重癥醫學科人性化護理服務的應用

董啟玉

人性化護理是對護理模式的一種創造性革新，是依照人普遍的共同本質，提供勞動的形式滿足他人某種特殊需求。目的是使病人在心理、生理、社會、精神上都處于滿足并且舒適的狀態，減少不適的程度?1?。隨著醫學模的不斷轉變和臨床治療中患者心理的變化以及變化對疾病康復的誘導作用，人性化護理已經受到越來越高的重視。人性化護理是對人信念的秉持和尊重患者個別性的過程，是真正了解患者處境提供更高水平護理的過程，在護理實踐中，人文精神集中體現在對患者的價值，這價值包括患者的生命與健康、權利和需求、人格和尊嚴的關心關注，既是對環境人性氛圍的體現，又是護士個人素質和品格的展現。2010年我院重癥醫學科開展了人性化服務，效果很好。

重癥醫學科的人性化護理服務

1.對病人的人性化護理

因重癥醫學科的病人具有起病急、病情變化快，并且病發癥較多等特點，加上病房環境特殊，會導致該科室病人的心理變化和其他一般病人不同：比如多種導管、治療的干預、身體部分器官的暴露、因身體不適所帶來的焦躁不安;各種監護設備的投入、臨床病人搶救時所帶來的刺激、各種治療操作的強制性等等，這些都會造成病人對病房環境不太適應;部分病人因語言障礙，或者因親友的探視時間較短，或者因與醫務人員之間“只有服從的權利”，會不由自主的產生孤獨感和自卑心理。所以，對重癥醫學科的病人實行人性化護理服務是非常有必要的。

具體服務措施有：①在病人稱呼上應當親切，并向病人做自我介紹;在病人進入病房之后，護士應當根據實際情況主動向病人介紹病房的環境、醫務工作人員及醫院的規章制度，從而減少病人的陌生感和恐懼感;主動向病人介紹管床的醫生和護士，這可以使病人盡早了解到醫務人員具有豐富的監護治療工作經驗，增加病人安全感。②根據人性化護理服務的具體要求，我院制訂了專門的語言規范。其中，當遇到病人情緒激動的時候，應當及時給予冷處理，這可以讓病人真正體會到護理人員的真誠和愛心。③護理人員應當注意和病人之間的溝通與交流。護理人員要及時了解病人的口型、手勢、言語表達、表情;在對病人進行各項處置之前，需要向其進行必要的解釋，這可以取得病人的良好配合;對那些不能通過言語來進行溝通的病人，比如對待那些建立人工氣道的特殊病人，護士可以通過紙筆來與病人進行交流，并及時給予答復，從而滿足病人的需求。④護士應當維護病人的自尊：盡量減少病人部分器官的裸露時間及次數，比如在給病人進行更衣、換藥、導尿、灌腸、擦浴以及尸體料理的時候，需要注意及時遮擋。⑤護士可以采用放松訓練法減輕病人當時的焦慮情緒，其中包括肌肉的放松訓練法、呼吸放松法、想象放松法。

2.對病人家屬的人性化服務

(1)加強與病人家屬的溝通

護理人員應當熱情地接待病人的家屬，并向他們介紹醫院的環境及規定，說話時語言要親切，態度要誠懇，儀表要端莊，護理操作要十分熟練，這樣可以給家屬一個很好的“第一印象”。在家屬的探視時間，應當主動向病人家屬介紹病人的恢復情況，在與他們進行溝通時應當注意因人而異。對待那些矛盾型的家屬，應當首先平衡他們之間所存在的矛盾，并且提示他們治病是最為關鍵的解決方法。

(2)為病人家屬提供人性化的服務

護理人員利用家屬探視時間與其進行溝通。介紹病人的病情、飲食、用藥、排泄等一些最為關鍵的情況，并需要盡自己的最大努力解答病人家屬所提出的各種問題。指導他們加入病人的護理工作，比如給病人翻身、擦洗、按摩等，讓病人感到親人的關心。

3.環境的人性化管理

在環境的人性化管理方面?2?：①需要將康復患者和重癥患者隔離開，將常規診治和尸體料理進行隔開。②需要給病人創造一個干凈、衛生的就餐環境，這樣可以提高病人的食欲，進而促進他們的康復，如給病人配備微波爐加熱飯菜。病房應當選用柔色調的窗簾，這樣使病人感到有家的溫暖。③護理人員應當注意保持病房安靜，夜間時應按時熄燈，這樣可以使病人能盡快入眠。

具體實施效果

在我院的重癥醫學科室推行人性化護理服務之后，深受患者的喜愛，并且整個科室的滿意度也有了明顯的提高，如2010年的科室滿意度僅有90.1%，而2011年我院科室的滿意度已經達到了98.2%。

結束語

人性化護理服務不是獨立存在的，它作為一個新的服務模式、一個新的服務理念逐漸得到廣泛推行，這種護理服務是需要不懈地學習和長期的知識積累的。醫務人員在不斷完善自身文化修養之外，需要使人文理念真正地在我們的內心深處生根、發芽，貫穿于我們為病人服務的整個過程當中。

1 鄭云娣，王菊吾，陸彩萍.人性化護理在臨床應用中的研究?J?.護理研究，2008，22(9)：824－825.

2 朝明華，劉化俠.人性化護理理論及其應用?J?.護理研究，2007，21(28)：2544－2545.