大同市中醫醫院弱電設計

靳春光

(大同市建筑設計研究院，山西 大同 037006)

1 醫院建筑弱電系統的特點

醫院建筑弱電智能系統的實施，是改善就醫環境、實現醫院自動化管理、提高醫院工作效率的基礎。醫院建筑的弱電系統除了一般綜合性建筑所具有的弱電系統以外，在智能化、信息化建設方面要求更高，另外醫院還必須有專用的醫療系統。為此，我們在做醫院的弱電設計時，如何根據醫院的特點，優化設計，為醫院提供一個安全、高效、舒適、便利的建筑環境，是一個值得探討的問題。

2 建筑概況

本市御東新區中醫醫院為新建醫院，總用地面積126 172.30 m2，總建筑面積88 890 m2，建筑高度為51 m。本工程主要由門急診、住院、醫技檢查、制劑藥劑中心、后勤辦公等功能空間組成。建設場地內從北向南依次布置了11層的住院樓，1層的住院大廳，4層的醫技樓，1層的門診大廳，4層的制劑藥劑樓，4層的門診樓，4層的后勤樓和辦公樓位于最南端布置了三棟。以上功能房間通過醫療街和內外庭院穿插聯系在一起。地下1層為汽車庫和設備機房，考慮平戰結合人防。總床位數800床，為三級甲等醫院。

3 弱電系統設計

3.1 綜合布線系統

綜合布線系統是整個醫院實現智能信息化管理的基礎，也是醫院實現各功能的必要條件之一。本設計綜合通信機房設在地下1層，內設語音、數據主配線架等。綜合布線系統分為兩大部分:數據通訊，又分為內網和外網兩種;語音通訊，指電話通訊網絡。

3.1.1 數據通訊系統

結合本醫院的實際使用情況，數據通訊系統分別設內網、外網、無線網絡(即無線查房系統)。內網為醫院的內部專網且不與醫院外部聯通;內網包括醫院信息管理系統(HIS)、臨床信息系統(CIS)、醫學影像系統(PACS)、放射信息系統(RIS)、遠程醫療系統等醫院信息服務系統。外網指醫院對外的數據接口，這里是指INTERNET網絡。內網和外網采用物理隔離的方式，但要保障內網和外網之間在必要的情況下，能夠互換互用互通。

在主任、醫生、護士、辦公、登記、掛號、收費、發藥、化驗、醫技科室、手術室等部門設置工作區，每個工作區按需要設置2個～4個數據點，1個～2個語音點;診室按每個工位1個雙孔信息點考慮;病房按每間1個雙孔信息點考慮，每床設1個內網數據點;ICU、急診留觀室每床設2個內網數據點;辦公室考慮語音及內網、外網數據點;公共場所須設置大屏幕信息顯示點及公用電話點。

3.1.2 無線查房系統

在病房護理單元設置無線查房系統，本次設計僅考慮在病房區預留無線接入點，以便今后醫生、護士能使用無線掌上設備直接記錄病人的生理、病理數據，通過有線或無線的方式查詢醫院業務系統的數據，門診醫生可以隨時記錄診斷結果，從醫院業務系統查詢病人的歷史記錄。

3.1.3 語音通訊系統

本工程采用虛擬網電話系統，從市政引入對數通訊電纜至綜合通信機房。除住院部病房及走廊、門診大廳采用201電話外，其余均采用虛擬網電話系統，語音通信容量為800門。

3.2 醫療專用系統

本設計醫療專用系統主要有:醫護呼叫對講系統、電子叫號系統、ICU視頻探視系統、手術中心閉路示教系統、手術中心監控管理、群呼專呼系統、醫療氣體控制系統。

3.2.1 醫護呼叫對講系統

醫護呼叫對講系統按護理單元劃分，作為護士站值班人員與住院患者之間直接、可靠的信息聯絡。主機設在各護士站，子機設置在病房、搶救室、監護室、透析室等病房床頭，衛生間設緊急呼叫分機，病房門頭設顯示燈，護士站兩側走廊各設一塊顯示屏，可顯示求助房間號。功能上要實現雙向傳呼，雙向對講，重病號優先呼叫。

3.2.2 電子叫號系統

為了方便就診患者長時間排隊候診，有秩序地呼叫病人到相應的門診室就診，提高醫院服務的響應速度，給病人帶來一個更舒適、文明的就醫環境。本設計在門診科室、檢查化驗科室設電子叫號系統。這一系統是將門診掛號、分診、劃價收費、化驗檢查、取藥等各個主要環節聯系起來，通過網絡搭建開放的系統平臺，可隨時提供患者在各環節中的排隊信息。在候診區設置條形LED電子顯示屏，顯示排隊叫號等信息。為方便就診患者區分，每個樓層配置一套門診排隊電子叫號系統，按每個候診區的功能將不同的候診區區分開來。

3.2.3 ICU視頻探視系統

ICU視頻探視系統用于重癥、重急危患者的全方位音視同步監視。在ICU重癥監護病房，探視者是不能進入病房的，為了使探視者與患者之間能溝通交談，同時為了方便護士、醫生不必頻繁進入到ICU監護室就能夠了解到患者的基本情況。本設計在ICU重癥病房的每個床設置視頻及語音設備，視頻探視室設置探視分機及對講分機，并通過護士站的操作管理，實現患者與外界的溝通，完成高清晰可視視頻和同步語音對講。

3.2.4 手術中心閉路示教系統

本工程手術中心設置在4層，共十間手術室，其中萬級的七間，百級的兩間，隔離手術室一間。在每間手術室設三臺彩色攝像機，一臺裝在無影燈中心，對工作面手術的細節進行攝制;一臺裝在門口附近，攝制手術室場景;另一臺裝在吊塔上，并預留內窺鏡圖像輸入插座。本層的示教會議室是主控制室，內設彩色監視器、錄像機、控制鍵盤。觀摩的醫護人員在示教室內可清晰地觀看麻醉師、護士、醫生手術的全過程。從示教主控制室預留管線至各科室的示教室及大會議室，以便安裝示教設備。錄像機將記錄手術實況的資料存檔，以備日后教學分析用。控制室內預留接口，設置一套遠程醫療教學系統。可實現遠方與手術現場的實時交互的場景交換和數據交換，達到遠程醫療及教學的目的。

3.2.5 手術中心監控管理、群呼專呼系統

在手術中心的潔凈走廊內安裝四臺固定半球彩色攝像機，管理站設置在手術中心的護士站，內設硬盤錄像機及監視器，對潔凈走廊的四臺攝像機及手術中心的十臺全景攝像機進行監視和錄像，并將手術室全景攝像機的視頻信號傳至主示教室。值班人員可以通過監視器的視頻信號了解手術中心的使用和人員流動情況。管理站還對手術室環境(溫度、濕度、壓差)、設備(凈化空調、排風機、自動門等)實行數字化智能監控，對時鐘麻醉和手術計時、傳呼對講、廣播、醫用氣體等監控。為了防止無線電波干擾電子器件正常工作，手術室內不允許使用無線通訊設備，所以手術中心設置群呼專呼系統。在手術中心的護士站設置主機，每間手術室設置分機，可實現護士站與各個手術室的群呼廣播，手術室內部人員也可以與護士站及其他手術室的內部通話。

3.2.6 醫療氣體控制系統

使用氣體的科室護士站設遠程報警器，并在控制室監測氧氣、壓縮空氣的總管及每層總支管的流量和壓力。

3.3 公共信息系統

本設計公共信息系統的主要子系統有:有線電視、LED大屏幕顯示及多媒體信息發布、查詢系統。為醫院的工作人員、就診者提供一個良好的工作、就醫環境，同時方便醫院各種信息的發布、查詢。

3.3.1 有線電視系統

有線電視系統節目源采用光纜由市政引入，經光電轉換后分配至各層有線電視出線口。電視節目包括城市有線電視信號、自辦電視節目等。在醫院大堂、病房、候診室、會議室、值班室、示教室等處設有線電視出線口。

3.3.2 LED大屏幕顯示及多媒體查詢系統

在醫院的主要大廳及掛號、收費等處設置大型LED顯示屏、觸摸查詢一體機，提供醫院情況介紹，醫師情況介紹，藥品及收費、住院程序、醫療常識、公共信息等發布、查詢，方便患者就醫，為病人和醫院之間提供更多的聯系與溝通途徑。

3.4 安全技術防范系統

安全防范系統為醫院、就診者、醫院財產、人身安全、綜合治安管理提供全面的技術防范手段。同時，也是提升醫院形象，提高醫院管理水平、改善醫院治安狀況的必備系統之一。本設計安全技術防范系統的主要子系統有:保安監控系統、門禁系統、停車場管理系統。

3.4.1 保安監控系統

保安監控系統的主機設備設置在一層消防安保中心(與消防控制室合用)內，在主要出入口和通道、大廳、走道、電梯前室、電梯轎箱、護士站、收費及出院結算處、掛號處、財務處、貴重藥品庫、ICU病房、檔案(病歷)室、地下車庫等公共場所設置保安監控攝像機。此外，在醫院的掛號收費等重要場合設手動報警按鈕及雙鑒探測器。

3.4.2 門禁系統

門禁系統主機設在消防安保中心。門禁系統前端設備(含讀卡器、電磁門鎖、出門按鈕等)主要設在病房護理單元通道門、手術中心通道門、檔案室、藥品庫、血庫、財務室、主要設備機房等處。通過門禁系統使護理單元分離，不能讓病人隨意進入其他護理單元，醫護人員可以通過自己的卡進入授權限的護理單元。當發生火警時，門禁系統可接收火災信號聯動相應公共通道門打開。

3.4.3 停車場管理系統

外部車輛采用臨時出票機方式，內部車輛采用非接觸式IC卡。本樓共設兩個出入口，為一入一出口，在出口處設置收費崗亭。本系統由非接觸式智能卡，出、入口讀卡器，全自動道閘，感應線圈，收費管理主機，對講系統，出、入口圖像對比攝像機及滿位指示屏組成。

3.5 樓宇自控系統

樓宇自控系統對大樓的整個工作環境和生活環境進行實時監測。本設計包括:火災自動報警及消防聯動控制系統、自控系統。

3.5.1 火災自動報警及消防聯動控制系統本工程為一類建筑，火災自動報警系統的保護等級按一級設置，為集中報警系統。消防系統的組成:火災自動報警系統、消防聯動控制系統、緊急廣播系統(兼背景音樂)、消防直通對講電話系統、氣體滅火系統、電氣火災監控系統、應急照明控制系統。由于該系統與一般綜合樓的消防報警聯動系統基本相同，本文不再詳述。

3.5.2 自控系統

自控系統是運用自動化儀表、計算機過程控制和網絡通信技術，對建筑物內部的環境參數和建筑物內機電設備運行狀況進行自動化檢測、監視、優化控制及管理，為建筑物內提供良好運行環境，節省建筑物能耗，降低動力系統運行排放污染和提高工作人員效率，減少維護管理人員及費用支出，實現科學化和自動化管理。本設計自控系統包括中央操作站、網絡控制器、直接數字控制器(DDC)、現場傳感器及執行器等設備。樓宇自控系統操作站設在消防安保中心，主要監控內容:冷源系統、空調機組、新風機組、凈化空調機組、排風機、送風機、排風兼排煙風機、室外溫濕度監測、電力監測系統、照明控制系統、給排水系統、熱交換系統、醫療氣體、電梯監測等。

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[4] GB 50116－2008，火災自動報警系統設計規范[S].

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