流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀及管理對(duì)策

劉揚(yáng)

宿城區(qū)是宿遷市的主城區(qū)，面積837平方公里，總?cè)丝?0萬(wàn)，有4個(gè)辦事處，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，164個(gè)村(居)委會(huì)，全區(qū)共有16個(gè)衛(wèi)生單位。

1.宿城區(qū)流動(dòng)兒童現(xiàn)狀

(1)宿城區(qū)0～6歲流動(dòng)兒童地區(qū)分布見(jiàn)表1。我區(qū)目前0～6歲兒童為67609人，0～6歲流動(dòng)兒童 7568人，在流入兒童中，本市以外的兒童3782人。

表1 宿城區(qū)0～6歲兒童分布

(2)宿城區(qū)0～6歲流動(dòng)兒童年齡分布見(jiàn)表2。各年齡構(gòu)成中，≤4歲兒童7382人，占97.54%。≤4歲兒童是計(jì)劃免疫的重點(diǎn)接種人群，極易形成免疫空白，是值得我們引起高度重視的一個(gè)特殊的流動(dòng)兒童群體。

(3)宿城區(qū)0～6歲流動(dòng)兒童"五苗"接種情況見(jiàn)表3。城鄉(xiāng)結(jié)合部、新建居民小區(qū)等地的流動(dòng)兒童占查漏補(bǔ)種的87.34%。流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫工作難點(diǎn)和存在問(wèn)題:流動(dòng)性大、居住分散。以農(nóng)民為主的流動(dòng)人口多數(shù)來(lái)自偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，居住3個(gè)月以上者有95%左右的人每年回原籍1次以上。

(4)文化程度低、健康意識(shí)淡薄:流動(dòng)人口中15歲到49歲的人占總數(shù)的78%，初中以下文化程度的占80%以上。

(5)相應(yīng)傳染病發(fā)病率較高:由于以上幾種原因，流動(dòng)人口中6歲以下兒童約占11.19%，"五苗"全程接種率在80%－90%。

2.對(duì)策與措施

(1)加大政府干預(yù)力度:宿遷市近年來(lái)，各級(jí)政府為了滿足群眾對(duì)預(yù)防保健不斷增長(zhǎng)的需求和改善投資環(huán)境，并且站在建設(shè)較大城市的高度來(lái)支持預(yù)防保健事業(yè)。

(2)動(dòng)員全社會(huì)參與:外來(lái)流動(dòng)人口管理實(shí)際上是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程需要由政府牽頭，公安為主，衛(wèi)生、勞動(dòng)、城管、計(jì)生、街道、居委會(huì)等多部門互相配合行動(dòng)，才能取得良好效果。具體措施如下。①落實(shí)流動(dòng)人口戶口申報(bào)制度:現(xiàn)在我區(qū)對(duì)7487名流動(dòng)兒童建立了檔案，建檔率達(dá)98.93%。②制定相應(yīng)的流動(dòng)人口衛(wèi)生管理制度:根據(jù)本地具體情況制定相應(yīng)的流動(dòng)人口衛(wèi)生管理規(guī)定。

(3)開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督:轄區(qū)各級(jí)衛(wèi)生部門把流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫工作納入常規(guī)工作，適時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查研究。

(4)強(qiáng)化健康教育、熱情優(yōu)質(zhì)服務(wù):充分利用報(bào)紙、電臺(tái)、電視等宣傳媒介面向全社會(huì)，根據(jù)不同主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。

表2 宿城區(qū)0～6歲兒童年齡構(gòu)成

表3 0～6歲流動(dòng)兒童2008～2010年"五苗"接種情況