介紹一種快速治愈落枕的方法

于欽志

介紹一種快速治愈落枕的方法

于欽志

落枕;快速治愈

資料與方法

1.臨床資料:門診隨機選12例落枕患者，男8例，女4例，年齡30～55歲，平均44歲。12例患者均經X線檢查顯示曲度變直，其中8例經MRI及CT檢查排除頸椎間盤突出癥、腫瘤等引起的神經根性疼痛。發病至就診時間8h～3d，平均36小時。其中已經藥物或推拿治療無效患者者7例，未曾治療5例。所有患者均表現為一側頸肩部疼痛，頸部后伸和側彎活動嚴重受限，成“強直樣”外觀，均無上肢放射痛及麻木。

2.治療方法:所有患者停用一切內服、外用藥物和推拿理療等治療。根據頸椎活動障礙的方向，采用持續健側低頭牽拉方法。具體方法:如患者向左側彎和后伸時疼痛，囑患者向右前下方持續低頭并間斷用力低頭產生類似牽拉作用，也就是向無痛的方向低頭牽拉。患者了解并掌握該治療方法后即刻開始低頭牽拉治療，無特殊情況不要停止，低頭時患者應該感覺無疼痛。每1h自己檢查頸椎活動度恢復情況。24后電話隨訪療效。

結 果

11例患者得到有效電話隨訪，24h后9例頸部疼痛完全消失，活動自如痊愈。1例仍遺留有輕度酸痛，但癥狀明顯好轉，1例沒有配合治療，癥狀無明顯好轉。其中9例患者從開始治療1h后頸部疼痛及活動度明顯好轉，2小時后就基本痊愈。

討 論

落枕尤以青壯年多發，多是入睡前并無任何癥狀，晨起后卻感到頸部明顯疼痛，活動受限。說明與睡眠姿勢有密切關系，少部分患者是在頸部扭轉時突然發生。隨著電腦普及，不注意頸部的休息和保養，容易頻繁發生落枕，出現頸肩部嚴重的疼痛和活動障礙，十分痛苦［1］。

目前對于落枕的原因有兩種解釋［2］，一是頸椎后關節的紊亂，由于解剖學特點頸椎關節的關節突關節面接近水平位，長時間的低頭或睡眠時的頸椎維持在一個非自然位置過久，導致頸椎關節突關節一側間隙過度張開，活動時容易出現“滑膜崁頓”，即關節外周滑膜嵌入關節突關節之間，導致頸椎活動障礙，伴有劇烈疼痛，并進行性加劇。落枕后患者頸椎后伸活動障礙最為明顯多是這種原因，肌肉痙攣只是一種外在性表現，一種保護性反射。當然大部分落枕是基于頸椎間盤退變的，因為退變的椎間盤可以導致頸椎間的相對的活動度加大，更易出現“滑膜崁頓”現象。二是頸部肌肉痙攣，多由于長時間的非自然體位導致頸部肌肉的痙攣，原理如長時間奔跑疲勞后導致小腿的腓腸肌痙攣一樣。以上兩種解釋均有一定道理。

健側低頭牽拉法快速治愈落枕的機理如下:無論落枕的原因是后關節紊亂還是肌肉痙攣，因其主要病變在于一側，采用健側低頭牽拉方法一方面可以在此加大患側頸椎后關節的間隙，可以解除“滑膜崁頓”現象;二是向健側持續低頭牽拉可以解除患側的肌肉痙攣，就像踝關節背伸牽拉法解除腓腸肌痙攣一樣的道理。所以該方法能迅速治愈落枕，并且無任何痛苦。

通過對本組落枕患者的治療觀察，大部分患者在2h內基本痊愈，明顯快于其他方法。當然落枕癥狀反復發作或長時間不愈的應考慮頸椎其他疾病的存在，應進一步檢查，以便及早發現、治療。

1 陳東.快速療法治療落枕［J］.按摩與康復醫學，2010，14(2):37－38.

2 張慧.拔頂快速治落枕［J］.健身科學，2010，28(11):37.

132400 吉林省樺甸市衛生局醫政科

落枕是臨床常見病癥，落枕后因明顯的頸部疼痛和活動障礙，給患者的工作和生活帶來明顯的不便。2009年6月～2009年9月作者采用持續健側低頭牽拉法治療12例落枕患者，9例均在2h內痊愈，大大縮短了病程，特介紹如下。