神經內科患者的心理護理體會

陳愛珍

神經內科病患多以老年人居多，且多伴有不同程度的意識障礙、運動以及認知障礙，同時病情基本較重，心理以及精神壓力過大，往往對病情的恢復具成不利影響［1］。本文則結合"生物－心理－社會"新醫學模式采取對79例病患進行科學、合理的心理護理，并取得了極佳的護理效果。

資料與方法

1．一般資料:本文79例神經內科病患均來自我單位神經內科2012年1月至2012年9月間的住院病患。其中:腦血栓36例;腦出血35例;蛛網膜下腔出血8例。男性病患48例，女性病患31例;年齡48～81歲之間，平均(63．8±9．8)歲。以上79例病患均無意識障礙。

2．護理方法

(1)創建良好的住院環境:醫院的住院環境對神經內科病患尤為重要，由于神經內科病患多為老年人，因病住院后，對醫院環境的陌生感較為強烈，同時也因病情因素加重對原有熟悉環境的依賴感，進而也會影響甚至加重病患心理及精神情緒變化。因此，我們應該注意對醫院住院環境的改善，一定要為病患創造一種幽靜、寬敞、溫馨、整潔的生活、治療環境;并給神經內科病患營造出一種舒適、安靜，使其有一種歸屬感、安全感［2］。

(2)建立密切的護患關系:首先，要病患入院后，護理人員應在第一時間幫助病患及其家屬進行住院等相關的手續辦理與指導工作。護理人員還要全面了解所負責病患的病情、職業、文化程度與性格、修養等情況。同時，還要針對每位病患的病情輕重、心理因素、情緒變化、個體差異等客觀因素，采取有針對性的對其所患疾病類型等相關知識的宣教工作［3］。同時，要在交流過程中密切觀察病患的心理、情緒變化以及其具體的需求等內容進行全面了解與掌握，以便為日后的心理護理工作打下良好的基礎。其次，護理人員在每日的護理工作中，更要加強與病患的語言溝通與交流。并在交流過程中護理人員要保持親切、溫和、誠懇、坦率的積極態度與病患交流，要給病患一種安全感與依賴感，這樣往往達到病患積極、主動甚至是熱情地與護理人員交流與溝通。

(3)心理護理:①入院前期心理護理。通常，神經內科病患的病患較重、病患自身對疾病的認知程度不足，心理壓力相對較大，對自身。此時，護理人員應以心理上的安慰、疏導為護理要點。同時，也要加強與病患家屬的交流，以加強其對病患所患疾病的全面了解，提高護理人員及家屬對病患心理護理的力度及效果。②恢復期心理護理。通常，神經內科住院病患都要經1～3個月的康復治療。此期間多數病患的病情得以好轉或有較改善，但是許多病患仍存有對自身疾病的發展及對未來生活的影響程度過度擔心，給其心理與精神上造成的較大的負面影響，往往會出現較大的情緒波動、愛發脾氣、焦躁不安等現象。此時，護理人員應增加與病患接觸的時間，以理解、尊敬、幫助的心態積極加強與病患的有效溝通。同時，還要運用自身的醫學心理知識耐心地給病患以及家屬解釋相關的病情、恢復程度，從心理上給予病患最大的心理安慰及疏導，以減輕因疾病給其心理與情緒造成上的不良影響［4］。護理人員在通過在日常的交流與溝通之中，慢慢使病患逐漸認清自己的健康狀況、恢復正常生活的能力;尤其對那些出現偏癱、運動障礙的病患則應委婉并客觀地幫助其對自身恢復、健康狀態能夠正確認識以及評價;同時，護理人員還需及時給予必要的鼓勵，使其樹立起與疾病做斗爭以及戰勝疾病的信心。同時，也要做好病患家屬的心理工作，以提高病患家屬對病患病情的全面了解，從而也可以通過家屬來對病患進行心理慰藉。③治愈期心理護理。此階段，病患往往已經可以對自身疾病做出較為客觀的認識與評價，心理及精神狀態基本得到有效控制，相對較為平穩。但是，護理人員仍需進一步加強對其的心理疏導工作。以提高未來生活質量為其階段的心理護理重點，全面提高病患對心理及精神狀態的自我認識、自我調整的能力，最大程度地預防或避免病患在出院后，因自身疾病所帶來的不良情緒而影響到疾病的恢復程度［5］。同時，還應指導病患及其家屬如何督促、引導病患按時服藥和日常的運動注意事項等。

結果

通過對79例神經內科病患的科學、有效的心理護理，不提極大地提升了病患的滿意度;同時，大大增強了病患對未來生活的信心，有校改善了病患的生活質量與對抗疾病的心理素質。

討論

在對神經內科病患的整個心理護理的過程中，護理人員也必須具備較高的專業知識與醫學心理知識;并還要具有嫻熟的護理技巧、綜合服務水平。同時，護理人員還要以誠摯的愛心、良好的護患關系以及心理疏導技巧并加以綜合運用，這樣才能夠最大程度實現對病患的心理護理效果，幫助神經內科病患樹立起戰勝疾病與提高對未來生活的信心。

1 任雪梅．人性化護理在神經內科病房中的應用分析［J］ ．中外醫療，2012，05(07):150．

2 劉友蘭，楊妹二，林月嬌，等．心理護理對腦卒中患者生活質量的影響［J］ ．齊齊哈爾醫學院學報，2009，07(02):1787－1788．

3 張艷艷，郭春梅．神經內科重癥監護病房病人心理特點及護理措施［J］ ．醫療裝備，2010，23(07):94．

4 李金萍，丁海敬，劉增軍，等．腦卒中患者的護理體會［J］ ．醫學研究生學報，2009，10(06):121－122．

5 張玉琴，陰淑琴，張麗紅．腦梗死患者的心理護理體會［J］ ．中國實用神經疾病雜志，2009，28(08):84－85．