雙黃連注射液的藥理作用及臨床新用途研究

王亞琴

1.藥理作用

(1)黃芩:①抗菌:用黃芩制成的煎劑一直是許多有害病菌的克星，經過多次實驗發現它對于霍亂弧菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、白喉桿菌、副傷寒桿菌、傷寒桿菌、鉤端螺旋體、痢疾桿菌、布氏桿菌和大腸桿菌等都有一定程度的抑制作用。其中，據資料顯示，黃芩還是眾多中草藥中對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌和霍亂弧菌的抑制作用最強的中草藥，除此之外，它對表皮癬菌還有白色念株菌也有一定程度的抑制作用。②抗病毒:用黃芩制成的煎劑不僅具有抗菌的作用，同時它還具有抗病毒的功效，這主要表現在對甲型流感病毒有一定的抑制和殺滅作用。實驗證明用黃芩浸劑來治療患有流感病毒的小白鼠，能夠有效地延長小白鼠的存活期，同時還能減輕病毒對小白鼠肺部造成的傷害［1］。③解熱:經過無數次的實例和檢驗證明，黃芩中的黃芩甙元具有解熱、散熱的作用，它的解熱作用僅僅只是比安替匹林弱一點點。通過多次的對比試驗證明，黃芩對有發熱現象的異常家兔有降溫的作用，但是對正常的健康家兔并沒有降溫的作用。④利尿:我們在用黃芩煎劑對動物進行實驗時，還發現了黃芩的另外一個功效，那就是無論是煎劑還是浸劑對于狗和貓都有明顯的利尿作用。如果是對動物單獨注射黃芩甙元10～20mg/kg，又會看到更加明顯的效果，由此可見，相比之下黃芩甙元比黃芩擁有更好的利尿作用。⑤鎮靜以及降壓:經過動物以及臨床的實驗都有效地證明了，黃芩還具有鎮靜患者心情和降低血壓的作用，有關醫學家推測黃芩可能是通過加強大腦皮層的抑制從而實現鎮靜的作用。而對于它的降壓機制，有人是認為它是主要通過直接對血管作用從而實現一定的降壓作用。直到近些年來由國外醫學界公布出來的消息，將動物的第七頸椎出截斷后，再向動物注射黃芩的提出物注射液，就沒有了降壓的效果，這才得知黃芩的降壓作用是通過中樞傳送的。

(2)金銀花:①抗菌作用:金銀花是我們經常見到的中藥，它對于甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、非溶血性鏈球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、乙型溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、肺炎雙球菌和人型結核桿菌都有抑一定程度的抑制作用。而且它的水浸液的抗菌作用比煎劑的抗菌作用強。②其他作用:金銀花一直被人們認為具有抗菌、清火、消炎的功效，但是很少有人知道它對于胃潰瘍還有輕度的預防作用。實驗證明當金銀花與茯苓、豬腎、芡實、人參以及珍珠等藥物混合制成藥劑，它對胃潰瘍的抑制作用還會更加強效。同時，金銀花雖說并沒有對癌細胞有直接的抑制作用，但是它能夠通過降低動物體內的膽堿酯酶和過氧化氫酶的活性，從而抑制癌細胞的擴散速度。

(3)連翹:①抗菌作用:高濃度的連翹煎劑在人體外能夠發揮抗菌作用，可以作用的病菌包括葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、白喉桿菌、霍亂弧菌、副傷寒桿菌、鏈球菌、痢疾桿菌等等。目前對于連翹中到底是什么成分在發揮著抗菌的作用，還沒有具體的具備信服力的答案。但是據有關醫學資料和數據顯示，連翹酚在試管中對白喉桿菌及副傷寒(甲)桿菌的抑菌濃度為l:640，對痢疾桿菌為1:1280;對金黃色葡萄球菌為1:5120;所以不少醫學界的人認為其抗菌的有效成分可能是連翹酚。②其他作用:連翹對于減輕嘔吐的癥狀有一定的作用，雖然嘔吐的潛伏期是無法改變的，但是它所發揮的鎮吐作用卻是可以與注射氯丙嗪2小時后效果相較橫。又因為它對皮下被注射了阿樸嗎啡的狗有很好的抑制嘔吐的作用，所以不少醫學者就此推測它有效控制嘔吐的作用原理可能是因為抑制了延腦中的催吐化學感受區。同時，連翹還是很有效的強心、利尿劑［2］。

2.新用途

(1)治療眼睛角膜突發的病變:臨床中對130例(202只眼)進行了一個簡單的統計，在130例患者當中有12例患者是患帶狀皰疹性角膜炎，30例患者是患春季卡他性角膜炎，40例患者是患腺病毒性角膜炎，48例患者是患單純皰疹角膜炎。據臨床資料顯示，對這130例患者均是采用以雙黃連粉針為主要試劑的超聲霧化眼浴法進行治療和觀察。治療的結果顯示:一共有202只病眼接受治療。其中完全治愈好的有115只眼，情況出現明顯的好轉但未完全痊愈的有78只眼，無效的有9只眼。經計算，總有效率達到了95.5%，排除一些極度病變的情況，超聲霧化眼浴法對于治療角膜的病變有效果。

(2)治療在兒童和青少年經常出現的流行性腮腺炎:據臨床資料顯示，有以雙黃連粉針為主要試劑，成功治愈了121例兒童重癥流行性腮腺炎患者，治療的效果十分顯著。具體的治療方法和用法如下:向5% ～10%葡萄糖注射液中加入雙黃連粉針60mg/t(kg·d)，然后通過靜脈滴注的方式向患者注射，同時對于白細胞數量過高者還應注射抗生素，結果所有的121例患者基本上都在一周之內治好，除了一些合并感染的患者需要2周或以上的時間。

(3)治療老年帶狀皰疹:選取了84例患有老年帶狀皰疹的病人為研究對象，并將他們隨機分成兩組，一組注射阿昔洛韋(對照組)，另外一組應用雙黃連注射(觀察組)，經過10天的觀察和治療，結果發現，注射雙黃連觀察組的總有效率明顯要高于對照組(P＜0.05)，然而患者止皰、結痂、緩解疼痛所用的時間要明顯低于對照組(P＜0.05)。

(4)治療病毒性腦炎:對34例患有病毒性腦炎的患者進行治療對比，確保一切治療的方法和環境都相同之外，對治療組的患者多加了一項治療措施，那就是靜脈點滴加入了1雙黃連粉針60mg/(kg·d)0%的葡萄糖或5%葡萄糖或者生理鹽水500ml，對于對照組則是靜脈點滴加入了病毒唑100m/(kg·d)5%葡萄糖或生理鹽水250ml靜脈點滴，結果治療組總有效率為94.1%，而對照組總有效率為53.3%。可見兩者的差異相當顯著［3］。

1 孫堅，王農榮，楊斌，等.雙黃連抑制流感病毒誘導MDCK細胞程序化死亡的研究［J］.北京醫學，2009，31(5):282.

2 鐘小明，何芳.雙黃連注射液聯合常規西藥治療老年慢性支氣管炎38 例臨床觀察［J］.實用醫院臨床雜志，2009，6(4):97－98.

3 郝志英，李亞冬.雙黃連注射液致雙下肢癱瘓1例［J］.中國醫院藥學雜志，2009，29(3):256.