加快推進我院CSSD標準化建設

王云俠

(安徽省固鎮縣人民醫院 233700)

加快推進我院CSSD標準化建設

王云俠

(安徽省固鎮縣人民醫院 233700)

1 CSSD標準化建設的重要性和必要性

1.1 我院即將面臨二甲資格復審，而供應室的發展水平直接起到一票否決的作用，在2009年4月，衛生部頒布的醫院CSSD的行業標準中已將供應室從后勤科室提升為醫療質量重要部門，CSSD應與臨床享受同等待遇，稱為院感的“心臟”。為什么國家如此重視供應室的發展?2003年的非典，如果當時院感控制工作就已得到重視，做得非常到位，就不會發生多例醫務工作人員被感染;近幾年，我國發生了多次嚴重的院內感染事件，不僅給醫院造成巨大的經濟損失，也使醫院聲譽在社會上留下了惡劣的影響。

1.2 供應室集中管理模式已勢在必行。供應室工作雖然不能直接給醫院帶來顯性利益，但也不可否定給醫院產生的隱形經濟效益。安徽省衛生廳于2009年9月1日下發關于認真貫徹執行《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準的通知，三項標準是新時期消毒供應中心CSSD建設與發展的強制性標準，各級各類醫院應重視理順CSSD的管理體制，充分發揮集中管理，保障全院滅菌物品供應的效能模式，并將CSSD納入本機構的建設規劃，使之與本機構的規模、任務和發展規劃相適應。

2 CSSD工作重大轉變、壓力與挑戰

以病人為中心的宗旨不斷調整著各部門的職責，也促進醫院消毒供應工作任務發生質的改變。

2.1 消毒供應工作向專業化拓展 清洗方式改變;處理程序規范化;器械、物品處理一律先徹底清洗再進入消毒或滅菌程序;質量管理標準化;管理模式集中化;最終滅菌物品的包裝受到高度重視;社會化專業消毒供應服務機構產生:運用現代化工作企業管理的成功經驗，24小時為各級醫院提供清洗、消毒與滅菌的服務。

2.2 CSSD集中管理模式 承擔院內各種科室所有重復使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌以及滅菌物品供應;外來醫療器械清洗、消毒與滅菌;CSSD管理體制:在院長或相關職能部門的直接領導下開展工作;CSSD應建立健全各類規章制度，確保供應物品的安全;鼓勵CSSD為附近醫療機構提供消毒供應服務。

2.3 為什么要實行集中管理針對分散管理存在的質量缺陷;讓專業的團隊做專業的事;提高工作效率，合理利用衛生資源;保障醫療安全;促進消毒供應專業化發展。

2.4 CSSD管理規化對醫院的要求理順CSSD的管理體制;CSSD建筑設置納入本機構的建設規劃，已納入醫療質量管理。

2.5 CSSD建筑設施內部布局周圍環境 醫院CSSD的新建、擴建和改建，應遵循醫院院感預防與控制的原則，遵守國家法律、法規對醫院建筑和職業防護的相關要求，進行了充分論證。CSSD應經安徽省重點部門衛生學專家組審核及驗收;CSSD總面積與醫院床位比應達到:1:09～1.0㎡(注500張床以下);

嚴格三區劃分，有實際屏障相隔;工作流程的效率控制:由污到潔的單向操作流程;設備及配套設施齊全，多樣化，消毒供應能力符合臨床需要;質量管理手段優化—應用信息管理系統;開放式的工作場所，視野開闊。

2.6 CSSD工作區域設計與材料要求工作區域的天花板、墻壁應無裂隙，不落塵，地面與墻壁踢腳及所有陰角均應內弧形設計;電源插座應采用防水安全型號;地面應防滑、易清洗、耐腐蝕;地漏應采用防返溢式;污水應集中到醫院污水處理系統。去污區與檢查、包裝及滅菌區分別設人員出入緩沖間(帶)≧3㎡，并內設洗手設施。無菌物品存放區內不應設水池，應無地漏。檢查、包裝及滅菌區的專用潔具應采用封閉式設計。

2.7 合理配置CSSD設備及配套設施 各區具有完善的空氣消毒設施，個人防護用品，污染區域和清潔區，無菌區緩沖間的洗手設備應是流動小開關，采用肘式，腳踏式或感應式，有洗手液和干手設備，去污區應配制洗眼裝置。

3 CSSD控制醫院感染的措施

專人管理關鍵制度如崗位責任制，持續質量改進制度，滅菌物品召回制度，臨床科室聯系制度等落實到位;實施標準預防，加強衛生與環境清潔，設施齊備，重視洗手。

加強對清潔，消毒及滅菌操作過程的質量控制，專人負責質量檢測工作;

CSSD檢查驗收評分標準細化見管理規范三項強制性行業標準。CSSD要有科學的態度，發展的眼光，功能拓展，服務理念更新!

R197.323.4

B ［學科分類代碼］330.81

2012－05－14

1001—814X(2012)04—0093—01