吉林省雙遼市布氏菌病監測結果分析

董麗鳳

布氏菌病(以下簡稱布病)是由布氏桿菌引起的一種人畜共患的傳染病。布病是《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的乙類傳染病。布病流行歷史較久，危害嚴重。我市布病疫情近年開始回升，人間布病疫情呈持續上升的態勢，消滅與控制布病對保護人民身體健康，以及與國際或區域獸醫組織通行慣例接軌、提高畜產品獸醫衛生質量，占領國內外市場方面具有重要的意義。為更好的把握疫情動態，及時發現和處理疫情，制定有效的防治策略，鞏固布病防治成果，根據近年來雙遼市布病疫情的實際情況，2010年在全市設立了15個監測點。現將監測點的疫情監測情況分析如下。

1.監測點的選擇和布局:根據監測工作需要，結合雙遼市布病監測實際情況，2010年選擇固定監測鄉(鎮、場)12個，分別為茂林鎮、那木鄉、紅旗街、永加鄉、臥虎鎮、雙山鎮、服先鎮、王奔鎮、玻璃山鎮、向陽鄉、遼西街、鄭家屯街。非固定監測鄉(鎮、場)3個，分別為柳條鄉、遼南街、興隆鎮。

2.監測對象和方法

(1)監測對象主要是固定監測鄉的7歲以上和60歲以下與牲畜及畜產品有接觸的重點人群，如獸醫、飼養員、接羔員、育羔員和皮毛、乳肉加工人員以及與種畜和陽性畜有接觸的人員等。其它非固定監測鄉也要調查部分重點人員，以供疫情分析。

(2)方法:①流行病學調查:首先調查各種職業人數，根據各種職業人數比例，按著監測工作要求應調查數量，確定各種職業人員應調查人數。然后，調查人員到各調查點進行流行病學調查和臨床癥狀、體征檢查，對有可疑布病臨床癥狀、體征或與牲畜及畜產品接觸密切的部分人員進行血清學檢查或采血分離布氏菌。血清學陽性者，應建立檔案，進行個案調查，詢問接觸史、病史和進一步具體體檢，按規定確定是感染或發病。②血清學監測:各監測鄉血清學檢查人數分配比例應根據固定和非固定監測鄉調查人數或疫情程度確定檢查人數。

3.監測結果

(1)人間監測:共調查流行病學3374人，血清學檢查309人，陽性95人，陽性率為36%，確診新發病人76例，隱性感染19例。見表1。

(2)專項監測:①牲畜交易人員布病監測:對牲畜交易市場人員及販運等人員血清學檢查18人，結果檢出陽性6人，陽性率30%，確診新發病人6例。②屠宰牲畜人員布病監測:對屠宰牲畜人員血清學檢查17人，結果檢出陽性1人，陽性率為0，確診新發病例0例，隱性感染1例。③皮毛乳肉加工及收購人員布病監測:對皮毛乳肉加工人員血清學檢查15人，陽性0人，陽性率0，確診新發病例0例，隱性感染0例。④對獸醫布病監測:對獸醫血清學檢查6人，陽性1人，陽性率17%，確診新發病例1例，隱性感染0例。

(3)畜間防治及疫情:①畜間檢疫:羊存欄33400只，檢疫29500只，陽性0只，陽性率0;牛存欄 16480頭，檢疫11200頭，陽性0頭，陽性率為0;鹿存欄260頭，檢疫46頭，陽性0頭，陽性率為0。見表2。②畜間免疫:羊存欄33400只，應免疫29500只，免疫率為100%;牛存欄16480頭，應免疫11200頭，免疫率為100%;鹿存欄260頭，應免疫46頭，免疫率為17.7%。見表3。

討 論

從監測結果看，我市布病疫情持續上升，2010年全市新發病例76例，與2008、2009年相比較，疫情分別上升了69.23% 、15.15%。2010年的新發病例數已是歷史最高水平。

近年來雙遼市布病疫情逐年上升，其原因主要為:牲畜的輸入、輸出檢疫力度欠缺;缺乏科學養殖，密切接觸人群對布病防治知識熟悉不夠;人畜混居、接觸污染物后不消毒、不進行必要的防護。針對當前我市布病疫情狀況，應在政府的領導下加強牲畜流通環節的檢疫，嚴防布病傳入。對家畜動物實行免疫是控制布病發生的主要措施之一，采取檢疫、捕殺病畜是防治布病的最佳辦法。因此必須落實以畜間檢疫、免疫、捕殺病畜的綜合防治措施，才能控制布病的發生。在人間布病防治上，應采取必要措施，建立健全勞保制度，開展宣傳教育，增強自我防范能力，尤其加強重點行業人員對布病的防范，防止布病的擴散與蔓延。布病監測工作是預測預報布病疫情，防止布病暴發流行的可靠措施。只有搞好布病疫情監測，才能準確掌握布病疫情動態，科學評議防治效果，改進防治措施，從根本上控制和消滅布病。

表1 2010年人間布病監測結果

表2 2010年布病監測畜間羊、牛檢疫統計表(萬只)

紅旗 1.6 0.1 0.1 0.9 0.04 0.04雙山 3.9 0.32 0.32 0.22 0.14 0.14永加 2.11 0.17 0.17 1.31 0.07 0.07興隆 2.21 0.17 0.17 1.41 0.07 0.07服先 2.22 0.13 0.13 1.015 0.05 0.05向陽 1.82 0.12 0.12 1.905 0.05 0.05茂林 4.05 0.4 0.4 1 0.14 0.14玻璃山 1.15 0.08 0.08 1.2 0.03 0.03那木 2.33 0.16 0.16 0.6 0.07 0.07王奔 1.5 0.2 0.2 0.6 0.07 0.07東明 1.5 0.2 0.2 0.8 0.06 0.06柳條 1.38 0.2 0.2 1.11 0.06 0.06臥虎 3.1 0.3 0.3 0.7 0.11 0.11新立 1.2 0.2 0.2 1.41 0.07 0.07合計33.4 2.95 2.95 16.48 1.12 1.12

表3 2010年布病監測點畜間羊、牛免疫統計表(萬只)