護理專業《人體解剖學》“二段式”教學模式的構建與實踐1）

胡祥上，易傳安，余中華，饒利兵，陳 峽，于鵬輝，曹述鐵

·護理教育研究·

護理專業《人體解剖學》“二段式”教學模式的構建與實踐1）

胡祥上，易傳安，余中華，饒利兵，陳 峽，于鵬輝，曹述鐵

Construction and practice of two-stage teaching mode of“Human Anatomy”in nursing profession

Hu Xiangshang，Yi Chuan’an，Yu Zhonghua，etal

（Huaihua Medical High Special School，Hunan 418000 China）

對護理專業《人體解剖學》實施“二段式”教學，將基礎知識與臨床操作相結合，既提高了學生學習興趣，調動了學生的學習積極性，又使學生較早接觸臨床相關知識，以培養出更多具有實踐能力和創新思維的高級護理人才。

人體解剖學；護理專業；“二段式”教學

護理學專業是一門實踐性很強的專業，護理操作技術的實施是建立在正常人體解剖學基礎之上的。目前，國內醫學院校無論什么專業的解剖學教學，其教學內容基本一致。護理學專業的解剖學教學模式、內容應注重臨床護理需要。護理專業的解剖學教學內容安排上，在注意知識的系統性、完整性的前提下應有所取舍，取舍的原則要側重突出“護理應用”，突出培養通科護理人才所需要的人體解剖學知識［1］。目前，國內外一些專家學者對護理專業解剖學教學改革提出了諸多思考。陳進松等［2］在本科院校中開設了《護理應用解剖學》，通過教學實踐，既使學生在規定的時間段內完成了學習任務，又鍛煉了學生動手能力。筆者在專科層次護理學專業《人體解剖學》教學中進行“二段式”教學模式的嘗試，取得了一定成效，現介紹如下。

1 構建《人體解剖學》“二段式”教學模式的目的

基礎醫學要適應新時期對高級醫學人才的要求，必須轉變教育思想、更新教育觀念，打破傳統的教學模式，構建科學的、有特色的課程結構，將基礎醫學與臨床醫學結合起來，以提高教學質量，培養出更多具有實踐能力和創新思維的高級護理人才［3］?！度梭w解剖學》“二段式”教學模式的構建旨在突出解剖知識在臨床各種操作中的應用，使學生認識到為什么要學習解剖學，解剖學在以后臨床工作中有什么用，如何應用解剖學知識對局部操作準確定位，提高操作的準確性和成功性［4］。

2 《人體解剖學》“二段式”教學模式體系內容

2.1 《人體解剖學》“二段式”教學模式的含義 《人體解剖學》“二段式”教學模式即“解剖學基礎-護理應用解剖學”相結合的教學模式，對現有高職高專層次護理專業的《人體解剖學》教學分成兩個階段進行。第一階段：進行解剖學基礎知識的學習。對解剖學教材內容“刪繁就簡、削枝強干”，以“臨床上有用、夠用”為原則，緊緊圍繞人才培養目標，突出“護理應用”的特點，壓縮一些對臨床醫生來講是必需的，對護士來說并不重要的內容，刪減各學科之間重復的內容，有取有舍，保持知識的系統性與完整性。第二階段：在學習完解剖學基礎知識之后，根據臨床護理的要求，進行護理應用解剖學知識的學習。該教學模式旨在將解剖學基礎知識與護理應用解剖學內容有機結合。護理技術操作的成功與否，往往與術者所掌握的各種基礎知識，尤其是與解剖學知識密切相關。一位不熟悉解剖知識的護士，是難以完成好護理操作的。在護理專業的解剖學教學中，打破過去只講系統解剖學的傳統授課模式，即在講完系統解剖學之后，緊緊圍繞人才培養目標，突出專業特點，以講座或選修課的形式講授護理應用解剖學，使學生較早接觸臨床相關知識。

2.2 《人體解剖學》“二段式”教學模式的實施方案 在不違背本校“人才培養方案”現有教學方案總學時72學時不變的前提下，進行教學大綱的適當修訂和授課計劃的修訂。將授課計劃調整為解剖學基礎50學時、護理應用解剖學22學時。

2.3 護理應用解剖學知識模塊 由于首次開展護理應用解剖學教學，尚未形成較好的知識模塊。為此筆者通過對所在的幾家市級醫院進行臨床護理工作調研，分析常見臨床護理工作中需要哪些解剖學知識做引導，然后通過相關專家進行論證，最終確定知識模塊。①注射技術：臀區、肩區及表淺靜脈、皮下、皮內、心內注射區應用解剖學及表面解剖。②各種護理操作技術：插胃管、導尿、支氣管鏡、膀胱鏡、結腸鏡及灌腸等。③各種穿刺：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺及膀胱穿刺等。④常見手術：闌尾手術、疝氣手術、氣管切開術、會陰側切術及男女絕育術等。

3 《人體解剖學》“二段式”教學模式實施要求

3.1 精選、統一內容 在整體實施方案中必須精選和統一增加的護理應用解剖學內容，開課前進行集體備課，統一知識點，正確把握授課內容的“度”，避免急于求成。同時，因現有的教材不太適用于該教學模式，因此在實施中還應編寫配套的教材或講義。

3.2 注意規范操作 在操作過程中必須按照操作要求進行，特別向學生強調無菌觀念。如果老師在操作過程中無菌觀念不強或不規范，學生很容易模仿，從而造成學生在今后的護理操作中無菌觀念不強或不規范，這樣對今后的臨床護理工作勢必會帶來不小的負面效應。

3.3 加強師資培養 教師是教學方法的設計者和實施者，教師既是教學中的“導演”，又是教學中的演員。在教學實踐中，盡管有好的課程內容設計，而沒有很好駕馭課堂教學能力的教師，往往難以達到好的教學效果。同樣，相同的教學內容，不同教師會產生不同的教學效果［5］。在護理應用解剖學實地教學與操作過程中，對于大多數一直從事解剖學教學的教師，特別是沒有臨床經驗的中、青年解剖學教師來說是一個不小的挑戰。要講解好和操作好每個臨床護理操作，要求任課教師對該護理操作和應注意的事項要有充分的認識和了解，而本課題組中的絕大部分教師都是大學畢業后直接到學校從事解剖學教學，可以說臨床護理知識和操作經驗相當匱乏。針對這一情況，一是邀請一些臨床外科、婦產科護理學的專家對解剖學老師和實驗技術人員進行人體常用護理操作技術強化訓練講座和模擬操作；二是將中、青年教師送到醫院跟隨臨床醫生、護士進行跟班學習，了解和熟悉臨床護理的一些新進展、新技術，積累一定的臨床護理知識和操作經驗。通過“一引二送”的培養方式，提高了師資隊伍的整體素質，保證了教學質量。

4 小結

護理專業《人體解剖學》“二段式”教學模式將基礎知識與臨床操作相結合，提高了學生學習興趣，調動了學生的學習積極性。但由于首次進行教學嘗試，難免存在經驗不足、配套設施不全等問題，尚需在今后的教學中不斷完善，充實該教學模式體系的內容，擬在今后護理學專業全部班級中應用該教學模式，進一步提高本校的《人體解剖學》教學水平和教學質量，為學生在今后的臨床護理工作打下堅實的基礎。

［1］賴紅，呂永利，趙?；?護理學專業解剖學教學改革的思考［J］.解剖學研究，2005，27（2）：159-160.

［2］陳進松，劉桂萍，周俊雅，等.人體表面標志在臨床護理中的應用性研究［J］.護理研究，2011，25（10A）：2616-2617.

［3］晏長榮，雷芬，鄧成國，等.組織學實驗教學改革［J］.解剖學雜志，2006，29（4）：531.

［4］劉濤，蔣華.護理解剖學的教學現狀與改革探討［J］.全科護理，2010，8（3B）：740－741.

［5］柳禮泉，陳宇翔.精品課程建設一流教師隊伍培養［J］.高等教育研究，2007，28（3）：77-81.

G642

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.045

1009-6493（2012）11B-3052-02

1）為2011年懷化醫學高等?？茖W校校級科研項目，編號：2011JG03。

胡祥上，副教授，碩士研究生，單位：418000，懷化醫學高等?？茖W校；易傳安、余中華、饒利兵、陳峽、于鵬輝、曹述鐵（通訊作者）單位：418000，懷化醫學高等專科學校。

2012-03-07；

2012-08-29）

（本文編輯 范秋霞）