患者知曉低血糖發生的常見原因，主要有使用黃脲類降糖藥、胰島素過量、患者進食過少、體力運動量過大、未按時就餐等。能識別低血糖的表現，如出虛汗甚至大汗淋漓、全身軟弱無力、心慌、心跳加速、視物模糊等。緊急處理包括:進食含糖食物，如糖塊、面包、饅頭、果汁等;有條件者靜脈注射50%葡萄糖水40～60ml。

3 小結

糖尿病不僅需要正確的治療，還需要患者主觀的積極參與，而糖尿病護理健康教育可提高患者的自護能力，改善患者對糖尿病認識態度和遵醫行為，積極有效地預防各種并發癥的發生，提高生活質量。

［1］鄭惠芳，賈利霞.臨床護士糖尿病知識掌握程度的調查分析［J］.中華護理雜志，2004，39(2):145.

［2］傅祖植，糖尿病.內科學6版.北京:人民衛生出版社，2004.1.

［3］陳家偉.糖尿病教育的重要性［J］.中國慢性疾病預防與控制，1996，4(2):51.

［4］康文萍，張一奇.小組社會工作在糖尿病患者健康教育中的運用，中華護理雜志，2004，39(5):342 －344.

R493

B ［學科分類代碼］320.7199

2012－04－28

1001—814X(2012)04—0085—01