高血壓的健康教育

楊秋梅 龔春賢

高血壓是一種體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高(包括收縮壓和舒張壓)為主要表現(xiàn)的心血管疾病。高血壓持續(xù)累計(jì)重要的靶器官心、腦、腎等，造成這些器官的功能衰竭，高血壓是冠心病，腦卒中的最主要的危險(xiǎn)因素。

1.臨床資料:2006年本組16例，年齡40－65歲，男性9例，女性7例，平均年齡45歲。

2.健康教育:飲食指導(dǎo):合理膳食的原則:控制總熱量的攝入，合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)、控制鈉鹽攝入量，高血壓患者每天都應(yīng)吃到谷薯、多吃新鮮水果蔬菜、大豆、奶、瘦肉(含魚、蝦)蛋、油脂等八類食物，每類食物選用1－3種，限制酒精攝入量，避免高度和烈性酒，盡量少吃或不吃糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品，減少烹調(diào)用鹽量、盡量少吃醬菜等鹽腌類食品，少吃肥肉及各種動(dòng)物性油脂，食用油盡量選用豆油、花生油、葵花籽油。適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜等。

心理護(hù)理:心理平衡、積極樂觀，積極幫助患者解決心理問題，講解本病的病因、病程、治療及相關(guān)知識(shí)，告知病人誘發(fā)高血壓因素有勞累長(zhǎng)期精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激等都可導(dǎo)致血壓升高。盡力排除各種不良影響，調(diào)適心理狀況，使患者保持最佳心理狀態(tài)，積極配合治療，主要體現(xiàn)在患者自覺愿意接受高血壓疾病知識(shí)，然后有態(tài)度及行為改變。建立健康的生活方式，樹立正確的人生觀，培養(yǎng)良好的適應(yīng)和自控能力，對(duì)工作與生活保持良好的心態(tài)。

藥物指導(dǎo):一般經(jīng)過飲食和運(yùn)動(dòng)治療，血壓控制不能達(dá)標(biāo)需要開始藥物治療。要求患者遵醫(yī)囑用藥，合理選擇，長(zhǎng)期堅(jiān)持，規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證，加強(qiáng)患者藥物治療的依從性能力，定期測(cè)量血壓，使其了解藥物的不良反應(yīng)及預(yù)防，小劑量開始，多數(shù)終身治療，避免頻繁換藥，合理聯(lián)合，兼顧合并癥，24h平穩(wěn)降壓。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):運(yùn)動(dòng)治療是一種很有效的治療，可促進(jìn)肌肉利用葡萄糖提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，從而可減少或延緩血管病變，可選擇步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)以個(gè)人的年齡和體質(zhì)為基礎(chǔ)。生命在于運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)血壓，強(qiáng)身健體。健身運(yùn)動(dòng)要做到持之以恒，每周堅(jiān)持5－7天，每天鍛煉時(shí)間至少30分鐘以上。

避免誘發(fā)因素:吸煙危害健康，因此應(yīng)堅(jiān)決消除吸煙這一社會(huì)公害，大吃大喝是不良生活習(xí)慣，無節(jié)制的攝入大量動(dòng)物脂肪，攝入過多熱量，是造成肥胖的主要原因，因此要控制體重、限制飲酒、心理平衡、情緒樂觀。

討 論

在對(duì)高血壓病人進(jìn)行健康指導(dǎo)和護(hù)理過程中，首先是飲食指導(dǎo)，尤其是避免肥肉及各種動(dòng)物性油脂，維持理想體重和正常血壓水平;同時(shí)讓病人了解與高血壓病的一些相關(guān)知識(shí)并利用這些知識(shí)進(jìn)行自我護(hù)理、自我控制、自我保健，減少了高血壓病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生，有效控制發(fā)病誘因，促進(jìn)高血壓病的康復(fù)，從根本上改善了患者的生活質(zhì)量，也體現(xiàn)了健康教育工作的價(jià)值和意義。