李敬東
(川北醫學院肝膽胰腸疾病研究所,川北醫學院附屬醫院普外科,四川 南充 637000)
外科手術是治療人類大多數疾病的方式之一,然而手術必然會給患者帶來一定的創傷。如何盡可能地減少手術創傷,是所有外科醫生一直追求的目標。讓患者付出盡量小的代價而達到同樣良好的治療效果,是醫學史上永恒的主題。早在公元前4世紀,古希臘醫學家Hippocrates就告戒醫生“不要作得過多”,其中就已經蘊涵了“盡可能小的創傷”的觀念。1985年英國醫生 Payne和Wickham在內鏡治療泌尿道結石的報道中首次使用minimally invasive一詞,被譯為“微創”并且被廣泛采用。微創醫學的發展經歷了近100年的歷史,從最初對疾病的診斷,發展成現在的涉及幾乎所有專業的一種技術;它本身不是一種專科,而更是一種外科的思維方式與哲學。微創手術利用高精尖的圖象系統及微型器械,將傳統手術操作的創傷減少到最小程度。其中,最杰出、最典型的代表是腹腔鏡技術,它是現代外科發展史上的一次革命,也是一個新的里程碑。目前,腹腔鏡技術正經歷更加微創的發展,從多孔,到單孔,再到經自然孔道內鏡外科技術(NOTES),人類一直在探索新的微創技術,相信經過大家的共同努力,微創醫學將發展成為一種無創醫學。