人際溝通理論在急診科護理帶教中的應用

郭小青，姚 芳，殷黑蘭，吳南妃

臨床實習是護理學習的重要環節，是護生將書本上的知識與實踐相結合，轉化為實際操作能力的過程，對護理這個動手能力很強的職業來說，這個過程十分重要。而護生在急診科臨床實習尤為關鍵，因為急診科是綜合性科室，急、危、重患者多，搶救儀器復雜，新技術操作較多，時間緊急。在這種環境下，師生溝通是交流的良好方式，在急診科的護理帶教工作中具有舉足輕重的作用。2008 年以來，我科將人際溝通理論運用在急診護理帶教中，獲得了很好的效果，得到患者、家屬及護生的高度評價。

1 人際溝通的定義

人際溝通是指人們思想交換，情感表達的互動過程，也是人際交往最基礎的方式［1］。在急診科護理帶教過程中，良好的人際溝通就更為重要。它包含了師生之間的溝通，護士與領導間的溝通，帶教老師與患者或家屬間的溝通。

2 人際溝通的作用

2.1 精神功能 通過彼此間的溝通，可以將他人的想法作為參考而更好地做出決定，更有效地思考。

2.2 協調功能 通過溝通能協調人們在醫院中的行為，保持平衡。

2.3 提高身心健康水平的功能 人是社會的，每個人都有與人溝通的需要。通過彼此相互交流，訴說喜、怒、哀、樂，增進醫患之間的感情交流，增加患者的安全感，彼此互相理解，以達到身體和心理的健康。

3 急診科臨床護理帶教工作中人際溝通的運用

3.1 師生的溝通 搞好臨床實踐教學的前提是和諧的師生關系。帶教老師和護生如能夠無障礙的溝通，它能夠使護生感覺到尊重及歸屬感，進而提高護生學習的動力和興趣，有助于培養護生對工作和學習的熱情［2］，為了讓護生能對急診科?？撇僮髁鞒毯凸ぷ髦攸c有所掌握，帶教老師應有步驟的和護生做好溝通。一般分為3 個步驟： 第1 步驟為適應期，在此階段帶教老師應親身操作現身說法，讓護生對急診工作環境和工作流程有所了解，邊操作邊解說加深印象。如急診科患者病情的輕重緩急的區分及處理方式，各種外傷性傷口的處理程序等。第2 步驟為學習期，師生一起完成急診科各項工作。在這個過程中，護生逐步熟悉接待急診患者的步驟、各種危重患者的不同搶救流程，以加深理解。第3 步驟為實踐期，帶教老師在“放手不放眼”的原則下讓護生獨立完成一般急診科患者的接診、分診及一般的急診處理，并對護生給予適當的指導，以提高護生獨立的應急搶救能力。在這3 個階段帶教老師對護生始終要有耐心，在教學中有意識地培養師生感情，使其相處融洽。師生要在充分溝通理解的基礎上建立平等合作的關系。不要以高人一等的態度批評學生，也不要什么都自己操作，為護生提供現成的答案，要讓護生獨立思考。在急救護理帶教中，選擇問題的原則應由淺入深，由易至難，要鼓勵每位護生勇于提問，能做到不懂就問，在相互討論中完成問題的解答學習。這可以使護生更好的讓書本的知識與實踐相結合，使其語言能力和應急能力得到迅速提高，有效地提高急診護理教學質量。

3.2 帶教老師與患者及家屬之間的溝通急診科臨床帶教老師由于急診患者的特殊性使護患關系更為復雜。一方面要為護生創造實踐的機會，另一方面要為急診患者提供及時有效的護理。作為帶教老師此時應隨機應變，準確掌握讓護生放手操作的機會。如： 靜脈輸液時，血管好的患者可以讓護生操作，以提高穿刺成功率，在1 次不成功的情況下，帶教老師要親自操作，切不可讓護生重復操作，以減少患者的痛苦和不滿。

3.3 帶教老師與護士長之間的溝通帶教老師應與護士長及時有效地溝通，將對各護生的實習情況，各人能力及護生的排班等情況進行溝通，從而更好的完成急診科教學工作。

4 效果評價

將人際溝通理論靈活地運用于急診臨床護理帶教中，通過加強溝通，創造良好的溝通氛圍，充分調動了護生的學習熱情與興趣。同時也給帶教老師鞭策以促使其在教學領域中不斷學習，提高自身修養，在傳授知識的同時挖掘護生的潛能，達到教學相長的目的。3 年來，我科未發生患者對護生不滿意的投訴情況。護生對帶教老師的滿意度達96%以上，護生的轉科成績合格率為100%，提高了急診科的教學質量。溝通的深刻內涵在于其必須具有一個生命的活力，必須超越“你”和“我”，成為我們［3］。只有發揮這種和諧地溝通才能使我們在急診科這種高強度高風險的臨床帶教任務中取得良好的成績，達到師生共同成長的目標。

1 樂安國，鐘元俊. 社會心理學［M］. 北京： 中國物資出版社，1998： 217.

2 錢愛麗. 護理帶教的溝通式教學模式探討［J］. 大理學院學報，2007，4 (6) ： 47－48.

3 庫什曼. 人際溝通論［M］. 北京： 中國廣播電視出版社，1992：900.