流動兒童計劃免疫現狀及管理對策

劉揚

宿城區是宿遷市的主城區，面積837平方公里，總人口70萬，有4個辦事處，12個鄉鎮，164個村(居)委會，全區共有16個衛生單位。

1.宿城區流動兒童現狀

(1)宿城區0～6歲流動兒童地區分布見表1。我區目前0～6歲兒童為67609人，0～6歲流動兒童 7568人，在流入兒童中，本市以外的兒童3782人。

表1 宿城區0～6歲兒童分布

(2)宿城區0～6歲流動兒童年齡分布見表2。各年齡構成中，≤4歲兒童7382人，占97.54%?！?歲兒童是計劃免疫的重點接種人群，極易形成免疫空白，是值得我們引起高度重視的一個特殊的流動兒童群體。

(3)宿城區0～6歲流動兒童"五苗"接種情況見表3。城鄉結合部、新建居民小區等地的流動兒童占查漏補種的87.34%。流動兒童計劃免疫工作難點和存在問題:流動性大、居住分散。以農民為主的流動人口多數來自偏遠的農村，居住3個月以上者有95%左右的人每年回原籍1次以上。

(4)文化程度低、健康意識淡薄:流動人口中15歲到49歲的人占總數的78%，初中以下文化程度的占80%以上。

(5)相應傳染病發病率較高:由于以上幾種原因，流動人口中6歲以下兒童約占11.19%，"五苗"全程接種率在80%－90%。

2.對策與措施

(1)加大政府干預力度:宿遷市近年來，各級政府為了滿足群眾對預防保健不斷增長的需求和改善投資環境，并且站在建設較大城市的高度來支持預防保健事業。

(2)動員全社會參與:外來流動人口管理實際上是一項復雜的社會系統工程需要由政府牽頭，公安為主，衛生、勞動、城管、計生、街道、居委會等多部門互相配合行動，才能取得良好效果。具體措施如下。①落實流動人口戶口申報制度:現在我區對7487名流動兒童建立了檔案，建檔率達98.93%。②制定相應的流動人口衛生管理制度:根據本地具體情況制定相應的流動人口衛生管理規定。

(3)開展疾病監測和衛生監督:轄區各級衛生部門把流動兒童計劃免疫工作納入常規工作，適時開展流行病學調查研究。

(4)強化健康教育、熱情優質服務:充分利用報紙、電臺、電視等宣傳媒介面向全社會，根據不同主題開展宣傳活動。

表2 宿城區0～6歲兒童年齡構成

表3 0～6歲流動兒童2008～2010年"五苗"接種情況