淺論農村出生缺陷的問題及對策

蔣燕

計劃生育是我國的一項基本國策，已深入人心，家喻戶曉。預防出生缺陷，進行優生優育，提高全民人口素質目前在一些大中城市已被公民認識和接受，但在廣大農村還未能引起人們的重視。導致農村出生缺陷的問題在哪里?應對問題的策略有哪些?本文就此進行探討。

1.我國農村出生人口素質情況

據第六次人口普查的結果顯示:我國農村人口占全國人口比例，在十年間下降了13.46個百分點，但在總量上仍超過了城鎮居民數量，占到50.32%。農村人口仍占據社會人口的大部分，由于經濟、文化以及其他條件的限制，農村出生人口素質總體偏低，出生缺陷發現率偏高是不爭事實。隨著社會經濟和文化的發展，農村教育水平提高，推進農村優生促進工程，降低人口出生缺陷漸成為縮短城鄉差距的迫切社會需求。

2.導致農村出生缺陷的主要原因

(1)農村推進“優生促進工程”緩慢

通過開展宣傳倡導、優生咨詢、孕前優生健康檢查、均衡營養等工作，全面推進優生促進工程，切實加強出生缺陷干預，已經在城市得到廣泛推廣。然而隨著城鄉經濟發展水平的逐步拉大，由于鄉鎮婚育服務中心建設緩慢甚至缺少，優生服務得不到具體落實，農村優生缺少資金投入，群眾參與自覺性較低等客觀原因，導致農村推進“優生促進工程”緩慢，出生缺陷得不到有效解決。

(2)農村婚前檢查難以落實到位

由于農村傳統貞潔觀的思想限制，許多農村待婚青年擔心婚前檢查會暴露個人隱私，從而有失體面或者可能受到歧視，甚至帶來煩惱或導致婚姻破裂。因此，農村待婚青年進行婚前檢查的概率很小，這樣大大增加了農村生殖系統疾病、內科系統疾病、嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病等疾病傳染和遺傳。

(3)農村缺乏出生缺陷預防優生知識

在農村出生缺陷預防等優生知識得不到廣泛傳播，優生工程在農村還處在原始的發展階段，農村優生宣教工作缺少經常性、深入性和廣泛性，導致群眾對優生促進工程的知曉率不高。尤其在一些偏遠農村地區，優生服務尚未能深入農村育齡婦女。

(4)農村經濟發展制約“優生文明”

“大力發展農村經濟，千方百計增加農民收入”一直是制約我國經濟發展的關鍵問題，而農村教育、醫療、衛生等方面的滯后，歸根到底是經濟發展水平的落后。經濟上的不發達很難使農民在教育、醫療、衛生、方面得到自我滿足，并從根本上轉變生育觀念和推進“優生文明”發展。

(5)農村優生方面法制觀念淡薄

“優生”在農村難以深入，其中一個很重要原因是欠缺法制保障，主要表現在兩方面:一是“優生教育”沒有納入法治軌道;二是長期以來農村法制觀念較為淡薄。例如:《婚姻法》規定一些禁止結婚的情況，但卻沒有要求待婚男女進行強制健康檢查，從而導致農村婚前檢查率小;對國家出臺的《關于實施出生缺陷干預工程方案的通知》、《關于印發優生促進工程實施方案的通知》等政策文件執行被忽視。

3.應對農村出生缺陷問題的對策

(1)農村推進“優生促進工程”

相關部門要高度重視農村"優生促進工程"對提高國家人口素質的重要意義，將城鄉優生工程一體化，強化對農村“優生促進工程”的財政傾斜，建立婚孕服務中心，添置專業檢驗設備，配備檢驗專業人員，以滿足農村群眾"三優"需求為導向，將此項工程列入當地經濟社會發展規劃，以控制農村出生缺陷［1-2］。

(2)加強農村婚前保健及宣傳工作

重視婚前檢查，打破農村舊習俗，做好優生指導。充分利用婚育服務中心，采取多種措施，鼓勵農村未婚青年自覺接受婚前免費醫學檢查，組織專業技術人員開展下鄉活動，提供遺傳與優生咨詢服務，普及婚前健康知識;對農村婚育人群進行母嬰健康科普知識宣傳，通過舉辦農村婚前培訓班，吸引婚育人群主動積極參與孕前檢查和指導。

(3)將農村“優生宣教”與文化教育相結合

推進農村優生宣教可因地制宜，因材施教，采取“優生”教育與科學文化教育相結合的方式開展。例如:在農村開設文化補習班，適當增加婚前檢查的知識普及、出生缺陷預防、孕期篩查、新生兒疾病早期篩查等優生宣教知識［3］。在廣大農村要創新宣傳方式，強化宣傳力度，組織開展各類宣傳活動，廣泛動員群眾積極支持和知情參與，采取聽一次講座、看一場宣教片、建一份優生檢查檔案等多種形式，切實加大出生缺陷優生工程知識宣傳培訓力度，提高群眾知識知曉率。

(4)大力發展農村經濟及建構優生生育觀

千方百計增加農民收入，解決好三農問題關鍵，從根本上轉變落后的態勢，促進農村教育、醫療、衛生等方面的發展，不斷提高農民生活水平，促使農村在教育、醫療、衛生、方面得到自我滿足，并從根本上轉變生育觀念，根植“優生文明”于廣大農村。

(5)加強“優生”法制及政策執行力度

對于“優生”國家要給予高度重視，立法部門要強化農村“優生”教育是關系到國家人口素質和民族興衰存亡的大事，把“優生”納入法治軌道，并在農村進行廣泛宣傳，通過法制剛性要求，推動“優生”政策在農村具體落實。將《婚姻法》、《婚前保健工作規范(修訂)》、《關于實施出生缺陷干預工程方案的通知》、《關于印發優生促進工程實施方案的通知》等政策法規條例，深入落實到農村各地區。

結 語

農村出生缺陷問題及人口素質提高緩慢是制約我國快速發展的一個非常重要的因素，推進農村優生促進工程，降低農村人口出生缺陷率，對于提高人口素質具有積極的現實意義。本文通過對造成農村出生缺陷的原因進行分析和歸納，并有針對性地提出干預策略，希望能夠為農村“優生”工程推進提供一定思路。

1 邵偉榮，苑風春.農村優生優育對策與研究［J］.中華綜合臨床醫學雜志，2003，5(1):28.

2 譚明隆.強化農村“三優”教育 提高農村人口素質［J］.人口與計劃生育，2003，(5):40.

3 徐孟亞.如何做好農村優生優育優教工作［J］.中國衛生產業，2011，8(Z5):114.