口腔粘膜白斑患者72例的臨床分析及治療

蔡躍民

口腔粘膜白斑是口腔科的一種常見和多發性疾病，同時也是一種癌前病變前兆。如果對于該類疾病不及時進行治療，有可能會出現癌變現象，尤其當患者出現潰瘍、硬結、疼痛現象時發生癌變的可能性會變大。雖然有關醫院研究機構對其發病原因進行了大量的研究，但到目前為止還不能確定其發病原因，只是認為其發病與白斑病變、遺傳物質、免疫功能不全有關［1］。目前對于該種疾病的主要治療方法是采用預防、中藥、西藥、激光四種方法，我院對于采用以上四種方法進行治療的患者的臨床特點和治療效果進行分析，具體報道如下。

資料與方法

1.一般資料:本組為我院從2006年1月至2007年1月收治的口腔粘膜白斑患者72例，所有患者符合口腔粘膜白斑的診斷標準。72例患者中男42例，女30例，年齡22－70歲，平均年齡52.5.±12.1 歲。病程 1.8 月 －27.4 年，平均病程8.6±1.6年?；颊咧饕R床表現為口腔有粗糙感、干澀感。將72例患者隨機分成4例，采用不同的方法進行治療。

2.方法:采用預防、中藥、西藥、激光四種不同方法對72例患者進行治療。預防治療組:要求患者禁止吸煙和喝酒，保持正常的作息規律，在飲食方面要以清淡為主。服用VitE，一次1g，1天3次。中藥治療組:丹參30g，白術18g，黨參15g，防風 15g。茯苓 15g，懷牛膝 15g，車前子 15g，紅花12g，連翹6g，1天1劑，水煎服。西藥治療組:維甲酸10mg/次，1天3次。激光治療組:常規co2激光治療機對白斑凝固炭化治療，炭化深度為粘膜深層的結締組織，在手術后要繼續服用抗生素5天［2］。4組患者通過3個月的治療后比較治療效果。

3.療效評判標準:痊愈:患者白斑完全消失;顯效:患者白斑面積縮小大于30%;無效:患者白斑面積縮小小于 30%［3］。

4.統計學分析:采用SPSS 12.0統計學軟件，計數資料采用 X2檢驗，P ＜0.05差異有統計學意義(P ＜0.05)。

結 果

1.通過調查研究發現吸煙量大和飲酒量大的中老年更容易出現口腔粘膜白斑，但患者出現口腔粘膜白斑的概率與患者飲酒次數無關，只與飲酒量有關。

2.激光組的治療總有效率要明顯高于其他3組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。其他3組治療有效率差異無統計學意義(P＞0.05)，具體情況見表1。

表1 四種方法治療有效率比較

3.激光組復發率要明顯低于其他3組，差異均有統計學意義(P ＜0.05)。

討 論

口腔粘膜白斑是一種被公認的具有典型性的癌前病變，該類疾病受到醫學界的廣泛關注［4］?？谇徽衬ぐ装呔哂邪l病率高和癌變高的特點，所以對于該類疾病要進行及時的治療，防止癌變的發生。目前對于該類疾病的主要治療方法為預防、中藥、西藥和激光手術治療。我院對于該4種方法的治療效果進行對比分析，分析激光治療方法具有治療有效率高和復發率低的特點，與其他3種治療方法相比具有顯著優越性。激光治療方法主要通過吸收激光能量，將光能轉化為熱能，使生物組織迅速升高，使蛋白質凝固、炭化、氣化，從而達到治療的效果［5］。該種方法具有出血少、治療時間短、術后感染率低的特點，值得臨床推廣。

綜上所述，口腔粘膜白斑患者應該進行常規病理學檢查，保持健康生活習慣，當需進行必要的口腔修復時刻考慮采用激光手術治療方法，該種方法具有治療效果好，復發率低的特點。

1 尚書，周曾同，唐國瑤.口腔白斑癌變率與癌變時間及其影響因素的回顧分析［J］.上海口腔醫學，2009，12(3):135 －136.

2 WHO Collaberating Centre for Oral PrecancerousLesions.Definition of lenkoplakia and related lesions:an aid to studies on oral precancer［J］.Oral Surg，1978，4(6):518 － 539.