談整體護理中的醫(yī)護配合的體會

朱紅波

在科學技術(shù)迅速發(fā)展的今天，醫(yī)學由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的觀點逐漸向“醫(yī)學-生物-社會心理學”模式轉(zhuǎn)變。為了適應新的醫(yī)學模式，推動我國護理事業(yè)的發(fā)展，我院開展了整體護理。自開展整體護理以來，護理人員的工作和學習積極性得到了很大的提高，主動為患者服務的意識和觀念得到了加強，患者對護理服務甚為滿意，一致認為不僅治愈了疾病，而且獲得了較多的健康知識。俗話說“三分治療，七分護理”，護理工作在醫(yī)生的配合下才能更好地服務于大眾。現(xiàn)就整體護理中的醫(yī)護配合略抒已見。

1.配合方法

(1)宣傳發(fā)動

科主任和護士長密切配合，是實施整體護理的關(guān)鍵。開展整體護理前，護理部主任首先對科主任和護士長進行宣傳動員，使大家統(tǒng)一認識，并將工作計劃、人員配匹、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。科主任應重視此項工作，并要求醫(yī)護人員積極支持和配合。科室組織學習整體護理知識時，科主任和醫(yī)生也參加。醫(yī)護的共同努力才能使整體護理得以順利開展。

(2)明確責任

醫(yī)護分管床位一致，共同管理患者。患者新入院時，由責任護士向患者介紹管床醫(yī)生和責任護士，使患者了解自己床位的醫(yī)護情況，同時在病房的門邊標明管床醫(yī)生和責任護士的姓名，使醫(yī)務人員明確自己的責任，為患者提供全方位、全程的優(yōu)質(zhì)服務。

(3)醫(yī)護共同查房

責任護士必須每天參加醫(yī)生查房，并認真記錄。這樣能使責任護士進一步了解自己所管患者的病情、治療方案等，便于責任護士找出護理問題，對癥護理，提高護理質(zhì)量，保證醫(yī)護統(tǒng)一。

(4)及時交流信息

責任護士每天與患者接觸的時間多，對患者病情變化、藥物反應、心理狀態(tài)等了解最多，應經(jīng)常與醫(yī)生交流，及時向醫(yī)生報告患者病情變化，以利于及時處理。醫(yī)生對患者的治療和護理有特殊要求時也應及時向護士轉(zhuǎn)達，以便護士更好的為患者服務。

(5)做好心理護理

心理護理是整體護理的重要部分，良好的心理狀態(tài)有利于患者疾病的恢復。做好心理護理，使病人具有良好的心境是醫(yī)護共同的責任。責任護士發(fā)現(xiàn)患者有負性情緒時，應與床位醫(yī)生配合，共同做好患者的心理護理，使患者處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

(6)健康教育

隨著整體護理的開展，健康教育已成為一種重要的治療手段，貫穿于患者入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂和實施應由醫(yī)生和護士共同完成。醫(yī)護要根據(jù)每個患者的情況、需求，制定健康教育計劃，選擇不同的教育方法，達到不同的目的，同時要注意，在進行健康教育時，醫(yī)護口徑要一致，以免讓患者感覺醫(yī)護說法不一，不知聽誰的好，產(chǎn)生誤解。

2.整體護理過程中加強醫(yī)護配合的意義

(1)被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理

責任護士每天跟隨醫(yī)生查房，可以使護士更明確的了解患者的病情、醫(yī)生的治療計劃、檢查安排以及對護理的要求等，有利于護士主動做護理工作，積極配合治療，而不僅僅是被動的執(zhí)行醫(yī)囑。如有醫(yī)囑遺漏，護士能及時提醒醫(yī)生，以便有效地為患者解決問題。

(2)提高了護士的專業(yè)素質(zhì)

護士跟隨醫(yī)生查房，一方面可以把觀察到的病情及時反饋給醫(yī)生;另一方面，可以通過醫(yī)生的理論講解和病例分析提高護士的理論知識，刺激護士主動學習專業(yè)知識。在醫(yī)護相互溝通的過程中，護士可以就護理過程中遇到的問題隨時請教醫(yī)生，提高了護士分析問題和判斷問題的能力。不少護理診斷的預期結(jié)果也需要與醫(yī)生共同探討，對于合作性的問題，更需要與醫(yī)生密切配合才能解決。在醫(yī)護配合的過程中，護士的專業(yè)素質(zhì)得到了很大的提高。

(3)建立了新型的醫(yī)護關(guān)系

在整體護理中，醫(yī)護關(guān)系由以往的“主導-從屬”型逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤安⒘谢パa”型，醫(yī)護之間相互尊重，密切配合。醫(yī)護同組，護士可以獲得理論知識和臨床經(jīng)驗，做出更準確的護理診斷;醫(yī)生可從護士的評估資料中充實自己的診斷依據(jù);便于相互學習和溝通，有利于共同提高。

總之，整體護理是我國護理工作的一項改革，醫(yī)護人員的有效配合與協(xié)調(diào)統(tǒng)一，對開展整體護理發(fā)揮著重要的作用，所有的醫(yī)護人員都應該在不斷的實踐中完善整體護理模式，使其更有利于為全民健康服務。