朔州市人民醫院住院樓給排水設計

柳常春

(山西省建筑設計研究院，山西 太原 030013)

1 工程概況

1)朔州市朔城區人民醫院新建住院樓，位于朔州市朔城區人民醫院院內。2)地下1層為設備用房與庫房，1層為檢驗檢測用房及出入院辦理，2層為手術室與重癥監護病房，2層上部為設備夾層，3層為產房與產科病房，4層為產科與婦科病房，5層～10層為其他科室病房。每層設兩個護理單元，共587床。3)總建筑面積約 31 398.33 m2，建筑高度 44.19 m，室內外高差 0.60 m。

2 設計說明

從上面描述的工程概況來看，這是一個較典型的醫院住院樓項目。需要特別交待的是:這是在一個已經運行多年的舊醫院院區內首次新建的一座高層建筑，設在本工程內的許多給水設備要同時負擔整個醫院的用水負荷。

3 給水系統

1)本工程所在位置有一座30 m高，有效容積為30 t的水塔，該水塔負擔此前整個醫院的生活用水。本次新建住院樓，要拆掉此水塔，在住院樓屋頂設置高位生活水箱來替代原來水塔的供水功能。這是本工程給水設計的一個特殊之處。

2)給水水源。按規劃要求，生活水源為市政給水管網;按實際現狀，多年來該醫院一直使用的是醫院的一口自備水井，且院方要求繼續使用該井水。經檢測，該自備水井出水水質符合國家飲用水衛生標準，所以，結合供水方案(高位水箱供水)的特點，設計認為繼續使用井水作為生活用水是可行的。

3)給水方案。a.在住院樓屋頂水箱間內新建兩座生活水箱來供應全醫院的生活用水，以取代醫院內原有高位水塔。考慮到遠期發展，兩座生活水箱的總有效容積取為50 t。生活水箱的補水有兩路，一路由設于地下室水泵房內的疊壓工頻供水設備提供，一路由設于醫院自備水井內的潛水泵提供，疊壓供水設備從市政管道上直接吸水。b.兩路水泵的啟停控制由水箱內的水位信號傳感裝置來實現。三座水箱(兩座生活水箱和一座消防水箱)中任何一座水箱的水位降至啟泵水位時啟動補水泵，所有水箱水位上升到最高水位時停止補水泵的運行。每座水箱進水管上裝設電動閥，水箱水位上升到最高水位時關閉電動閥，補水泵停止運行后打開電動閥，以等待下一次補水。c.做醫院的給水分區設計時，除了按豎向高度外，還要結合醫院建筑的特點。以本工程為例，1層是公共用房，2層是手術室，3層是產房，2，3層中間是技術夾層，4層以上是標準病房層。這是一個比較典型的醫院布局，給水分區以3層為界，3層以下(含3層)為低區，3層以上為高區。d.由于本工程用水主要靠屋頂水箱重力供水，這就帶來兩個問題。其一，高區要保證最不利用水點出水壓力;其二，低區要考慮用水點超壓問題。低區超壓相對好解決，常規辦法是設置減壓閥。高區保壓有時候就比較麻煩，最好能將水箱架高，但是往往很難做到，阻力主要來自建筑造型的要求，比如本工程就是這種情況。那么只能是在水箱供給高區系統的出水管上串接增壓泵進行增壓。雖然聽上去系統搞得比較復雜，但是技術上還是可行的，因為串接的增壓泵揚程不會很高，所以功率也不會很大。還要注意的是增壓泵的設置位置，由于本工程的屋頂水箱間直接落在屋面上，而頂層是病房區域，考慮到水泵的噪聲污染，本次設計將高區增壓泵放在了地下室。e.按照規范，醫院潔凈手術部要求有兩路供水，這是有別于其他常規建筑的，設計時要額外留意。

4 熱水系統

醫院熱水設計要注意四點:1)熱水加熱儲熱設備的容量要夠。GB 50015-2003建筑給水排水設計規范5.4.3條規定的很明確:醫院熱水供應系統的鍋爐或水加熱器不得少于2臺，一臺檢修時，其余各臺的總供熱能力不得小于設計小時耗熱量的50%。2)要注意控制水溫。首先，從衛生安全角度要求，醫院建筑不得采用有滯水區的容積式水加熱器。其次，從使用安全角度考慮，像產科洗嬰室，給嬰兒洗澡的水溫有嚴格要求，設計時要單獨采取有效措施。再者，病人本身要比正常人心理脆弱，很容易受外界因素的刺激產生不良反應，供給他們使用的熱水就要盡量避免出現忽冷忽熱的現象。3)打開龍頭流出熱水的時間不應超過10 s，此條規定要引起重視。在系統供回水管路的布置上要多下功夫。4)本工程生活熱水由設于水泵房內的熱交換器制備，熱源為鍋爐房提供的熱水，熱媒的供水溫度為85℃，回水溫度為65℃。生活熱水采用集中閉式全日供應系統，干管和立管機械循環，設計供水溫度60℃。熱水系統供水分區與生活給水相同。水泵房內設有兩套(4臺)導流浮動盤管型半容積式水加熱器和兩套(4臺)熱水循環泵組，高低區各一套。

5 排水系統

醫院排水設計時，要注意污廢分流和排水通氣的問題。

1)從大的排水體制上區分生活污水和生活廢水，并且注意到醫院污水的消毒處理后再行排放，這是大家在進行醫院設計時都能考慮到的問題。本文想強調的是，鑒于醫院建筑的特殊性，主張在室內就進行污廢分流，即衛生間排水管道與診療室排水管道分別獨立設置，分別單獨排出室外。

2)醫院排水系統的通氣問題，要認真對待。要盡量全部通氣，匯合通氣時，主張分流通氣。注意一下GB 50015-2003建筑給水排水設計規范4.2.7條規定:醫療衛生機構內門診、病房、化驗室、試驗室等處不在同一房間內的衛生器具不得共用存水彎。

3)本工程中，病房衛生間、公共衛生間、污洗間排水均設置專用通氣立管，醫務辦公室、診療室、檢驗室等排水點的污水立管頂部接至匯合通氣管后伸頂通氣，地下解剖室的壓力污水應先行排入室外專用處理設施。

6 消防系統

醫院消防系統設計不同于常規建筑消防設計的地方主要有以下幾點:

1)作為公共建筑的一類，醫院應當屬于人員密集型場所，而且有相當數量的人員疏散起來比較困難。所以，醫院的設防等級應適當提高，在設計時不應取規范下限。2)現在做公建設計時，結合建筑的美觀要求，一般都會要求消火栓箱暗裝。在此提兩點建議:a.注意消火栓箱如果暗裝在防火分隔墻內時，要采取措施，以免貫通防火墻;b.建議采用落地式整體組合消防柜，將滅火器也放在柜內。3)醫院潔凈手術部因為有潔凈要求，所以在手術室和潔凈走廊內不建議設置自動噴水滅火噴頭，如果設置，也應當采用吊頂型(隱蔽)噴頭。4)在做醫院氣體滅火系統設計時，要斟酌滅火劑的選擇。除了考慮到對貴重設備的污染外，還要考慮到醫院內人員密集疏散困難的特點，不宜選擇不利于人員健康的滅火劑。目前來看，首選煙烙凈(IG541混合氣體)。

7 醫療用氣體系統

不知道從何時起，醫療專業用氣系統(醫用氣體)的設計劃歸至給排水專業，這是個讓設計人員相當頭疼的事情。在此，僅以個人名義提幾點建議。

1)建議在設計初期就與建設方協商，邀請專業公司介入。這樣一方面可減輕設計人員的負擔，另一方面也能使設計在技術、經濟上更加合理。2)在管道材料的選擇方面，主張采用高端產品。理由有兩點:a.醫用氣體本身系統規模并不龐大，管道的口徑相對也小，從經濟角度講不會在工程投資中占用太大比重;b.醫用氣體是對病人進行搶救和治療用的，應當提高它的安全保障級別。

8 衛生器具給排水配件

衛生器具給排水配件的選擇是醫院給排水設計的一個重點工作。

1)普通衛生器具:洗手盆采用感應龍頭，小便器采用感應沖洗閥，蹲便器采用腳踏式自閉沖洗閥，開水間盥洗槽采用單把肘式開關，淋浴器采用腳踏閥。有別于其他公共建筑，不建議采用手動式自閉沖洗閥，推薦在蹲便器上采用腳踏式沖洗水箱。2)醫用衛生器具:醫用洗手池、洗嬰池、醫用污洗池采用非手動開關水龍頭。3)地漏應采用帶過濾網的無水封地漏加P型存水彎，P型存水彎水封高度不得小于50 mm，且不得大于75 mm。手術室、空調機房、急診搶救室等地面不經常排水的房間采用可開啟的密閉地漏。4)開水間內或開水器旁的排水地漏和排水支管應當采用金屬材料，尤其是地漏不能采用塑料制品，這一點要格外注意。

9 結語

上述內容是筆者在參與了多個醫院項目設計后的切身體會和一家之言，有不妥之處，希望同行們批評指正。

[1] GB 50015-2003，建筑給水排水設計規范(2009年版)[S].

[2] GB 50045-95，高層民用建筑設計防火規范(2005年版)[S].

[3] GB 50084-2001，自動噴水滅火系統設計規范(2005年版)[S].

[4] GB 50370-2005，氣體滅火系統設計規范[S].

[5] JGJ 49-88，綜合醫院建筑設計規范[S].

[6] GB 50333-2002，醫院潔凈手術部建筑技術規范[S].

[7] GB 50242-2002，建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規范[S].