長春西丁與蘭索拉唑存在配伍禁忌

黎東眉

長春西丁與蘭索拉唑存在配伍禁忌

黎東眉

隨著醫學技術的迅猛發展，許多藥物相繼問世，并廣泛應用于臨床上，在臨床工作中長春西丁與蘭索拉唑存在配伍禁忌。經查《各種藥物配伍禁忌表》未發現有記載，現報告如下:

1．病例介紹

患者鐘火章，男，80歲，因言語不清伴右側肢體乏力半天就診收入院。患者自訴頭暈、惡心、嘔吐胃內容物2次，量多。查體:T:37℃;P:80次/分;R:20次/分;BP:135/75 mmHg。雙側瞳孔正常，右側肢體肌力Ⅱ級。頭顱CT檢查示:右側顳枕交界區急性腦梗塞。入院后予改善循環及保護胃黏膜等對癥支持治療，按醫囑靜滴 0．9%NS 100ml加長春西丁20mg，靜滴完畢接0．9%NS 100ml加注射用蘭索拉唑30mg，茂菲氏滴管液體1分鐘內迅速變為乳白色，立即更換輸液器并觀察患者無不良反應發生。

2．配伍試驗

(1)用一20ml注射器抽吸0．9%NS 100ml加長春西丁20mg溶液5ml，再抽吸0．9%NS 100ml加注射用蘭索拉唑30mg溶液5ml，將兩種溶液混合，1分鐘后液體迅速變為乳白色。

(2)靜滴完0．9%NS 100ml加長春西丁20mg后接0．9%NS 20ml后再接0．9%NS 100ml加注射用蘭索拉唑30mg，茂菲氏滴管內液體未變色。

3．討論

長春西丁為腦血管擴張劑，選擇性的增加腦血流量，促進組織攝取葡萄糖，增加腦耗氧量，改善腦代謝。蘭索拉唑屬于質子泵抑制劑，分布于胃黏膜壁細胞的酸性環境后轉為有活性的代謝物，這種代謝物存在于酸生成的部位的H+、K+－ATP酶的疏基結合，通過抑制H+、K+－ATP活性而抑制酸分泌，建議輸注這兩組液體之間一定要間隔液體或用鹽水沖管，以避免發生不良反應。

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543000 廣西梧州市紅十字會醫院急診科