氫氧化鈣碘仿糊劑充填乳牙根尖周炎臨床觀察

武張生

河南安陽市文峰區第二人民醫院口腔科 安陽 455000

氫氧化鈣碘仿糊劑充填乳牙根尖周炎臨床觀察

武張生

河南安陽市文峰區第二人民醫院口腔科 安陽 455000

目的觀察氫氧化鈣碘仿糊劑一次性充填乳牙根尖周炎的臨床療效。方法收集乳牙根尖周炎患者168例，共計病牙200顆，將其分為治療組和對照組各100顆牙齒。對照組使用常規氧化鋅碘仿丁香油糊劑進行充填，治療組使用氫氧化鈣碘仿糊劑進行充填，觀察2組的療效。結果治療組手術后1～5 d患者疼痛消失，97例患者手術后4 d內腫脹消失，95例成功。0.5～1 a后隨訪，充填材料沒有發生明顯的不良反應，恒牙生長發育沒受影響。對照組78例患者4 d后腫脹消失，疼痛緩解，85例成功。術后0.5 a隨訪，5例患者的根管出現異常，1 a后隨訪，20例瘺管復發，恒牙生長情況受到一定程度影響，2組相比，P＜0.05，具有統計學差異。結論使用氫氧化鈣碘仿糊劑充填治療乳牙根尖周炎，可改善治療效果。

根尖周炎;根管充填;氫氧化鈣碘仿糊劑

乳牙根尖周炎是兒科牙齒的常見病，主要通過及時根管充填治療，以防瘺管形成。常用的充填材料是氧化鋅碘仿丁香油糊劑。2009－04—2010－11，我院使用氫氧化鈣碘仿糊劑治療100顆乳牙根尖周炎，并與氧化鋅碘仿丁香油糊劑治療的100病顆比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組168例患者中男91例，女77例;年齡3～11歲。200顆患牙中，前牙88例，乳磨牙112例，均無口腔急性炎癥。

1.2 檢查 168例患者均行X線檢查根尖周骨質情況，117例都有不同程度的損壞。

1.3 治療方法 將168例患者的200顆病牙隨機分組為治療組和對照組，各100顆牙齒。對照組使用氧化鋅碘仿丁香油糊劑進行充填，治療組使用氫氧化鈣碘仿糊劑進行充填。操作方法:去腐質、開髓、揭髓室頂、拔除殘髓和根管內壞死組織。根管預備用3%雙氧水及生理鹽水交替沖洗后，有瘺管的患牙使用3%雙氧水在根管口區加壓沖洗，使藥水從牙齦瘺口溢出，隔濕、根管吸干，使用一次性充填根管充填。治療完成后2周對患牙復查檢測，觀察治療結果。

1.3 療效評定 根據患牙癥狀，通過影像學檢查，制定評定標準。患者的牙周情況良好，根尖、分叉區等縮小或消失，對患者的恒牙發育沒有損傷等為有效?；颊叱霈F咬合痛、牙松動、牙齦腫脹，X線顯示原病變范圍擴大，瘺管復發為無效。

1.4 統計學分析 數據使用SPSS 13.0統計學軟件進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組:手術后1～5 d患者疼痛消失。97例患者手術后4 d內腫脹消失。對照組:78例患者4 d后腫脹消失，疼痛緩解。治療組95例成功，0.5～1 a后隨訪，充填材料沒有發生明顯的不良反應，恒牙生長發育沒受影響。對照組85例成功，術后0.5 a隨訪，5例患者的根管出現異常，1 a后隨訪，20例瘺管復發，恒牙生長情況受到一定程度影響，2組相比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

乳牙根尖周炎臨床于多見，治療中需關注患者的根管情況及患者的根尖分叉等。如果不能及時有效完成治療，很可能會影響到患者的恒牙成長［1］。臨床上常用充填材料進行治療，充填物的選擇對治療效果至關重要，不同充填物的治療效果明顯不同［2］。本組資料也顯示，治療組效果明顯優于對照組。

氫氧化鈣碘仿糊劑作為乳牙慢性根尖周炎一次性根管充填材料，操作方便，效果較為穩定，可減少患者的復診次數，值得臨床推廣。

［1］鄒靜.乳牙根管充填材料［J］.國外醫學·口腔分冊，1999，26(5):265－267.

［2］Mickel AK，Wright ER.Growth inhibition of Streptococcusanginosus(milleri)by three calcium hydroxide sealers andone zinc oxide－eugenol sealer［J］.J Endod，1999，25(1):34－37.

［3］秦念紅，鄒韻秋.氫氧化鈣抗生素糊劑在根尖誘導成形術中的臨床療效［J］.牙體牙髓病學雜志，2000，10(5):280－281.

R781.34+1

B

1007－8991(2012)04－0112－02

(收稿 2012－01－13)