婦科急腹癥病人盆腔B超檢查前膀胱快速充盈法介紹

呂世平

婦科急腹癥是病因較多的常見(jiàn)病，主要臨床表現(xiàn)為不同程度的下腹痛，或伴有不規(guī)則陰道出血，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)暈厥或休克。由于病人發(fā)病急、病情重、病程進(jìn)展快，需要及時(shí)做出診斷及治療。B超作為婦科急腹癥首選檢查方法，能夠快速準(zhǔn)確地為臨床提供更多更可靠的診斷依據(jù)，但必須膀胱適度充盈［1］。因此要想在最短時(shí)間內(nèi)讓膀胱充盈，傳統(tǒng)的方法是讓病人短時(shí)間內(nèi)大量飲水，甚至靜脈輸液，靜脈注射呋塞米，這些方法相對(duì)急診B型超聲而言還是比較緩慢。因此，總結(jié)近兩年來(lái)因急腹癥來(lái)我院就診的80例病人，在配合B型超聲醫(yī)生迅速置入導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)灌入無(wú)菌生理鹽水使膀胱快速充盈，取得滿(mǎn)意的臨床效果。現(xiàn)介紹如下。

1 用物

無(wú)菌生理鹽水300mL～500mL；50mL一次性注射器1具；硅膠氣囊導(dǎo)尿管1根。

2 方法

病人取仰臥位，在無(wú)菌操作下置入尿管，留取尿標(biāo)本后，用50mL注射器抽取生理鹽水將針頭插入導(dǎo)尿管出尿管壁內(nèi)在醫(yī)生配合下注入300mL～500mL，至膀胱充盈適度即可行床邊B型超聲檢查。待檢查結(jié)束可根據(jù)病人病情和治療需求繼續(xù)留置尿管或是拔出。

3 效果

方法簡(jiǎn)單、便于操作、安全可靠，且臟器顯影清晰，大大縮短就診、確診時(shí)間，得到及時(shí)治療。B型超聲結(jié)束后及時(shí)放出液體，又可達(dá)到?jīng)_洗膀胱的目的。留置尿管還為部分需要手術(shù)的病人節(jié)約了術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。

4 討論

灌注生理鹽水時(shí)盡量避免氣泡混入而影響超聲檢查結(jié)果［2］。由于快速及大量液體充盈膀胱，可使老年病人產(chǎn)生急性尿潴留等并發(fā)癥，從而增加痛苦。因此，當(dāng)需要快速膀胱充盈時(shí)，老年病人膀胱內(nèi)注入生理鹽水不應(yīng)超過(guò)350mL［3］。本組80例病人均順利地完成B型超聲檢查，為臨床醫(yī)生提供了可靠的診斷依據(jù)。同時(shí)使用硅膠氣囊導(dǎo)尿管，不易滑脫，減少了逆行感染，病人易于接受。因此，直接將無(wú)菌生理鹽水注入膀胱在婦科急腹癥快速診斷方面具有臨床推廣價(jià)值。同時(shí)也可用于其他急診或不能耐受憋尿病人B型超聲前膀胱快速充盈。

［1］岑國(guó)趁.超聲在婦科急診中的臨床價(jià)值［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（4）：590.

［2］樊琴娣.膀胱充盈配合B型超聲的體會(huì)［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，1996，5（4）：13.

［3］劉玉春，單鑫，楊晶.盆腔B超檢查前膀胱充盈狀況的研究［J］.護(hù)理研究，2005，19（10B）：2090－2091.